骨質(zhì)疏松（精選干貨）

1、,骨質(zhì)疏松,一、骨質(zhì)疏松癥概念、好發(fā)人群 二、骨質(zhì)疏松癥的危害 三、骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn) 四、骨質(zhì)疏松癥的治療藥物 五、骨質(zhì)疏松癥健康指導(dǎo) 六、骨質(zhì)疏松癥的防治誤區(qū),3,一、什么是骨質(zhì)疏松癥？,4,形態(tài)結(jié)構(gòu),骨皮質(zhì)：分布在骨頭外周表面的骨密質(zhì)，皮質(zhì)骨堅(jiān)硬。 骨松質(zhì)：呈海綿狀，由相互交織的骨小梁排列而成，配布于骨的內(nèi)部。年齡大了以后，松質(zhì)骨首先發(fā)生融解與破壞。,5,骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量降低和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加和易于骨折的代謝性疾病。,骨骼健康，能夠承受更大壓力，不易骨折。,骨骼不健康，承壓能力下降，易骨折。,6,哪些人容易患骨質(zhì)疏松,Page 6,7,檢查儀器-骨密度儀,P

2、age 7,骨密度T-1、婦女絕經(jīng)后、年齡大于50歲、有骨質(zhì)疏松傾向的高危人群，應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查。,8,骨密度,臨床上常用的推薦測量部位是腰椎和髖關(guān)節(jié) 正常：T-1.0 骨量減少：-1.0-2.5 骨質(zhì)疏松：-2.5 嚴(yán)重骨質(zhì)疏松：-2.5 + 1處非暴力性骨折,Page 8,9,二、骨質(zhì)疏松癥的危害,10,骨骼對(duì)我們?nèi)梭w的重要性,骨骼是我們?nèi)梭w的支撐體！,11,高發(fā)病率 高致殘率：椎體、腕部 高死亡率：30髖部骨折死亡率 巨額花費(fèi)：無法治愈 環(huán)境危害：家庭、社會(huì),不認(rèn)識(shí)，不重視,12,由于骨組織被破骨細(xì)胞吸收，骨骼因而變得脆弱疏松，并且容易發(fā)生骨折。,正常,骨質(zhì)疏松,重度骨質(zhì)疏松,1

3、3,三、骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn),14,(一)腰背痛,據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)，80%的骨痛中老年人是骨質(zhì)疏松癥患者。,疼痛特點(diǎn)：最常見的是無負(fù)重 狀態(tài)下的腰背部 疼痛、全身疼痛,15,初起時(shí)疼痛為間歇性疼痛, 隨著OP的發(fā)展加重為持續(xù)性疼痛, 有晝輕夜重的特點(diǎn)。,16,(二)脊柱變形,脊柱變形(駝背、身材縮短) 是老年性、絕經(jīng)性骨質(zhì)疏松癥最常見的體征。,17,(三)骨折,1世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì),中老年人由于身體協(xié)調(diào)性、平衡能力、肌肉力量均下降，容易跌倒。 尤其60歲以上老年人發(fā)生無意識(shí)跌倒時(shí)，骨折發(fā)生率高達(dá)87% 1。,18,骨折常見部位,19,四、骨質(zhì)疏松癥的治療藥物,20,骨質(zhì)疏松癥的治療藥物,

4、促進(jìn)鈣吸收 減少鈣流失,促進(jìn)骨形成 減少骨破壞,增強(qiáng)肌力 增加協(xié)調(diào)性,活性維生素D（阿法骨化醇）,21,常用藥,22,骨質(zhì)疏松癥的治療藥物,Page 22,23,常用藥,24,四、骨質(zhì)疏松癥的健康指導(dǎo),25,骨質(zhì)疏松癥的健康指導(dǎo)-飲食原則,多食含鈣高的食物 低鹽飲食 少食甜食,26,人體每天鈣的攝入量為800-1000毫克/日，中國人平均從膳食中可以攝入300-400毫克/日，所以每日還需補(bǔ)充400-600毫克/日的鈣質(zhì)。,27,從兒童和青少年起，多食含鈣量高的魚蝦、牛奶等高鈣食品,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,28,Page 28,不吸煙、不酗酒，少喝咖啡、濃茶、碳酸飲料。,29,骨質(zhì)疏松的健康指導(dǎo)生

5、活指導(dǎo),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,適量的負(fù)重鍛煉：如快走、慢跑、太極、騎車、體操等。,多外出散步，曬太陽。,30,骨質(zhì)疏松癥的健康指導(dǎo)提高預(yù)防意識(shí),養(yǎng)成良好的預(yù)防意識(shí),鍛煉提高自己的平衡性、穩(wěn)定性。 預(yù)防跌倒，避免骨折。,老年人下肢肌力弱，協(xié)調(diào)性差，一旦發(fā)生跌倒，則將發(fā)生骨折的危險(xiǎn)。,31,六、骨質(zhì)疏松防治誤區(qū),32,誤區(qū)一、骨質(zhì)疏松癥是小病，治療無需小題大做。,骨質(zhì)疏松癥平時(shí)會(huì)有各種癥狀：比如走路無力、腰酸背痛、駝背，影響生活。 同時(shí)不只是腰酸腿痛而已，一旦發(fā)生脆性骨折，尤其老年患者的髖部骨折，導(dǎo)致長期臥床，死亡率甚高。,中國健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃（骨質(zhì)疏松.2011）防治骨質(zhì)疏松疾病宣傳知識(shí)要點(diǎn),

6、33,喝骨頭湯能防止骨質(zhì)疏松,實(shí)驗(yàn)證明同樣一碗牛奶中的鈣含量，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一碗骨頭湯。對(duì)老人而言，骨頭湯里溶解了大量骨內(nèi)的脂肪，經(jīng)常食用還可能引起其他健康問題。要注意飲食的多樣化，少食油膩，堅(jiān)持喝牛奶，不宜過多食入蛋白質(zhì)和咖啡因。,誤區(qū)二、喝骨頭湯就能補(bǔ)鈣,中國健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃（骨質(zhì)疏松.2011）防治骨質(zhì)疏松疾病宣傳知識(shí)要點(diǎn),34,誤區(qū)三、老年人治療骨質(zhì)疏松癥為時(shí)已晚,很多老年人認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥無法逆轉(zhuǎn)，到老年期治療已沒有效果，為此放棄治療，這是十分可惜的。 從治療的角度而言，治療越早，效果越好。所以，老年人一旦確診為骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)接受正規(guī)治療，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。,相對(duì)不治療而言，骨質(zhì)疏松癥任何階段開始治療都不晚，但早診斷和早治療會(huì)大大受益。,中國健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃（骨質(zhì)疏松.2011）防治骨質(zhì)疏松疾病宣傳知識(shí)要點(diǎn),35,誤區(qū)四、骨折手術(shù)后，骨骼就正常了,發(fā)生骨折，往往意味著骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)十分嚴(yán)重。骨折手術(shù)只是針對(duì)局部病變的治療方式，而全身骨骼發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)并未得到改變。 因此，我們不但要積極治療骨折，還需要客觀評(píng)價(jià)自己的骨骼健康程度，以便及時(shí)診斷和治療骨質(zhì)疏松癥，防止再次發(fā)生骨折。,中國健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃（骨質(zhì)疏松.2011）防治骨質(zhì)疏松疾病宣傳知識(shí)要點(diǎn),36,誤區(qū)五、單純補(bǔ)鈣能治療骨質(zhì)疏松,在活性維生素D足夠的前提下，才能幫助鈣劑在腸道有效吸收，足量的活性維生