最新手術病人進出手術室流程（精品課件）

1、手術病人進出手術室流程 1. 訪視。手術通知單術前一日送到手術室。手術室護士接到手術通知單后在術前一日去病房進行術前 2. 術前30分鐘手術室護室接送護士去病房接病人與病房護士交接病例、引流管道、皮膚、術前用藥、術中用藥、生命體征、神志病人禁攜任何物品進入手術室。 3. 接送護士與手術間巡回護士交接將病人妥善安置于手術間。 4. 做好心理護理及解釋、手術安全核查、手術配合。 5. 手術結束手術間巡回護士與護士站護士交接病人護士站護士與手術醫(yī)生及麻醉師送病人至病房與病房護士交接相關事宜液體、生命體征、管道、傷口敷料、皮膚、肢體情況、病例等。 6. 術后3日內手術室護士對病人進行術后訪視并記錄。腕

2、帶識別流程 1. 接病人之前接送護士通過手術患者腕帶識別并與病歷、病房護士、清醒患者、家屬查對。 2. 進入手術間后巡回護士通過手術患者腕帶識別并與病例、患者查對。 3. 麻醉前麻醉師通過手術患者腕帶識別并與病例、患者查對。 4. 手術結束再次檢查核對腕帶。 5. 送病人至病房后與病房護士交接時最后核對手術患者腕帶。 6. 腕帶是識別小兒、昏迷、神志不清、年老無自主能力的重癥手術患者的重要手段。 7. 不見腕帶不接病人。 .術中藥物【抗生素】使用流程 1. 病房護士與接送護士核對醫(yī)囑、交接術中帶藥。 2. 接送護士與巡回護士交接患者手術帶藥情況。 3. 巡回護士再次核對醫(yī)囑、詢問手術醫(yī)生用藥時

3、間、征得麻醉師同意后給病人用藥在醫(yī)囑本上簽名并記錄用藥時間。 4. 藥瓶貼治療條:標示藥名、劑量、使用方式、配藥人、加藥時間。 5. 根據(jù)醫(yī)囑調節(jié)滴速、嚴密觀察病人出現(xiàn)輸液反應及時報告一聲。.病理交接流程 1. 手術標本取下后由洗手護士妥善保管手術結束后與醫(yī)生核對后置于病理袋中。 2. 巡回護士填寫標簽注明病人姓名、科室、病歷號、病理名稱醫(yī)生在護士站填寫病理交接本與護士站護士交接。 3. 手術中冷凍切片病理快速病理由巡回護士留好不要放福爾馬林將病理標本及填好的病理單交護士站立即送病理科。 4. 節(jié)假日或夜間的病理標本由值班護士查對確認浸泡保存并登記待次日送病理科。 5. 病理標本由護士送病理科

4、和病理科接受人員共同核對并簽字。 6. 快速病理不要放福爾馬林。.護理操作前告知流程 1. 實施護理操作前向病人講解該項操作的目的、必要性。使病人了解由此帶來的不適取得配合。 2. 將操作流程詳細告知患者。 3. 嚴格遵守各項操作規(guī)程進行操作中注意語言行為文明規(guī)范。 4. 護士硬熟練掌握各項操作技能盡可能減輕操作帶來的不適。操作中不得訓斥、命令病人要耐心、細致對待病人。 5. 無論何種原因操作失敗時應禮貌性道歉取得患者諒解。 6. 執(zhí)行護理操作必須使用規(guī)范用語。.手術病人查對流程 1. 手術室護士依據(jù)手術單到病房接病人首先到護士站和病房護士查對病人病歷病人姓名、性別、年齡、病案號、診斷、手術名

5、稱、手術部位、化驗單、藥物、影像學資料等。 2. 接患者之前:手術室護士與病房護士查對還必須與清醒的患者交談查對進行“病人姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位”確認。 3. 接入手術室門口與巡回護士進行查對。 4. 進入手術室之前巡回護士、洗手護士查對。 5. 進入手術間之后巡回護士、麻醉醫(yī)師查對。 6. 麻醉之前巡回護士、手術醫(yī)生與麻醉師還必須共同與清醒患者交談查對“病人姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位”再次的確認?；杳约吧裰静磺宓牟∪藨ㄟ^“腕帶”進行查對。填寫手術病人安全核查表并簽名。 7. 手術者切皮前由手術室巡回護士提請實行“暫停”程序由手術者、麻醉醫(yī)生、巡回護士、病人清醒的病人

6、進行四方核對確認無誤后方可手術。 8. 巡回護士應填寫手術護理記錄單。 .接送病人流程 1. 接送病人一律用平車注意安全防止墜床危重病人應有醫(yī)護人員陪護。 2. 術前到病房接病時根據(jù)手術通知單核對以下各項病人姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位、手術時間、檢查病人皮膚準備情況、術前醫(yī)囑執(zhí)行情況病人解便、攜帶病歷x線射片等隨車進入手術室貴重物品不得攜入手術室。 3. 病人接到手術等待區(qū)后第二次該手術間巡回護士核對病人姓名、性別、年齡、手術名稱、手術部位等。 4. 麻醉醫(yī)生、手術第一助手和手術護士再次核對病人信息。 5. 接臺手術時應注意反復查對。 6. 腦、頸、胸、腎、肢體等部位以及疝手術應在手

7、術通知單上注明患側。在手術開始前手術者必須按照病歷、x線射片等再次核對手術部位。 7. 病人進入手術間后平臥與手術床上小兒、危重病人尤其注意陪護。 8. 術后由麻醉醫(yī)生和巡回護士共同送病人回病房并詳細交代術后注意事項交代病人皮膚、輸血、輸液、引流管、病歷、及攜帶物等。 .清潔衛(wèi)生制度 1. 每日限制區(qū)走廊用消毒液消毒2次。 2. 術前濕式做好平面衛(wèi)生。 3. 每次手術結束消毒液擦拭所有平面并清除污跡、敷料和所有垃圾清潔地面后消毒液拖地。 4. 手術間每周六大掃除一次包括門、無影燈、壁櫥、吊塔、顯示器、電刀以及各種儀器、地面、墻壁、天花板等。 5. 工作用鞋一用一消毒一清洗。 6. 接送患者的交換車每日清潔并更換被服。 7. 所有進入限制區(qū)的物品、設備應拆除外包裝擦拭干凈后方可推入。 8. 每周清洗回風口、新風管初級過濾器每月消毒空調管道系統(tǒng)。 9. 嚴格潔污分流避免交叉感染。 10. 特殊感染手術按照按照常規(guī)要求對手術間進行特殊消毒處理。 .加班人員工作制度 1. 除正常上班時間以外工作均為加班。 2. 加班后按加班時間如實記錄在“手術室護理人員加班登記本”上。 3. 凡手術室護理人員均有隨時準備加班的意識必須保持24小時通訊暢通。接到通知后15分鐘到達科室。 4. 凡應電話不通影響加班者