三級(jí)醫(yī)院評(píng)審急診科自查表

1、1 1 2 醫(yī)院有承擔(dān)服務(wù)區(qū)域內(nèi)急危重癥和疑難疾病診療的設(shè)施設(shè)備、技術(shù)梯隊(duì)與處置能力，醫(yī)學(xué)影像與介入診療部門可提供24 小時(shí)急診診療服務(wù)。11 2 1【】主要承擔(dān)急危重癥和疑難疾病的診1 有承擔(dān)本轄區(qū)（省、自治區(qū)、直轄市）急危療。醫(yī)學(xué)影像與介入診療部門可提重癥和疑難疾病診療的設(shè)施設(shè)備、技術(shù)梯隊(duì)與處供 24 小時(shí)急診診療服務(wù)。置能力。2 急診科獨(dú)立設(shè)置，承擔(dān)本區(qū)域急危重癥的診療。3重癥醫(yī)學(xué)床位數(shù)占醫(yī)院總床位的2% 5%。4醫(yī)學(xué)影像與介入診療部門可提供24 小時(shí)急診診療服務(wù)。1 3 4 建立院前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”，有效銜接的工作流程。1 3 4 1【】建立院前急救與院內(nèi)急診“綠色通1 有院

2、前急救與院內(nèi)急診“綠色通道”有效銜道”，有效銜接的工作流程。接的工作流程。2有急診與住院連貫的醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與流程。3醫(yī)院急診護(hù)士與“120 ”急救人員、病房間有嚴(yán)格的交接制度、規(guī)范患者轉(zhuǎn)接及工作記錄。1. 是（） 否（）2. 是（） 否（）3. 是（） 否（）4. 是（） 否（）1. 是（） 否（）2. 是（） 否（）3. 是（） 否（）【】符合“”，并1 有多部門、多科室的協(xié)調(diào)機(jī)制，保障多發(fā)1. 是（）否（）傷、復(fù)合傷、疑難病例的搶救治療。2. 是（）否（）2 有“綠色通道”病情分級(jí)和危急重癥優(yōu)先的診治的相關(guān)規(guī)定，保證急診手術(shù)流程暢通，并有妥善處理如下患者的工作流程：（ 1 ）特殊人群：“三

3、無(wú)”人員、可疑急性呼吸道傳染病隔離者。（ 2 ）特殊病種：嚴(yán)重創(chuàng)傷和急性冠脈綜合征及腦血管意外等。（ 3）群體性（3 人以上）傷、病、中毒等情況。【】符合“”，并主管職能部門對(duì)急診綠色通道實(shí)施情況定期督導(dǎo)檢查、持續(xù)改進(jìn)急診搶救工作。評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)審要點(diǎn)2 3 1 急診科設(shè)置符合急診科建設(shè)與管理指南（試行）的基本要求。人力資源、設(shè)備、設(shè)施配備滿足急診綠色通道要求，實(shí)行7 24 小時(shí)服務(wù)。23 1 1【】急診科布局、設(shè)備設(shè)施符合急診1急診科布局、設(shè)備設(shè)施符合急診科建設(shè)與科建設(shè)與管理指南（試行）的要管理指南（試行） 的要求。求，實(shí)行 7 24 小時(shí)服務(wù)。2 急診科布局符合急診快捷流程特點(diǎn)，滿足綠色通道要

4、求。3 急診科、急診檢驗(yàn)、影像檢查、藥劑科等實(shí)行 7 24 小時(shí)服務(wù)?！尽糠稀啊?，并急診科有單獨(dú)的區(qū)域，醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)（醫(yī)技與藥房）緊鄰?！尽糠稀啊?，并急診科有完善的急診手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室，滿足急診危重病人搶救需要。231 2【】急診科應(yīng)當(dāng)配備足夠數(shù)量，受1急診醫(yī)師、急診護(hù)士配置滿足急診工作過專門訓(xùn)練，掌握急診醫(yī)學(xué)的基本需要。理論、基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技能，2急診醫(yī)師、急診護(hù)士經(jīng)過急診專業(yè)訓(xùn)是（）否（）1. 是（） 否（）2. 是（） 否（）3. 是（） 否（）是（）否（）是（）否（）1. 是（） 否（）2. 是（） 否（）具備獨(dú)立工作能力的醫(yī)護(hù)人員。練，掌握危急重癥搶救技能，具備獨(dú)立搶救工

5、作能力。【】符合“”，并是（）否（）醫(yī)護(hù)人員定期技能再培訓(xùn)，不斷提高急診搶救水平。【】符合“”，并是（）否（）有急診醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)考核機(jī)制。2 3 2 加強(qiáng)急診檢診、分診，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，及時(shí)救治急危重癥患者。232 1【】加強(qiáng)急診檢診、分診，落實(shí)首1有專人負(fù)責(zé)急診檢診、分診工作，有效1.是（）否（）診負(fù)責(zé)制，及時(shí)救治急危重癥患者分流非急危重癥患者。2.2是（）否（）（）落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，急危重癥患者實(shí)行“先搶救、后付費(fèi)”。3.是（）否（）3落實(shí)急會(huì)診制度，保障急危重癥患者得4.是（）否（）到及時(shí)救治。4建立急危重癥患者搶救協(xié)作協(xié)調(diào)機(jī)制，保障患者優(yōu)先收住入院，制定急診科與120 急救中心、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診患者轉(zhuǎn)接流程，保障患者得到連貫搶救治療，保持綠色通道暢通?！尽糠稀啊保⑹牵ǎ┓瘢ǎ┘痹\搶救登記完善，病歷資料完整，入院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科有病情交接。【】符合“”，并是（）否（）有急診信息網(wǎng)絡(luò)支持系統(tǒng)，有急診與院前急救、