《中藥藥理學(xué)》第十章利水滲濕藥授課教案

1、中藥藥理學(xué)第十章利水滲濕藥授課教案授課章節(jié)第十章利水滲濕藥授課學(xué)時(shí)0.5講授方法多媒體教學(xué)條件多媒體教學(xué)目標(biāo) ：1. 通過(guò)本章內(nèi)容的學(xué)習(xí)， 使學(xué)生了解利水滲濕藥的概念、 分類、臨床適應(yīng)癥及常用的試驗(yàn)方法；2.理解利水滲濕藥的主要藥理作用和作用機(jī)制；3.掌握常用藥物茯苓、茵陳的主要藥理作用、作用機(jī)制、物質(zhì)基礎(chǔ)及現(xiàn)代應(yīng)用。教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)：1重點(diǎn)：利水滲濕藥的主要藥理作用、作用機(jī)制。2. 難點(diǎn)：茯苓、茵陳的主要藥理作用、作用機(jī)制、物質(zhì)基礎(chǔ)。教學(xué)要點(diǎn)：第一節(jié)概述1利水滲濕藥的概念、分類及臨床適應(yīng)癥。2. 利水滲濕藥的主要藥理作用及作用機(jī)制。第二節(jié) 常用藥物1茯苓的主要化學(xué)成分、藥理作用、作用機(jī)制、現(xiàn)代

2、應(yīng)用及不良反應(yīng)。2茵陳的主要化學(xué)成分、藥理作用、作用機(jī)制、現(xiàn)代應(yīng)用及不良反應(yīng)。思考題 / 作業(yè)：1. 利水滲濕藥的分類及主要藥理作用。2. 茯苓的利尿作用及作用機(jī)制。3. 茯苓對(duì)免疫功能的影響及機(jī)制。4. 茵陳保肝作用的主要成分及機(jī)制。教學(xué)小結(jié)：第十章利水滲濕藥第一節(jié)概 述凡能通利水道， 滲泄水濕的藥物，稱利水滲濕藥。利水滲濕藥具有利水消腫，利尿通淋，利濕退黃等功效， 主要用于小便不利、 水腫、淋證、黃疸、濕瘡、泄瀉、帶下、濕溫、濕痹等水濕內(nèi)停所致的各種病證。利水滲濕藥味多甘淡。根據(jù)利水滲濕藥的主要性能，大體分為利水消腫藥、利尿通淋藥、利濕退黃藥三類。水液自胃的受納、 脾的轉(zhuǎn)輸、肺的通調(diào)而下歸

3、于腎，通過(guò)腎陽(yáng)氣化而分清濁，清者上升復(fù)歸于肺而為津，濁者下出膀朧而為尿。若外邪侵襲，飲食起居失?；騽诰雰?nèi)傷，均可導(dǎo)致肺不通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開(kāi)合，終至膀胱氣化無(wú)權(quán)， 三焦水道失暢， 水濕停聚。水濕致病，或泛濫于全身而水腫 ; 或侵犯脾胃而為濕阻 ; 或同其他外邪 ( 如濕熱 ) 相夾雜，濕熱熏蒸而發(fā)黃。 從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看， 水濕所致的各種癥狀，應(yīng)包括泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石、消化系統(tǒng)功能低下、變態(tài)反應(yīng)性疾患、腎臟病變、代謝異常、慢性支氣管炎時(shí)的痰液積留，以及胸水、腹水等體腔內(nèi)的異常液體和各種原因所致的水腫等疾病。一、主要藥理作用1. 利尿作用本類藥物中的大多數(shù)均具有不同程度的利尿作用，如獲苓、豬苓、

4、澤瀉、玉米須、半邊蓮、車前子、通草、木通、萹蓄、瞿麥、金錢草、茵陳等。其中豬苓、澤瀉的利尿作用較強(qiáng)。利水滲濕藥的利尿作用機(jī)理隨藥物不同而不同，如豬苓、澤瀉抑制腎小管對(duì)鈉離子的重吸收;茯苓素抗醛固酮 ; 澤瀉增加心鈉素 (ANF)的含量等。2. 抗病原微生物作用本類藥物中的多數(shù)藥物具有抗病原微生物作用，如獲苓、豬苓、茵陳、金錢草、木通、萹蓄、半邊蓮等均具有抗菌作用; 車前子、茵陳、地膚子、萹蓄、木通等具有抗真菌作用; 茵陳等具有抗病毒作用。3. 利膽保肝作用本類藥物中茵陳、 半邊蓮、玉米須、金錢草等均具有明顯的利膽作用。澤瀉、茵陳、豬苓、垂盆草等有保肝作用。4. 抗腫瘤、增強(qiáng)免疫功能茯苓多糖和豬苓多糖具有顯著的抗腫瘤作用， 能抑制多種實(shí)驗(yàn)性移植性腫瘤的生長(zhǎng)。二者還能提高機(jī)體的非特異性及特異性免疫功能。綜上所述，與利水滲濕藥的利水消腫、利尿通淋、利濕退黃等功效相關(guān)的藥理作用為利尿、抗病原微生物、利膽保肝，以及抗腫瘤、增強(qiáng)免疫功能等。茯苓主要含 茯苓聚糖，約占干重的93。另含三萜類茯苓酸、茯苓素、