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文檔簡介
1、醫(yī)院感染知識應(yīng)知應(yīng)會,HUMANISTIC CARE AND QUALITY OF NURSING,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,醫(yī)院感染,隔離預(yù)防,主講人: XXX 時間:20XX.XX,醫(yī)院感染,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,隔離預(yù)防,職業(yè)暴露,醫(yī)療垃圾分類,目 錄,01,02,03,04,05,醫(yī)院感染,第一章,是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染(入院48小時后),包括:在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染,不包括:入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染,醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。,外源性感染(exogenous infections),又稱可預(yù)防性感染或交叉感染,病原體來自病人體外。消毒、滅菌、
2、隔離、屏障護(hù)理等。,消毒,滅菌,隔離,屏障護(hù)理,預(yù) 防 措 施,預(yù)防措施:,內(nèi)源性感染(endogenous infections),又稱難預(yù)防性感染或自身感染,病人體內(nèi)的正常菌通過移位或活動造成的感染。,(1)避免擾亂破壞病人的正常防御機(jī)制 (2)合理使用抗生素 (3)治療潛在病灶和帶菌狀態(tài) (4)采取保護(hù)性隔離和選擇性去污染措施,預(yù)防措施:,下列情況屬于醫(yī)院感染,下列情況不屬于醫(yī)院感染,是否有感染,根據(jù)患者的癥狀、體征并結(jié)合臨床醫(yī)生的診斷來綜合考慮是否為感染,如患兒不存在感染,而確實培養(yǎng)出同一病原體,則應(yīng)查清該病原體是污染還是定植,是否為醫(yī)院感染,根據(jù)患者的發(fā)病時間、癥狀和體征、出現(xiàn)時間及
3、疾病的潛伏期來判斷,如為醫(yī)院感染,則需調(diào)查可能的感染源和感染途徑,并通過其病例出現(xiàn)的規(guī)律來判斷是人傳人,還是同一暴露源所引起。,是否達(dá)到規(guī)爆發(fā)定義,3例以上同種同源,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,第二章,醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施,1、認(rèn)真開展醫(yī)院感染的監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行暴發(fā)的趨勢,及時采取控制措施;,2、加強(qiáng)臨床抗菌藥物的管理,尤其是某些特殊抗菌藥物的應(yīng)用,3、加強(qiáng)醫(yī)院消毒滅菌的監(jiān)督監(jiān)測,4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生,5、加強(qiáng)醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測和管理,認(rèn)真做好消毒滅菌和隔離等工作,6、嚴(yán)格探視制度和陪護(hù)制度,7、加強(qiáng)重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理,8、及時總結(jié)和反饋臨床上分離的病原體及
4、其對抗菌藥的敏感性,9、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識的宣傳教育,針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生,根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏,以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。,隔離預(yù)防,第三章,職業(yè)暴露,第四章,生物性因素:,物理性因素:,醫(yī)務(wù)人員從事診療、實驗、護(hù)理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液體液污染了皮膚、黏膜、或者是被污染的針頭及其銳器刺破皮膚,有可能被病毒感染的情況。,包括各種經(jīng)血液傳播
5、的疾病及呼吸道傳播的疾病,銳器傷(最常見)、輻射損傷化學(xué)性因素:消毒劑、化療藥物等心理社會性因素針刺傷是血源性疾病主要傳播途徑 (醫(yī)務(wù)人員患血源性疾病80-90%是由針刺傷所致),概念,違反操作規(guī)范,疲勞注意力不集中,缺乏自我防護(hù)知識和技能,操作技術(shù)問題,原因,工作中發(fā)生意外,醫(yī)療垃圾分類,第五章,是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。,(1)被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括: 棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料 一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服; 其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。 (2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。 (3)病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。 (4)各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。 (5)廢棄的血液、血清。 (6)使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。,
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