產(chǎn)后切口紅外線燙傷

1、整理ppt,一例紅外線照射燙傷的案例分析,泉州市光前醫(yī)院 普外科 林美芳,整理ppt,一般資料,基本資料： 患者：黃珊珊 女性 26歲 漢族 身高：160cm 體重：63kg BMI:26.25 簡(jiǎn)要病史： 主訴：腹部切口紅外線照射燙傷后半個(gè)月。 病情經(jīng)過(guò)：患者于4月28日在院外行剖宮產(chǎn)后第二天遵醫(yī)囑予行紅外線照射腹部切口每日兩次，第四天予傷口換藥發(fā)現(xiàn)有黑色焦痂改變，呈三度燙傷，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院處理，效果不佳。遂轉(zhuǎn)診我院。,整理ppt,一般資料,既往史：無(wú) 心理狀況： 焦慮、擔(dān)心傷口不能完全愈合。 社會(huì)因素： 配偶體健，育有一兒，經(jīng)濟(jì)狀況好，愿意治療。,整理ppt,輔助檢查,血常規(guī)：白細(xì)胞：5.85

2、10 9/L， 血紅蛋白 118g/L. 凝血: 纖維蛋白原2.09g/L， 血酶原時(shí)間，13.0sec 生化： 白蛋白:60g/L c-反應(yīng)蛋白:5.2mg/L,整理ppt,治療計(jì)劃,1.局部治療： 徹底清創(chuàng)，去除壞死組織，減少感染機(jī)會(huì)。 評(píng)估傷口，選擇合適的敷料，促進(jìn)傷口愈合。 減輕傷口張力，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)。 保持皮膚清潔，避免過(guò)度干燥。 2. 心理支持： 多溝通，緩解患者的焦慮情緒，積極配合治療。 講解傷口愈合的基本過(guò)程及傷口的處理過(guò)程、 。,整理ppt,6月7日評(píng)估（第一次）,部位：下腹部 類型：燙傷傷口 大?。?cmX5.8cm 100%黑色焦痂，與周圍組織邊界清楚。 滲液：量少，

3、呈黃色膿性，粘稠。 無(wú)明顯異味 。 周圍皮膚:邊緣整齊，顏色紅， 周圍皮膚干燥，皮溫正常。 NRS評(píng)分：0/3分。,整理ppt,處理方法,1. 碘伏消毒傷口周圍皮膚 2. 生理鹽水清洗創(chuàng)面 3. 予床邊銳器清創(chuàng)，后用清創(chuàng) 膠加透明敷貼覆蓋,整理ppt,6月13日評(píng)估（第二次）,部位：下腹部 類型：燙傷傷口 大?。?.2cmX5.5cm 100%黃白色壞死組織 滲液：量多，呈黃色膿性，粘稠， 無(wú)明顯異味 。 周圍皮膚:邊緣整齊，顏色紅， 周圍皮膚干燥，皮溫正常。 NRS評(píng)分：0/3分。,整理ppt,處理方法,1. 碘伏消毒傷口周圍皮膚 2. 生理鹽水清洗創(chuàng)面 3. 無(wú)菌鑷子清除傷口表面 部分壞死

4、組織 4. 泡沫敷料覆蓋,整理ppt,6月15日評(píng)估（第三次）,傷口：1.5cmx5cm， 75%黃白色壞死組織 25%新鮮肉芽組織 滲液：稀薄，淡黃色，無(wú)異味。 周圍皮膚：邊緣整齊，顏色紅，皮溫正常。傷口周圍接觸泡沫敷料邊緣處皮膚發(fā)紅伴瘙癢。 NRS評(píng)分：0/2分,整理ppt,處理方法,1 碘伏消毒傷口周圍皮膚 2 生理鹽水清洗創(chuàng)面 3 無(wú)菌鑷子清除傷口表面 部分壞死組織 4 造口粉涂于皮膚發(fā)紅處 5 傷口泡沫敷料覆蓋,整理ppt,6月17評(píng)估（第四次）,傷口：1cmx4.5cm， 25%黃白色組織 75%新鮮肉芽組織 滲液：稀薄，淡黃色，無(wú)異味 。 周圍皮膚: 切口邊緣整齊，顏色紅,接觸敷

5、料邊緣皮膚發(fā)紅瘙癢較前減輕。 NRS評(píng)分：0/1分,整理ppt,處理方法,1 碘伏消毒傷口周圍皮膚； 2 生理鹽水清洗創(chuàng)面； 無(wú)菌鑷子清除傷口表面 部分壞死組織； 4 造口粉邊緣皮膚外用； 5 傷口泡沫敷料覆蓋。,整理ppt,效果對(duì)比圖,整理ppt,注意事項(xiàng)： 1、照射前應(yīng)認(rèn)真評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度和腹部傷口情況； 2、治療前明確治療部位，檢查傷口周圍皮膚情況，注意有無(wú)疤痕或知覺(jué)異常，局部有敷料或膏藥等應(yīng)去除； 3、治療中要經(jīng)常詢問(wèn)患者感覺(jué)和觀察局部反應(yīng)，隨時(shí)調(diào)整燈距，每次照射15到30分鐘，防止?fàn)C傷； 4、告知患者在照射過(guò)程中如有感覺(jué)過(guò)熱，心慌頭暈等反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即告知。,總結(jié),整理ppt,總結(jié),敷料選用：敷料選用不單是根據(jù)產(chǎn)品特性來(lái)進(jìn)行選擇，同時(shí)還