一次性工傷補償協(xié)議合同書方案

1、精心整理一次性工傷補償協(xié)議書甲方 (單位 )：地址：法定代表人：乙方 (工人 )：段 XX，男， 38 歲，?。哼_縣 XX鄉(xiāng)石竹村 3 組 53 號，公民身份證號： 513021XXX05192477乙方于 2010 年 11 月 5 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計人民幣元（大寫：），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商

2、同意，甲方根據(jù)乙方主張再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等所有應(yīng)當補償?shù)馁M用，依法應(yīng)由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金 ”），合計人民幣元（大寫：）。3、本協(xié)議簽訂后3 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元（大寫：），乙方出具收據(jù)。4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由精心整理精心整理乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。就本次乙方受傷事宜，甲方至本協(xié)議簽訂之日起不再對乙方承擔任何責任。5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事

3、宜及其本次受傷事故向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金等全部費用，乙方有權(quán)要求甲方支付遲延履行金，數(shù)額為甲方應(yīng)支付的全部賠償金的30%，本協(xié)議繼續(xù)履行。7、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)全面切實履行合同，不得再以任何理由為此糾纏。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。甲方：乙方：時間：時間：附 :乙方身份證復(fù)印件、病歷、鑒定結(jié)論復(fù)印件

4、各一份補償參考標準1、一次性傷殘補助金：2246 元（省平） 13 月 =29198 元。2、護理費：（達中法【 2008】 142 號）53 天 20 元天 =1060 元精心整理精心整理3、住院期間生活補助費： （達中法【 2008】142 號）53 天 10 元天 =530 元4、一次性醫(yī)療及傷殘就業(yè)補助金：36 個月 1900.75 元=68427 元（川府發(fā)【 2003】 42 號）5、誤工費：（ 2010 年 11 月 5 日至 2011 年 2 月 28 日）115 天（ 1900.75 元 30 日） =7291 元6、墊支醫(yī)藥費： 732 元。7、評殘法醫(yī)鑒定費：750 元。8、車費： 100 元以上合計： 108088 元。因乙方段青山委托的律師建議，護理費按照30 元一天計算，即多補助530 元；誤工費出院證上建議休息3 個月，要求再多補助1900