本科《急危重癥護(hù)理學(xué)》A卷

1、學(xué)院2017-2018學(xué)年第二學(xué)期期末考試課程代碼：課程名稱：急危重癥護(hù)理學(xué)試卷（A）年級(jí)2015級(jí) 專業(yè)得分閱卷人護(hù)理學(xué)（本試卷考試時(shí)間120分鐘 滿分100分）題號(hào)-一一-二二-三四五總分得分復(fù)核一、單項(xiàng)選擇題（本大題共 15道小題，每題2分，共30分）在每小題列出的五個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)選項(xiàng)是 符合題目要求的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)前的字母填在題后括號(hào)內(nèi)。錯(cuò) 選、多選或未選均無(wú)分。1. 一位高熱抽搐待查的患者，急診內(nèi)科就診后需要請(qǐng)感染科 會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師在接到會(huì)診通知后必須多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到達(dá)會(huì)診地 點(diǎn)（）A. 15B.10C.24hD.2hE.302. 患者男，冠心病史5年，勞動(dòng)中突然發(fā)生心跳呼吸驟停時(shí)，

2、此時(shí)最佳的搶救黃金時(shí)間為事件發(fā)生后的（ ）A.8B.10 15C.20D.25E.4 63. 判斷口對(duì)口人工呼吸法是否有效，首先觀察：（ ）C.吹氣時(shí)B.瞳孔是否縮小A. 口唇紫紺是否改善阻力大小D.看到病人胸廓升起E.劍突下隆起46題共用題干到，心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)呈形態(tài)、 次/分，波群消失4.請(qǐng)問(wèn)此心電圖患者，男性，45歲，診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶 救室等待冠狀動(dòng)脈造影時(shí)突然發(fā)生抽搐，意識(shí)不清，血壓測(cè)不 振幅各異的不規(guī)則波動(dòng)，頻率為310（ ）A.室顫C. 無(wú)脈性電活動(dòng)D. 停搏B.無(wú)脈性室速E.室上速示波屬于哪種心律失常5此時(shí)醫(yī)生最可能下的口頭醫(yī)囑是給予哪種藥物靜脈注射（A.胺碘酮)

3、B.利多卡因C.腎上腺素D.阿托品E.異丙腎上腺素6 . 判斷心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)不包括( )A.瞳孔由大變小B.每次按壓可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)C.尿量增加D.睫毛反射E.面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)7.某女士，45歲，因冬日在家用塊煤自行取暖，被鄰居發(fā)現(xiàn)暈倒在地，被送院診斷為中毒，護(hù)士為其做了如下處理，哪項(xiàng) 可能不具備真實(shí)意義（）A.連續(xù)測(cè)血壓B.血氧飽和度監(jiān)測(cè)C. 心電示波監(jiān)測(cè)D. 動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.腦電圖8. 王某，女，18歲，交通事故傷害，導(dǎo)致右手肘部開(kāi)放性創(chuàng) 傷出血，作為目擊者，你為其進(jìn)行繃帶包扎止血的方法是( )A.環(huán)形包扎法B.螺旋形包扎法C. 螺旋反折包扎法D. 8字形包扎法E.回返包扎法9. 患

4、者男，既往體健、無(wú)消化道等相關(guān)病史，今日主訴心前 區(qū)和胃部疼痛難忍，大汗淋漓，由朋友陪同送入醫(yī)院急診科， 要求給予治胃痛的藥物，你作為醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)先為病人做哪項(xiàng) 檢查( )A.給予奧美拉唑B.胃鏡檢查 檢查 檢查 E.血壓監(jiān)測(cè)1012題共用題干患者男，68歲，既往有冠心病史，今晨起就喝了半斤白酒，后 突感心前區(qū)疼痛難忍，意識(shí)尚可，家人撥打120由急救車送入院，現(xiàn)血壓正常，入院前 25分鐘顯示無(wú)異常10.作為接診醫(yī) 務(wù)人員，診斷患者心絞痛，常規(guī)給予以下哪種藥物( )A.靜注硝酸甘油B.嚼服阿司匹林C.肌注曲馬多D.靜滴硝普鈉E.納洛酮靜注解酒精中毒11. 患者入院5分鐘后醫(yī)務(wù)人員檢查，懷疑病人可

5、能是心梗， 此時(shí)應(yīng)首先為病人做哪項(xiàng)檢查( )A.尿常規(guī)B.血常規(guī)檢查檢查D.心肌酶檢查E.血管造影12. 患者等待中家屬給病人服用了硝酸甘油3分鐘后，突發(fā)血 壓下降至70/40，心率160次/分，心電圖呈形態(tài)、振幅各異的 不規(guī)則波動(dòng)，頻率為 310次/分，波群消失，此時(shí)應(yīng)首先為病 人( )A.靜注多巴胺B.阿替普酶滴注C.電擊除顫D.靜注阿托品E.靜注腎上腺素13. 患兒曹某，家中進(jìn)食中突發(fā)吸氣性呼吸困難伴刺激性干咳， 最可能的原因是（）A.哮喘發(fā)作B.自發(fā)性氣胸C.氣管異物D.肺水腫E.心衰14 .使用呼吸機(jī)時(shí)出現(xiàn)高壓報(bào)警的常見(jiàn)原因不正確的是（ ）A.管道扭曲B.呼吸道分泌物過(guò)多C.支氣管痙

6、攣D.高壓報(bào)警上限設(shè)置過(guò)高E.自主呼吸與呼吸機(jī)對(duì)抗15. 一位神志不清的患者被送入急診科，呼氣帶有大蒜味，急 查全血膽堿酯酶活力為58%，考慮為有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒，患者 會(huì)出現(xiàn)（）A.瞳孔縮小B.瞳孔擴(kuò)大C.黃疸 D.血紅蛋白尿E.皮膚呈櫻桃紅色得分閱卷人符合題目要求的，二、多選題（本大題共 5小題，每小題2分， 共10分）在每小題列出的五個(gè)備選項(xiàng)中至少有兩個(gè)是選或未選均無(wú)分以下關(guān)于急診科的描述正確的是（ ）A.急診預(yù)檢分診處護(hù)士可由短期培訓(xùn)的護(hù)生擔(dān)任B. 急診科必須實(shí)行24小時(shí)開(kāi)放接診C. 急診觀察室內(nèi)患者留觀時(shí)間不超過(guò)4872小時(shí)D. 急診護(hù)士應(yīng)具有3年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)E. 急診搶救文書(shū)

7、應(yīng)在搶救結(jié)束后3小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充完畢2. 以下關(guān)于心肺復(fù)蘇技術(shù)描述正確的是（ ）A. 先做人工呼吸，再做胸外按壓B. 胸外按壓頻率100-120次/分C. 胸外按壓深度5-6D. 人工呼吸，吹氣1秒E. 深呼吸后吹氣3. 氧化碳中毒的急救措施是A.迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)B.持續(xù)低流量吸氧C.高流量吸氧D.脫水防治腦水腫E.高壓氧治療4 .下列關(guān)于止血帶止血的說(shuō)法中，正確的是( )A. 每隔3060分鐘就需放松一次，放松時(shí)間為23分鐘B. 上止血帶最長(zhǎng)不超過(guò)5小時(shí)C. 要明顯標(biāo)記D. 止血帶松緊要適宜，以遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為度E. 一般在傷口的遠(yuǎn)心端扎止血帶5 .下列關(guān)于機(jī)械通氣參數(shù)的設(shè)置正確的是( )A.

8、容量控制下，選擇為512B. 壓力控制下，成人吸氣壓力設(shè)置為152020C. 成人呼吸頻率設(shè)定為1220次/分鐘D. 成人吸呼比(I : E)應(yīng)設(shè)置為1.52:1患者呼氣末正壓初設(shè)為 5 H2O得分閱卷人分，填空題(本大題共共10分)4小題10空，每空11. 生存鏈的5個(gè)環(huán)節(jié)、2. 心跳呼吸驟停患者急救的首選藥物是，能有效終止尖端扭轉(zhuǎn)型室速的藥物是。3. 對(duì)于上臂外傷的繃帶包扎方法為，對(duì)于膝關(guān)節(jié)受傷的繃帶 包扎方法為。4. 對(duì)于急性酒精中毒患者，為保護(hù)大腦功能，可以應(yīng)用靜 脈注射。得分閱卷人四、名詞解釋（本大題共 共15分）5小題，每小題3分，1.2. 多發(fā)傷3.3. 中暑4. 急診分診得分閱卷人五、案例分析（本大題共3小題，共35分）1.1床，李明，男，37歲，因“胸悶、胸痛1天”擬“心肌 梗死”入院。體查：心率110次/分，呼吸20次/分，血壓150/110 醫(yī)囑：低流量吸氧、心電監(jiān)護(hù)。(1) 對(duì)病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)前要評(píng)估病人哪些情況？ (8分)(2) 病人術(shù)后轉(zhuǎn)移至病房過(guò)程中，使用簡(jiǎn)易呼吸器通氣，如何單人操作手法使用簡(jiǎn)易呼吸器？ (5分)2. 2床，李麗，女，14歲，在放學(xué)回家路上突遇交通事故， 其右手掌連帶部分前臂完全離斷，面色蒼白，呼吸微弱。(1) 目擊者如何保存?zhèn)唠x斷的肢體？ (7分)