關(guān)于進一步規(guī)范住院病人常規(guī)檢查的規(guī)定

1、.關(guān)于進一步規(guī)范住院病人常規(guī)檢查的規(guī)定 通過對住院病人進行入院常規(guī)檢查，可以了解病人身體的基本健康狀況以及有無潛在疾病，有利于正確評估患者病情，明確治療方案及藥物選擇，有效地規(guī)避醫(yī)療安全隱患。根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法、臨床路徑管理指導(dǎo)原則以及醫(yī)院管理評價指南等法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范的要求，為了規(guī)范對住院病人進行入院常規(guī)檢查，結(jié)合我院的實際情況，特規(guī)定如下：1、住院病人入院必查項目包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、胸片、心電圖、肝功能、腎功能檢查共七項（其中肝、腎功能檢查我院合并為生化全套項目）。如因?qū)？铺攸c不能選擇的檢查可除外。2、若病人拒絕檢查各常規(guī)檢檢驗項目，可打印一張此項

2、目空白化驗單由患者本人或授權(quán)人（無自主民事能力的患者由近親屬簽署拒絕檢查字樣并注明時間，非本人需注明與患者關(guān)系）。3、糞常規(guī)檢查標(biāo)本送檢工作由護理單元負責(zé)，上、下午均可正常送檢。4、手術(shù)病人必須進行免疫九項和出、凝血功能檢查。5、根據(jù)臨床工作需要，生化全套檢查項目將設(shè)置為生化一、生化二（不包含乙肝五項，余項目同生化一）兩項檢查，患者入院首次檢查開具生化一檢查申請單，因病情需要復(fù)查時開具生化二申請單。 精品.6、除上述必查項目外，其他檢查項目請臨床醫(yī)師依據(jù)診療規(guī)范、指南、臨床路徑管理規(guī)范要求及病情需要及時開具，避免因檢查不及時導(dǎo)致誤診或漏診的發(fā)生。7、按我院病歷評價標(biāo)準規(guī)定，病歷中若缺少上述常規(guī)

3、檢查單，缺一項扣3分；引起投訴糾紛的按環(huán)節(jié)質(zhì)量缺陷管理規(guī)定進行處罰。關(guān)于規(guī)范入院病人實驗室檢查的通知各臨床科室：根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法、醫(yī)療事故處理條例以及醫(yī)院管理評價指南等法律法規(guī)的要求，為了嚴格執(zhí)行傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范，有效預(yù)防和控制傳染病的傳播和醫(yī)源性感染。同時為了提高檢查結(jié)果準確性，有效規(guī)避醫(yī)療糾紛的發(fā)生，結(jié)合我院的實際情況，將原來的單獨檢查乙肝表面抗原及乙肝五項改為乙肝六項檢查，增加乙肝前s1抗原（hbvpres1ag）檢查項目，不再單獨檢查乙肝表面抗原及乙肝五項；丙型肝炎病毒檢測采取丙型肝炎病毒抗原（hcv-ag）和丙型肝炎病毒抗體（hcv-ab

4、）進行聯(lián)合檢測。為了進一步規(guī)范入院病人實驗室檢查，根據(jù)衛(wèi)生部及山東省相關(guān)文件的要求，參照其他醫(yī)院的做法，結(jié)合我院的實際情況，對住院病人進行入院套餐檢查，具體項目如下：1.手術(shù)、輸血及介入治療病人：生化i、傳染病系列（乙肝六項、丙肝抗原抗體聯(lián)合檢測、艾滋病抗體、梅毒抗體）、臨檢（血液分析、凝血四項、血型、尿液分析、大便常規(guī)）。精品.2.其他病人：生化i、傳染病系列（乙肝六項、丙肝抗原抗體聯(lián)合檢測）、臨檢（血液分析、尿液分析、大便常規(guī)）。 3.小兒科病人：血液分析、尿液分析、大便常規(guī)，其他項目根據(jù)臨床需要申請。 4.同時門診病人也不再單獨檢查乙肝表面抗原和乙肝五項，代之以乙肝六項；查體項目新增肝炎

5、系列：包括甲肝抗體、乙肝六項、丙肝抗原抗體聯(lián)合檢測、戊肝抗體。原肝功+表面抗原將不再存在，肝功和乙肝六項單獨申請。肝功收費（40元）不變，增加谷草轉(zhuǎn)氨 酶項目。門診病人做內(nèi)鏡檢查須做傳染病系列（乙肝六項、丙肝抗原抗體聯(lián)合檢測、艾滋病抗體、梅毒抗體）及血液分析、凝血四項、血型檢查。 一般在三甲醫(yī)院必查的項目有心電圖，肝腎功能電解質(zhì)，凝血功能檢查，胸片，三大常規(guī)，血型，輸血全套檢查，hiv和梅毒因為這個涉及手術(shù)人員的安全和手術(shù)器械的消毒和使用，所以都是必查的關(guān)于住院病人輔助檢查規(guī)范要求（征求稿）1、 影像學(xué)檢查：1、 各類骨折均需拍平片加ct或mri片（1、外傷患者的影像檢查：dr+ct；2、軟組

6、織損傷，韌帶損傷，陳舊骨折的判定dr+mri）精品.2、 脊柱傷病需做手術(shù)的，應(yīng)拍平片、ct和mri3、 關(guān)節(jié)、脊柱、骨盆、胸部加拍ct成像4、 住院骨折患者至少術(shù)前、術(shù)后、出院時三次攝片5、 入院時心電、b超，必要時骨密度檢查。2、 醫(yī)學(xué)檢驗檢查：1、 住院患者，入院時必查血、尿、大便常規(guī)；卡式血型；凝血四項；生化全套；感免八項。出院患者必須檢查血、尿、大便三大常規(guī)、大生化。2、 術(shù)后患者依據(jù)臨床癥狀檢測血、尿、大便常規(guī)；凝血四項；生化全套等。3、 骨科手術(shù)患者術(shù)前和術(shù)后查d-二聚體，有異常者，治療后復(fù)查。4、 糖尿病者，術(shù)前和術(shù)后監(jiān)測血糖、術(shù)前檢測糖化血紅蛋白。5、 有心臟病患者或心臟損傷

7、患者，檢查血肌紅蛋白；心肌酶譜等。6、 從體內(nèi)取出的各類標(biāo)本均需做病理檢查；懷疑有炎癥時做細菌培養(yǎng)和藥敏。7、 輸血患者出院前必須查感免八項。8、 有消化道出血或內(nèi)臟擠壓傷患者需做大便潛血。9、 有擠壓損傷者，及時查血、尿肌紅蛋白含量；腎功能。精品.關(guān)于住院病人常規(guī)檢查的規(guī)定為加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，杜絕漏診誤診，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，經(jīng)醫(yī)院研究決定對入院病人常規(guī)檢查項目做如下規(guī)定，請各科遵照執(zhí)行。一、檢驗常規(guī)項目：1、血常規(guī)，2、尿常規(guī)，3、便常規(guī)，4、肝功能，5、腎功能，6、血糖，7、乙肝、丙肝，8、hiv、梅毒抗體。(住院手術(shù)病人、輸血病人必查，普通住院病人、門診手術(shù)病人第8項酌情檢查)二、其他檢查必檢項目：1、心電圖，2、胸透。三、外傷病人必檢項目：根據(jù)病情需要選擇ct、b超、x線攝片檢查，檢查要全面不能遺漏。四、對檢查有陽性結(jié)果的要定期復(fù)查。五、輸血或做血液透析、胃腸鏡的病人，之前要進行乙肝、丙肝、hiv、梅毒抗體檢查。六、門診病人需要輸液的，要追問糖尿病病史，并在門診病歷中記錄。有條件者做血糖檢查或尿常規(guī)檢查。如果因為醫(yī)生遺漏常規(guī)檢查出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，造成一切后果由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。海林市人民醫(yī)院精品.2016年5月5日住院病人入院必查項目包括哪些？1、血常規(guī)2、尿常規(guī)3、糞常規(guī)4、肝功能5、腎功能6、血糖，7、乙肝、丙肝，8、h