亞洲大學(xué)學(xué)生宿舍住宿申請(qǐng)單暨同意書(shū)

1、亞洲大學(xué)學(xué)生宿舍住宿申請(qǐng)單暨同意書(shū) 申請(qǐng)編號(hào) NO：學(xué) 制陸生/短期研修系所班級(jí)系(所) 年 班姓 名學(xué) 號(hào)性別電 話(huà)住家：特殊需求 無(wú) 打鼾 其他： 早睡（24：30前） 晚睡（24：30后） 身高185公分以上手機(jī)：戶(hù)籍地址家長(zhǎng)或緊急聯(lián)系人與學(xué)生關(guān) 系住家電話(huà)職業(yè)移動(dòng)電話(huà)申請(qǐng)條件境外學(xué)生(陸生、僑生、港澳生、國(guó)際生)住宿期限與住宿費(fèi)用1.申請(qǐng)住宿以一學(xué)年為租賃期（即上、下學(xué)期，不含寒暑假）。2.每學(xué)期住宿費(fèi)四人房床位每人新臺(tái)幣12,500元整，除住宿費(fèi)外另需繳交電費(fèi)500元整。住宿同意書(shū)凡違反下述各項(xiàng)規(guī)范行為者，依情節(jié)輕重將處以退宿并喪失住宿申請(qǐng) 資格及依學(xué)生獎(jiǎng)懲辦法懲處：1.住宿生應(yīng)確切

2、遵守?zé)o品吾不要581住宿規(guī)范，嚴(yán)禁在宿舍內(nèi)吸煙、打麻將、養(yǎng)寵物、使用電器（計(jì)算機(jī)、電扇、臺(tái)燈除外）、帶異性進(jìn)宿舍及進(jìn)入異性宿舍。2.本校學(xué)生宿舍開(kāi)放時(shí)間為05：30至23：30，每周日至周四23：30實(shí)施夜間點(diǎn)名（打工、作研究、課業(yè)少及其他特殊因素提出申請(qǐng)獲準(zhǔn)者除外），當(dāng)日點(diǎn)名未到者于隔日電話(huà)通知家長(zhǎng)加以輔導(dǎo)。3.申請(qǐng)住宿學(xué)生，獲通知床位確定時(shí)，應(yīng)于公告時(shí)限內(nèi)，依總務(wù)處出納組繳費(fèi)方式繳交床位確認(rèn)保證金新臺(tái)幣1,000元整。并于每學(xué)期開(kāi)學(xué)日起一周內(nèi)進(jìn)住宿舍完畢，因故未能進(jìn)住者需完成請(qǐng)假手續(xù)，并不得有床位轉(zhuǎn)讓或冒名進(jìn)住之行為。4.為愛(ài)護(hù)地球，配合本校節(jié)能減碳之實(shí)施，住宿生得于離開(kāi)寢室及睡眠時(shí)隨手關(guān)

3、燈及關(guān)閉計(jì)算機(jī)電源。5.本同意書(shū)視同住宿契約，請(qǐng)?jiān)旈喓笥缮暾?qǐng)人簽名，如因填寫(xiě)不確實(shí)，致影響住宿權(quán)益時(shí)，由申請(qǐng)人自行負(fù)責(zé)。申請(qǐng)人： 申請(qǐng)日期： 年 月 日學(xué)生宿舍住宿應(yīng)遵守事項(xiàng)一、 本校學(xué)生申請(qǐng)住宿以一學(xué)年為原則，（分上、下學(xué)期繳費(fèi)）不含寒、暑假，除經(jīng)核準(zhǔn)轉(zhuǎn)、休、退學(xué)得辦理退宿，其住宿費(fèi)及住宿保證金依本校學(xué)雜退費(fèi)規(guī)定辦理外，不得中途辦理退費(fèi)及退宿（含住宿保證金）。住宿期間計(jì)算以每學(xué)期開(kāi)學(xué)日（含）前三天至期末考試后三日止，寒（暑）假應(yīng)離校返家居住。二、 學(xué)生宿舍區(qū)分男、女生宿舍，為保障性別私權(quán)，學(xué)生不得擅入異性宿舍，異性會(huì)客必須在一樓交誼廳內(nèi)實(shí)施。三、 為提升宿舍生活質(zhì)量，宿舍寢室及走道劃定為寧?kù)o

4、區(qū)。寧?kù)o區(qū)域要求重點(diǎn)以干凈、安靜為主，嚴(yán)禁有喧嘩、放置物品及垃圾，妨害他人權(quán)益之行為，違者依學(xué)生獎(jiǎng)懲辦法議處。四、 住宿學(xué)生于進(jìn)住宿舍時(shí)，應(yīng)自行檢查寢室內(nèi)各項(xiàng)設(shè)備設(shè)施，如有損壞即至學(xué)校網(wǎng)站填電子修繕單，由總務(wù)處修護(hù)；于住宿期間如發(fā)現(xiàn)有人為破壞情形，應(yīng)負(fù)復(fù)原或賠償之責(zé)，并視情節(jié)議處。五、 宿舍整潔維護(hù)：（一） 寢室內(nèi)門(mén)窗、玻璃、墻壁、地面及設(shè)施之整潔，由各寢室學(xué)生輪流擔(dān)任。（二） 共同維護(hù)宿舍走道、公廁、洗衣間、茶水間、樓梯、電梯、交誼廳、K書(shū)中心、中庭等公共場(chǎng)所之整潔，不得于任何時(shí)間在上述地點(diǎn)丟置棄物。六、 宿舍門(mén)禁及安全維護(hù)：（一） 為確保宿舍門(mén)禁及安全維護(hù)，所有人員一律由大門(mén)進(jìn)出學(xué)生宿舍。

5、（二） 宿舍大門(mén)早上五時(shí)三十分打開(kāi)，晚上十一時(shí)三十分關(guān)閉；宿舍門(mén)禁由宿舍管理員控管之。（三） 宿舍每天晚上十一時(shí)三十分至十二時(shí)實(shí)施點(diǎn)名，并由宿舍管理員、樓長(zhǎng)于十二時(shí)至十二時(shí)三十分實(shí)施抽點(diǎn)，住宿同學(xué)應(yīng)返回寢室或交代去處；如因故須外宿應(yīng)填寫(xiě)外宿申請(qǐng)單辦理請(qǐng)假。因打工或研究需晚歸者，需依規(guī)申請(qǐng)晚歸證，無(wú)故不歸或晚歸者依規(guī)懲處。（四） 緊急逃生門(mén)或管制之側(cè)門(mén)非遇天災(zāi)、火警等警急事故，不得打開(kāi)或通行，以防宵小或外人侵入，違者以破壞宿舍設(shè)施論，依本校學(xué)生獎(jiǎng)懲辦法議處。七、 住宿學(xué)生不得有下列行為：（一） 擅自進(jìn)住、遷出、頂讓、互換床位。（二） 賭博及打麻將、飲酒、吸煙、鬧事或斗毆。（三） 儲(chǔ)存、持有或使用危險(xiǎn)、違禁物(藥)品。（四） 擅自讓異性同學(xué)、訪(fǎng)客進(jìn)入寢室或留宿外客、非住宿學(xué)生。（五） 擅自引進(jìn)商人進(jìn)出宿舍買(mǎi)賣(mài)商品。（六） 擅自改裝電路或使用未經(jīng)學(xué)校準(zhǔn)許之電器（可使用計(jì)算機(jī)、收錄音機(jī)、臺(tái)燈、吹風(fēng)機(jī)、小型電扇）。（七） 在寢室內(nèi)炊膳。（八） 在寢室內(nèi)飼養(yǎng)寵物。（九） 逾時(shí)(二十三時(shí)三十分至翌日晨五時(shí)三十分)進(jìn)出宿舍或不假外宿。（十） 違反學(xué)生宿舍自治團(tuán)體訂定之有關(guān)住宿公約。（十一）其他違反公共衛(wèi)生、公共安全、居住安寧等之行為。（十二）凡違反上列各款規(guī)定，視情節(jié)輕重，依本校學(xué)生