出入量監(jiān)測(cè)的意義和方法

1、整理ppt,出入量監(jiān)測(cè)的意義和方法 單丹丹,整理ppt,主要內(nèi)容,整理ppt,一 、出入量的概念,出 量: 從體內(nèi)排出的所有液體。 顯性失水：大小便、出血、嘔吐物、痰液、穿刺液、引流液、傷口滲出液等。 非顯性失水：指皮膚不顯汗或出汗及呼吸道呼出水分。 入量：進(jìn)入體內(nèi)的所有液體。 包括飲水量、食物中含水量、輸液量和輸 血量。,整理ppt,非顯性失水,人體在正常生理?xiàng)l件下， 皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分，每日約850ml，因?yàn)槭遣伙@的，又稱(chēng)為非顯性失水。 在異常情況下，失水量可能更多，如體溫增高可增加水分蒸發(fā)，體溫每增高1，每日每公斤體重將增加失水35ml；明顯出汗失水更多，汗液濕透一身襯衣褲約失水100

2、0ml；氣管切開(kāi)病人呼吸失水量是正常時(shí)的23倍；大面積燒傷和肉芽創(chuàng)面的病人水分丟失更為驚人。,整理ppt,正常成人每日水的出入量平衡量,整理ppt,二 、出入量監(jiān)測(cè)的意義,了解病情 協(xié)助診斷 指導(dǎo)治療,整理ppt,適 應(yīng) 癥,整理ppt,三 、 出入量記錄的方法,整理ppt,記錄內(nèi)容： 飲水量 食物中的含水量 1、每日攝入量 輸液量 輸血量,整理ppt,含水100%：鮮奶、飲料、茶水、水 含水90%：粥、湯、豆腐、新鮮蔬菜和水果 80%： 酸奶、冰激凌、稠粥 70%： 米飯、薯類(lèi)、新鮮魚(yú)蝦、肉、蛋、豆腐干、攤餅 30%： 饅頭、餅、面包、火燒、面條、各種肉類(lèi)熟食、 粉絲、腐竹、點(diǎn)心、干貨（做熟

3、）,整理ppt,尿量 大便量 咳出物量（咯血、咳痰） 2 每日排出量 嘔吐物量 出血量 引流量 創(chuàng)面滲液量,整理ppt,大便中的水分 便秘：含水量約5-15%。硬度類(lèi)似老玉米粒 正常排便：含水量約20-30%，硬度類(lèi)似面團(tuán)或香蕉肉。 糊狀便：此類(lèi)型便含水約50-80%。 稀便（水樣便）：含水量達(dá)80%以上。,整理ppt,四 常見(jiàn)問(wèn)題及對(duì)策,1 人員因素： 護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，思想上不重視，大多依靠家屬和陪護(hù)人員提供資料，單憑經(jīng)驗(yàn)估計(jì)出入量。 護(hù)士不能一直陪伴病人，需要家屬提供一些資料，家屬由于缺乏知識(shí)或疏忽而造成漏記、多記或少記。 2 使用不準(zhǔn)確 的量具：臨床引流袋雖有刻度，但實(shí)際數(shù)量并不準(zhǔn)確

4、，尤其是兩刻度之間更難估算準(zhǔn)確。,整理ppt,對(duì)于易收集的易記錄，但對(duì)于難收集的或需要進(jìn)行換算的，記錄比較困難。如：尿失禁、出汗、切口滲液、發(fā)熱、氣管切開(kāi)、嘔吐腹瀉等。 液體的計(jì)算錯(cuò)誤：如重復(fù)記錄或累加錯(cuò)誤漏記。 其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重視靜脈注射或口服藥液等。 出入水量記錄的大小便和體溫單不符。 備用量和使用量填寫(xiě)不規(guī)范。 NS和GS記錄錯(cuò)誤。,整理ppt,9 不寫(xiě)日期 10 24小時(shí)總結(jié)為加黑 11 藥品記錄在食物欄中 12 記錄方法不統(tǒng)一,整理ppt,應(yīng)采取的措施,1 、護(hù)士要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和高度的責(zé)任感來(lái)完成工作。不能單靠經(jīng)驗(yàn)，要依據(jù)真實(shí)數(shù)據(jù)來(lái)記錄。 2、做好家屬及陪護(hù)人員的健康教育，向他們講解記錄出入量的必要性。多次宣教，教會(huì)他們記錄的具體方法，取得他們的配合。 3 、使用標(biāo)準(zhǔn)的量具。 4、認(rèn)真評(píng)估病人的出入量，改進(jìn)操作方法，提高準(zhǔn)確性。鼓勵(lì) 病人使用固定的水杯、餐盒，便器。 記錄時(shí)每次寫(xiě)上時(shí)間，列表記錄。以免出入量混淆。 對(duì)已記錄的做標(biāo)記，避免重復(fù)記錄。 5、考慮到非顯性矢水的因素。 6、加強(qiáng)制度管理，使用