腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件

1、2021/3/30,1,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,腫瘤登記基本技術(shù)腫瘤命名與編碼,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,2,腫瘤命名與編碼系統(tǒng),ICD-10 International Classification of Diseases 10th Revision 國際疾病分類 第十次修訂,ICD-O-2/3 International Classification of Diseases for Oncology Second/Third Edition 國際腫瘤學(xué)分類 第二/三版,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,3,編碼結(jié)構(gòu),C

2、_ _._C_ _._M-_ _ _ _/_ _ D _ _._C_ _._M-_ _ _ _/_ _ I .II .III- / I部分：ICD-10編碼：以C和D開頭(C00C97，D00D48) II部分：ICD-O-3解剖部位編碼：，以C開頭（C00C80） III部分：ICD-O-3病理學(xué)編碼,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,4,病理學(xué)編碼,M-_ _ _ _/_ _ III- / 為ICD-O-3形態(tài)學(xué)編碼（80009989） 為ICD-O-3行為學(xué)編碼（09） 為ICD-O-3組織學(xué)等級(jí)和分化程度編碼（19）,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命

3、名與編碼課件,5,行為學(xué)編碼,0、1、2、3、6， 良、未、原、惡、溜。,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,6,形態(tài)學(xué)編碼,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,7,白血病形態(tài)學(xué)編碼舉例,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,8,結(jié)合腫瘤形態(tài)命名,呈乳頭狀生長并有囊形成的腺瘤乳頭狀囊腺瘤 乳頭狀及囊狀的腺癌，分化程度低低分化乳頭狀囊腺癌 腫瘤的形狀：乳頭狀、絨毛狀、息肉狀、結(jié)節(jié)狀、分葉狀、浸潤性、潰瘍狀和囊狀等 腫瘤的分化：低分化、未分化、異型性、間變性、多形性,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,9,組織學(xué)

4、分級(jí),1、2、3、4、9， 高、中、低、不、愁。,若一診斷顯示出兩種不同的分化程度, 則應(yīng)采用較高（較大）的編碼數(shù)。 例如, “中等分化鱗細(xì)胞癌伴低分化區(qū)”, 則應(yīng)用分級(jí)編碼 3。,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,10,淋巴瘤與白血病的T-細(xì)胞與B-細(xì)胞病理學(xué)第六位編碼,例如：B 細(xì)胞淋巴瘤 M9591/36 ICD : C85.1 C80.9 M9590/36,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,11,全編碼舉例:低分化的宮頸鱗狀細(xì)胞癌(未特指的),2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,12,全編碼舉例:原發(fā)性肝細(xì)胞癌,20

5、21/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,13,腫瘤命名編碼,讀懂命名是編碼人員的基本素質(zhì) 從腫瘤命名一般原則出發(fā) 良性腫瘤 組織/細(xì)胞類型+瘤 腺上皮腺瘤8140/0 平滑肌平滑肌瘤8890/0,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,14,惡性腫瘤,上皮名稱+癌 鱗狀上皮鱗癌 8070/3 腺上皮腺癌8140/3 腺鱗癌復(fù)合上皮 8560/3,間葉組織+肉瘤 纖維肉瘤 8810/3 脂肪肉瘤 8850/3 骨肉瘤 9180/3 癌肉瘤 8980/3,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,15,癌前病變,不典型增生原位癌癌 原位癌8010/2

6、 上皮內(nèi)瘤變III級(jí)8077/2 常見上皮 鱗狀上皮8070/2 移行上皮8120/2 乳腺導(dǎo)管上皮 8500/2,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,16,約定俗成-1,母細(xì)胞瘤 8000/3 良性 骨母細(xì)胞瘤9200/0 惡性 神經(jīng)母細(xì)胞瘤9470/3 腎母細(xì)胞瘤8960/3 精原細(xì)胞瘤9061/3,白血病 9800/3 惡性瘤 惡性黑色素瘤8720/3 惡性神經(jīng)鞘瘤9560/3,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,17,約定俗成2,綜合征 骨髓增生異常綜合征 9989/3 瘤病 神經(jīng)纖維瘤病 9540/1,人名 尤文氏肉瘤 9260/3 霍奇金

7、淋巴瘤 9650/3 惡變/癌變 /3,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,18,常見腫瘤,上皮性腫瘤癌 間葉組織腫瘤肉瘤 神經(jīng)外胚葉腫瘤腦、神經(jīng) 惡性黑色素瘤皮膚、內(nèi)臟 血液系統(tǒng)腫瘤白血病 淋巴系統(tǒng)腫瘤淋巴瘤,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,19,上皮組織惡性腫瘤,鱗(狀細(xì)胞)癌8070/3 基底細(xì)胞癌8090/3 移行細(xì)胞癌8120/3,腺癌 8140/3 乳頭狀腺癌8260/3 囊腺癌8440/3 乳頭狀囊腺癌8450/3 粘液癌/膠樣癌8480/3,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,20,間葉組織惡性腫瘤,纖維肉瘤

8、8810/3 脂肪肉瘤8850/3 高分化脂肪肉瘤8851/31 粘液樣脂肪肉瘤8852/39 圓細(xì)胞脂肪肉瘤8853/39 多形性脂肪肉瘤8854/39 去分化脂肪肉瘤8858/34,橫紋肌肉瘤8900/3 多形性橫紋肌肉瘤 8901/3 胚胎性橫紋肌肉瘤 8910/3 腺泡狀橫紋肌肉瘤 8920/3 血管肉瘤9120/3 骨/軟骨肉瘤9180/3,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,21,神經(jīng)外胚葉腫瘤,神經(jīng)管 腦 脊髓 視網(wǎng)膜上皮 惡性神經(jīng)鞘瘤 周圍9540/3 中樞9560/3,神經(jīng)嵴 神經(jīng)節(jié) 施旺細(xì)胞 黑色素細(xì)胞 腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞 膠質(zhì)瘤 9380/3 視網(wǎng)膜

9、母細(xì)胞瘤9510/3,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,22,其他常見惡性腫瘤,惡性黑色素瘤8720/3 淋巴瘤9590/3 白血病9800/3 惡性免疫增生性疾病9760/3 多發(fā)性骨髓瘤9732/3 漿細(xì)胞瘤9731/3,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,23,ICD-10與ICD-O的異同,ICD-10 部位碼C00C76 名稱碼C22.0肝細(xì)胞癌C22.2肝母細(xì)胞癌C22.3肝血管肉瘤C22.3肝巨噬（枯否）細(xì)胞 C81C96淋巴、造血和有關(guān)組織 ICD-O 部位碼+名稱碼,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,24,

10、ICD-10與ICD-O-3解剖部位編碼,C00唇，不包括：唇皮膚（C43.0，C44.0） C00.0（外）上唇：口紅區(qū)/唇紅緣/NOS C00.1（外）下唇：口紅區(qū)/唇紅緣/NOS C00.2外唇/唇紅緣NOS C00.3上唇：內(nèi)面/頰側(cè)面/系帶/粘膜/口腔面 C00.4下唇：內(nèi)面/頰側(cè)面/系帶/粘膜/口腔面 C00.5（上/下）唇：內(nèi)面/頰側(cè)面/系帶/粘膜/口腔面/內(nèi)唇 C00.6唇聯(lián)合 C00.8唇交搭跨越的損害 C00.9唇NOS,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,25,ICD-10與ICD-O-3解剖部位編碼不一致,C01 C01.9舌根/舌底 C07 C0

11、7.9腮腺NOS C12 C12.9梨狀竇/梨狀窩 C19 C19.9直腸乙狀結(jié)腸連接處 C20 C20.9直腸壺腹/直腸NOS C23 C23.9膽囊 C33 C33.9氣管 C37 C37.9胸腺 C52 C52.9陰道,C55 C55.9子宮NOS C56 C56.9卵巢 C58 C58.9胎盤 C61 C61.9前列腺NOS C64 C64.9腎（實(shí)質(zhì)） C65 C65.9腎盂/腎盞/腎盂輸尿管連接處 C66 C66.9輸尿管 C73 C73.9甲狀腺 C80 C80.9NOS,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,26,ICD-10獨(dú)有-1,C22.0 肝細(xì)胞癌/

12、瘤 C22.1 肝內(nèi)膽管（癌）/ 膽（小）管（癌） C22.2 C22.0 肝母細(xì)胞瘤 C22.3 C22.0 肝血管肉瘤/肝巨噬（枯否）細(xì)胞肉瘤 C22.4 C22.0 肝的其他肉瘤 C22.7 C22.0 其他特指的肝癌 C22.9 C22.0 肝NOS C26.1 C42.2 脾,C43 皮膚惡性黑色素瘤 C43.0 C44.0 唇 C43.1 C44.1 眼瞼 C43.2 C44.2 耳和外耳道 C43.3 C44.3 面部其他和NOS C43.4 C44.4 頭皮和頸 C43.5 C44.5 軀干 C43.6 C44.6 上肢 C43.7 C44.7 下肢 C43.8 C44.8 皮

13、膚交搭跨越 C43.9 C44.9 皮膚NOS,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,27,ICD-10獨(dú)有-2,C45 間皮瘤 C45.0 C38.4 胸膜 C45.1 C48.- 腹膜 C45.2 C38.0 心包 C45.7 其他部位 C45.9 間皮瘤NOS C46 卡波西肉瘤 C78 C80.9 呼吸和消化器官的繼發(fā),C79 C80.9 其他部位的 繼發(fā) C81-C96 淋巴、造血和 有關(guān)組織 C97 獨(dú)立的多個(gè)部位的（原發(fā)性） D00-D09 原位腫瘤 D18-D35 良性腫瘤 D39-D48 動(dòng)態(tài)未定或者 動(dòng)態(tài)未知的腫瘤,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_

14、腫瘤命名與編碼課件,28,ICD-O-3解剖部位編碼獨(dú)有,C42 造血和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng) C42.0 血液 C42.1 骨髓 C42.2 脾 C42.3 網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)NOS C42.4 造血系統(tǒng)NOS 一般對(duì)應(yīng)ICD-10編碼范圍為C81.0C96.9,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,29,皮膚的歸屬-1,C00 唇，不包括：唇皮膚（C43.0，C44.0） C21.0 肛門NOS，不包括：肛門邊緣/皮膚/肛周皮膚（C43.5，C44.5） C30.0 鼻腔/孔/前庭/中隔/甲/軟骨/粘膜，內(nèi)鼻，不包括：鼻皮膚（C43.3，C44.3）,C30.1 中耳/內(nèi)耳/乳突氣泡/

15、乳突竇/咽鼓管/歐氏管（耳咽管）/鼓室腔，不包括：耳皮膚（外部）（C43.2，C44.2） C43 皮膚惡性黑色素瘤，不包括：生殖器官皮膚惡性黑色素瘤（C51.0C52，C60.-，C63.-）,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,30,皮膚的歸屬-2,C44皮膚，不包括：生殖器官皮膚（C51.0C52，C60.-，C63.-）、外陰皮膚（C51.-）、陰莖皮膚（C60.9）、陰囊皮膚（C63.2） C50乳房，包括：乳房結(jié)締組織；不包括：乳房皮膚（C43.5，C44.5）,C51-C58女性生殖器官，包括：女性生殖器官皮膚 C60-C63男性生殖器官，包括：男性生殖器官

16、皮膚 C69眼和附器，不包括：眼瞼（皮膚）（C43.1，C44.1）,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,31,熟悉大類-1,ICD-10 根據(jù)部位排列 ICD-O-3 根據(jù)類型排列 大類需記憶,800腫瘤NOS 801-804上皮腫瘤NOS 805-808鱗狀細(xì)胞腫瘤 809-811基底細(xì)胞腫瘤 812-813移行細(xì)胞腫瘤 814-838腺瘤和腺癌 839-842附件和皮膚 附屬器腫瘤,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,32,熟悉大類-2,843粘液表皮樣腫瘤 844-849囊性、粘液性 和漿液性腫瘤 850-854導(dǎo)管性、小葉 性和髓樣腫瘤 8

17、55腺泡細(xì)胞腫瘤 856-857復(fù)合上皮性 腫瘤,858胸腺上皮腫瘤 859-867特殊的性腺 腫瘤 868-871副神經(jīng)節(jié)瘤和 血管球瘤 872-879痔和黑色素瘤,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,33,熟悉大類-3,880軟組織瘤和肉瘤NOS 881-883纖維瘤性腫瘤 884粘液瘤性腫瘤 885-888脂肪瘤性腫瘤 889-892肌瘤性腫瘤 893-899復(fù)合的混合性 和間質(zhì)性腫瘤,900-903纖維上皮性 腫瘤 904滑膜樣腫瘤 905間皮腫瘤 906-909生殖細(xì)胞 腫瘤 910滋養(yǎng)層的腫瘤 911中腎瘤,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼

18、課件,34,熟悉大類-4,912-916血管腫瘤 917淋巴管腫瘤 918-924骨和軟骨 腫瘤 925巨細(xì)胞腫瘤 926其他骨腫瘤 927-934牙源性腫瘤 935-937其他腫瘤,938-948神經(jīng)膠質(zhì)瘤 949-952神經(jīng)上皮性 腫瘤 953腦(脊)膜瘤 954-957神經(jīng)鞘腫瘤 958顆粒細(xì)胞腫瘤和 軟組織腺泡狀肉瘤,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,35,熟悉大類-5,959-972霍奇金和非 霍奇金淋巴瘤 973漿細(xì)胞腫瘤 974肥大細(xì)胞腫瘤 975組織細(xì)胞和附屬 淋巴樣細(xì)胞腫瘤 976免疫增生性疾病,980-994白血病 995-996慢性骨髓 增殖性疾患

19、 997其他血液學(xué)紊亂 998骨髓增生異常 綜合征MDS,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,36,易混淆編碼-1,8094/3基底細(xì)胞 鱗狀細(xì)胞癌 8083/3基底細(xì)胞樣 鱗狀細(xì)胞癌 8090/3基底細(xì)胞癌 8123/3基底細(xì)胞樣 癌,8440/3囊腺癌 8200/3腺樣囊性癌 8380/3子宮內(nèi)膜樣 囊腺癌,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,37,易混淆編碼-2,8650/3惡性 間質(zhì)細(xì)胞瘤 8935/3間質(zhì)性肉瘤 8936/3胃腸道 間質(zhì)性肉瘤 9050/3惡性間皮瘤,9540/3惡性周圍 神經(jīng)鞘瘤 9560/3惡性 神經(jīng)鞘瘤 8320/3顆

20、粒細(xì)胞癌 9580/3惡性 顆粒細(xì)胞瘤,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,38,編碼錯(cuò)誤類型,在疾病/病理報(bào)告正確的基礎(chǔ)上 不理解名稱及編碼發(fā)生混淆 未考慮部位,編粗 8140/3腺癌 8211/3管狀腺癌 8260/3乳頭狀腺癌 8263/3乳頭狀 管狀腺癌,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,39,完全編碼,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,40,結(jié)合部位碼,肺癌C34.9 C34.9 8000/39 肺腺癌C34.9 C34.9 8140/39 肺上葉肺泡細(xì)胞癌C34.1 C34.1 8250/39 肺上葉肺泡細(xì)胞腺癌

21、C34.1 C34.1 8251/39,乳腺癌C50.9 C50.9 8000/39 乳腺浸潤性導(dǎo)管癌C50.9 C50.9 8500/39 乳腺浸潤性導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀腺癌C50.9 C50.9 8503/39 從固定模式出發(fā)ICD-10+ICD-O-3,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,41,常見組合-1,C22肝和肝內(nèi)膽管 C22.0肝細(xì)胞癌/瘤 C22.1肝內(nèi)膽管(癌)/膽(小)管(癌) C22.2C22.0肝母細(xì)胞瘤8970/3 C22.3C22.0肝血管肉瘤9120/3 C22.3C22.0肝巨噬(枯否)細(xì)胞肉瘤9124/3 C22.4C22.0肝的其他肉瘤 C2

22、2.7C22.0其他特指的肝癌 C22.9C22.0肝NOS,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,42,常見組合-2,C26.1C42.2脾 C43.-C44.-皮膚惡性黑色素瘤872-/3879-/3 C45.0C38.4胸膜間皮瘤905-/3 C45.1C48.-腹膜間皮瘤905-/3 C45.2C38.0心包間皮瘤905-/3 C45.7其他部位的間皮瘤905-/3 C45.9間皮瘤NOS905-/3 C78.-/C79.-/C80C80.9繼發(fā)性/未知,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,43,淋巴瘤與白血病,ICD-10 C81-C96淋巴

23、、造血和有關(guān)組織 ICD-O-3 C77淋巴結(jié)繼發(fā)和NOS C42造血和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng) 959-972霍奇金和非霍奇金淋巴瘤（何杰金） 973漿細(xì)胞腫瘤,974肥大細(xì)胞腫瘤 975組織細(xì)胞和附屬淋巴樣細(xì)胞腫瘤 976免疫增生性疾病 980-994白血病 995-996慢性骨髓增殖性疾患 997其他血液學(xué)紊亂 998骨髓增生異常綜合征MDS,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,44,淋巴瘤解剖學(xué)部位,淋巴結(jié)構(gòu) 結(jié) 淋巴結(jié) 結(jié)外淋巴組織 脾、胸腺、扁桃體、韋氏環(huán)、腸道集合淋巴結(jié)、闌尾淋巴小結(jié) 淋巴外結(jié)構(gòu) 常見 胃、小腸、子宮、骨、腦、乳房、大腸,2021/3/30,腫瘤登記基本技術(shù)_腫瘤命名與編碼課件,45,淋巴瘤解剖學(xué)部位,淋巴結(jié) 編碼到 C77._ 多個(gè)淋巴結(jié)區(qū) 編碼到 C77.8 結(jié)外淋巴瘤 編碼到起源的部位 沒有指明部位 編碼到 C77.9 頸淋巴結(jié) C77.0 頸縱隔淋巴結(jié) C77.8 胃 C16.9 非霍奇金淋巴瘤 C77.9 淋巴瘤解剖學(xué)部位指腫瘤的原發(fā)部位，可能不是活