皮膚學(xué)基礎(chǔ)知識

1、皮膚學(xué)基礎(chǔ)知識,皮膚是人體最大的器官 皮膚占成人體重的8% 面積為1.22.2,皮膚的表面,皮膚的表面是凹凸不平的 皮膚的表面有點象連綿起伏的山丘，所以隆起的部位我們形象地稱之為皮丘。 山丘與山丘之間我們稱之為山溝，所以皮丘與皮丘之間也形象的稱之為皮溝。,汗液會與皮脂在皮膚的表面相結(jié)合形成一層保護膜 表面皮脂膜 1.消炎殺菌 2.鎖住水份 3.阻擋一定的紫外線 是皮膚的第一道天然保護屏障 !,皮膚的結(jié)構(gòu),皮膚由內(nèi)至外分三層 1.皮下組織 2.真皮 3.表皮,皮下組織：主要由脂肪組成，含大量的脂肪細胞，與真皮層無明顯界線 真皮層 乳頭層 由細小的組織纖維組成 網(wǎng)狀層 占了90%的皮膚厚度具 有豐

2、富的纖維,表皮層,1 角質(zhì)層 由扁平無核的死細胞構(gòu)成 2 透明層 明顯存在于手掌和腳掌 3 顆粒層 由13層扁平的或菱形細胞構(gòu)成 4 有棘層 為48層立方形或多角形細胞，愈向 上逐漸扁平 5 基底層 也稱為基底母細胞層；它是表皮的最 底層,角質(zhì)層 顆粒層 有棘層 基底膜 基底層,亞州人為什么不能祛角質(zhì)？,因為亞州的角質(zhì)層只有14層 國內(nèi)的美容理論是從香港傳來的，祛角質(zhì)是照搬了歐美人的做法 祛角質(zhì)會引起皮膚變薄，紅血絲外露，皮膚變敏感,為什么面部的皮膚不能大力揉搓和按摩？,皮膚的表皮層只有0。070。2mm 大力的揉搓按摩會讓皮膚變松弛，產(chǎn)生皺紋,基底母細胞在充分的吸收了營養(yǎng)和氧氣后會分裂子細胞

3、，層層向上推移，并改變其形狀和性質(zhì)直至角質(zhì)層死亡脫落。這個過程叫皮膚的 新陳代謝 新陳代謝快，皮膚就會好 !,基底膜 二氧化碳 廢棄物 營養(yǎng),氧氣 毛細淋巴管 動脈毛細血管靜脈毛細血管,99%的營養(yǎng)和氧氣來自我們一日三餐攝取的營養(yǎng)和充足的睡眠 營養(yǎng)和氧氣從真皮層的動脈毛細血管中滲透出來，是通過一個“搬運工”搬運至基底母細胞，基底母細胞在吸收了營養(yǎng)和氧氣后會產(chǎn)生二氧化碳和廢棄物，又是通過“搬運工”搬運到靜脈毛細血管和淋巴管排出。這個過程在皮膚學(xué)中叫做 微小循環(huán),“搬運工”是什么?,細胞間脂質(zhì) 在醫(yī)學(xué)上叫做組織液。它是細胞生存的大環(huán)境。是基底母細胞分裂子細胞的一瞬間產(chǎn)生的透明的粘粘的物質(zhì)。它也是一

4、個“搬運工”。 細胞間脂質(zhì) 一個完整的細胞 半分裂狀態(tài)的細胞 已經(jīng)分裂的細胞,三角關(guān)系,新陳代謝 (不暢通) (慢) 微小循環(huán) (少) 細胞間脂質(zhì),新陳代謝 (暢通) (快) 微小循環(huán) (多) 細胞間脂質(zhì),皮膚變好的三大要素是：,1營養(yǎng) 2氧氣 3細胞間脂質(zhì),皮膚的功能,1.保護的功能 包括：對機械損傷的保護，對物理性損傷的保護，對化學(xué)物質(zhì)傷害的保護，和對微生物傷害的屏障。 2.知覺的功能 皮膚因為有極其豐富的神經(jīng)末梢，所以人們知道冷，熱，如手碰到火，或冰就能立即感覺出來，馬上躲避，從而免受傷害。皮膚上有6種基本知覺：觸覺，壓覺，冷覺，溫覺，痛覺，和庠覺。,3.體溫調(diào)節(jié)的功能 人體是恒溫的，始

5、終保持37的體溫。夏天天氣熱，人體表面血管擴張，出汗增加，散發(fā)熱量；冬天天氣冷，出汗少，血管收縮，皮膚縮緊，以保持體溫。 4.分泌和排泄的功能 包括：皮膚中皮脂腺的分泌功能，汗腺有水份排泄功能。,5.表情的功能 利用皮膚血管的擴張，收縮，臉部表情肌肉的牽動來表達喜，怒，樂的感情變化。 6.免疫的功能 皮膚有抵御外界各種微生物侵入，皮膚外傷后能自然恢復(fù)，愈合。 7.呼吸的功能 皮膚也具有吐出二氧化碳，吸收氧氣的功能。皮膚的呼吸占肺活量的1%。,8.吸收的功能 皮膚的吸收功能與胃腸相比微乎其微，幾乎不會主動，積極吸收；如我們在洗臉，泡澡，和游泳的時候，身體與水接觸，卻不可能出現(xiàn)全身的皮膚吸收很多水

6、份的現(xiàn)象。其實只有死人的皮膚才會主動的去吸收。 皮膚為什么不能主動的吸收呢？,因為在表皮層的角質(zhì)層，顆粒層之間有一層電子阻礙層。 人體也是帶電體，每個細胞象一個電池,能產(chǎn)生0.07伏的電壓。 正是因為電子阻礙層的存在,所以我們的皮膚不能主動地去吸收許多物質(zhì)。 皮膚的吸收稱為經(jīng)皮吸收 它只能吸收一些物質(zhì)或是經(jīng)過特殊處理的物質(zhì)。,1.鉛 2.汞 3.雙氧水 4.界面活性劑 5.人工細胞 都可以很快的滲透進皮膚讓人體吸收 有些采用納米技術(shù)將物質(zhì)的分子量做成非常的小，理論上也可以讓皮膚很快的吸收,自律神經(jīng)與皮膚的關(guān)系,了解自律神經(jīng)與皮膚的關(guān)系，所以在日常的生活中，培養(yǎng)積極，樂觀，向上的心態(tài)，促進雌生激

7、素的分泌，不僅皮膚變好，更具有女性的魅力。,膚質(zhì)的分類,膚質(zhì)大抵可分為 干性 一般 油性 角質(zhì)化狀態(tài)是決定膚質(zhì)的重要因素 皮脂量亦是決定皮膚的特性之一。,膚 質(zhì) 保濕力大 分 （濕潤的） 類 普通膚質(zhì) 油性膚質(zhì) 的 皮脂量少 皮脂量多 基（非油性的） 本 干性膚質(zhì) 干燥型 概 （油性膚質(zhì)） 念 保濕力小 （干澀的）,油性皮膚： 皮膚比較粗糙，面部油光，亮。毛孔較粗大，容易發(fā)生痤瘡和酒糟鼻，優(yōu)點是經(jīng)得起風(fēng)吹，日曬，雨淋。護理要注意清潔衛(wèi)生。 干性皮膚： 油脂較少，潔白干燥，皮膚比較細嫩，毛孔較小，春季易脫皮，經(jīng)不起風(fēng)吹，日曬，雨淋，很容易開裂。優(yōu)點是細白，稚嫩，但不經(jīng)曬，護理重點是防曬，防刮風(fēng)。

8、,中性皮膚： 是比較理想的皮膚。 混合性皮膚： 一般是面部的t字部位呈油性皮膚，兩頰皮膚呈干性皮膚。,美麗的皮膚應(yīng)當(dāng)具備以下6條： 1.皮膚的紋理纖細，表面光滑，亮澤，感覺柔韌，色 白里透紅，最佳為淺玫瑰色， 2.血液循環(huán)良好，皮膚透明，富有張力及彈性，摸起 來有天鵝絨的柔韌感。 3.適量的汗液排泄和皮脂分泌，有正常的中和能（維 持皮膚弱酸性），皮膚表面滋潤，柔和，摸起來有 柔和彈性感。 4.黑色素代謝恰到好處，角質(zhì)化正常，色澤乳白。 5.經(jīng)常保持清潔，干凈的皮膚。 6.自然皮膚有一種青春的香氣，無異味。,生理周期與皮膚的關(guān)系,1.生理后，雌性激素開始分泌，皮膚白皙，纖細，表面光滑，抑制皮脂分

9、泌。 2.排卵期后，生理前，黃體荷爾蒙開始分泌，皮膚逐漸晦暗，表面粗糙，皮脂分泌旺盛。 3.生理前，生理中，是女人的不安全期，情緒變化大，抵抗能力較差，臉上容易長痘，敏感。,問題性皮膚的分析,1皮膚常見之色素異常情形,人體的皮膚會因為先天性或后天環(huán)境的影響產(chǎn)生色斑，美白成份不是色斑的萬能藥，有些色斑是無法經(jīng)由涂擦化妝品的美白成份來淡化的。,面部長斑的區(qū)域和原因： 發(fā)際線長斑：是婦科原因，體質(zhì)弱的人。 額頭長斑：消化系統(tǒng)不良，神經(jīng)系統(tǒng)思緒過重；便秘。 下眼袋長深褐色斑，點狀成片狀分布：懷孕，墮胎的次數(shù)過多，子宮發(fā)育不全，婦科炎癥，不可祛除，只能淡化，是功能氣滯性斑。 太陽穴長斑：思慮過重，神經(jīng)系

10、統(tǒng)承受壓力過大。 鼻子上長斑：呼吸系統(tǒng)機能不健全，氣虛，氣血虛，。 臉頰長斑：腸胃不好，消化機能障礙。 嘴巴周圍長斑：婦科炎癥，生殖系統(tǒng)障礙，月經(jīng)不調(diào)，氣血虛弱，消化系統(tǒng)原因。 頸部長斑：香水，花露水的光合敏感反應(yīng)，紫外線照射過渡。,斑的形成：,科學(xué)證明人體有1300多種酶; 酶的主要作用是催化作用. 人體內(nèi)分泌中有雌性激素，雄性激素，和黃體酮素。,（體內(nèi)化學(xué)反應(yīng)） 黃體酮素 酪胺酸 酶 曬太陽 氧 化 酪胺酸酶 多巴 多巴醌 色素顆粒沉積斑,長斑的原因： 內(nèi)因： 1，內(nèi)分泌失調(diào)； 2，睡眠不足； 3，懷孕期間； 4，情緒，壓力過大； 5，遺傳； 6，消化系統(tǒng)與淋巴系統(tǒng)功能衰弱 或有??； 7，

11、肝腎功能衰弱或有??；,外因： 1，暴曬； 2，偏食，營養(yǎng)不良； 3，服藥過量； 4，用錯化妝品；,治療斑的方式： 1，化學(xué)剝脫（后果是使皮膚的角質(zhì)層變薄，傷害皮膚） 2，降低酪胺酸酶的活性，防曬和加入硫氫基和酪胺酸酶的銅離子相結(jié)合。 3，中醫(yī)的治療，活血化淤，并根據(jù)肝腎功能進行調(diào)理，內(nèi)調(diào)外冶相結(jié)合。,黃體酮素 酪胺酸 酶 曬太陽 氧 化 硫氫基 酪胺酸酶(銅離子) 阻 止 多巴 多巴醌 分解 色素顆粒 紅,色斑的分類： 1，定性斑 定性斑的性質(zhì)穩(wěn)定，不因外界因素影響而變化，一旦去除，原部位不會再起，常見的定性斑有，色素痣，老年斑，胎記等。 2，活性斑 活性斑是由酪胺酸酶的活動造成的斑，它的性質(zhì)

12、不穩(wěn)定，受外界紫外線及內(nèi)分泌等因素影響，顏色深淺發(fā)生變化。常見的活性斑有：黃褐斑，雀斑，繼發(fā)色素沉著斑等。,雀斑 多見于歐洲的男女兒童，亞洲人也常見，一般多見于78歲，10來歲的青少年。男女孩均會患病，多發(fā)于眼瞼下，面頸部，呈淺褐色到深褐色，色素斑點，約芝麻大小，它尤似麻雀的糞掉在臉上故稱雀斑，不痛不癢，有的進入青春期后會自然消退，有的進入青春發(fā)育期末見消退，有家族史，一般在夏季加重明顯，冬季減輕不明顯。,肝斑： 發(fā)生面部和頸部，又稱褐斑，發(fā)生的年齡分布在2552歲。肝斑生成后會逐漸增加色素深度，有必要加以控制。肝斑與肝臟的功能好壞無關(guān)，乃因顏色似煮熟的豬肝而得名。肝斑亦受女性荷爾蒙影響，所以

13、常見孕婦及吃避孕藥者癥狀會加重，紫外線也是肝斑惡化的主因之一，但是尋及發(fā)生原因，目前仍不明確，通常仍以體質(zhì)或遺傳因素視之。肝斑的理療效果，端視肝斑形成的皮膚層深度而定。有百分之七十的肝斑色素位于表皮層，這一類型者可以美白化妝品改善之，另有百分之三十的肝斑色素位于真皮上層，這一類則難以涂檫外用品改善。 判別淺層或深層肝斑最簡易的方法是：利用伍氏燈照射肝斑處，顏色加深者表示其色素位于表皮層，美白制品可達有效冶療。,粉刺，青春痘之皮膚問題,粉刺的正式名稱為尋常性痤瘡。7080%的患者集中于1125歲這個年齡層。輕微的粉刺是一種皮膚病，更可以說是青年期皮膚的一大特征。但是，嚴(yán)重的粉刺不但有礙觀瞻，且多

14、數(shù)在治愈后仍會殘留些許痕跡。此外，還有不少人在長了粉刺之后，不但精神上憂心忡忡，連日常生活與社交活動也會受到波及。因此，單從美容的觀點亞看，能及及早采取適當(dāng)?shù)闹委煵⒒謴?fù)正常，美觀的皮膚也是有必要的。,粉刺的成因：,皮脂腺肥大（皮脂腺分泌過剩） 毛囊孔的角質(zhì)化亢進，毛囊孔與皮脂腺的開口部分若被堵住，正常的皮脂排泄過程就會受到抑制，皮脂滯留于毛囊口的結(jié)果，會導(dǎo)致痤瘡桿菌的增生。 細菌的影響 細菌不是導(dǎo)致粉刺產(chǎn)生地直接原因，但它能使輕微的粉刺惡化，并引起與粉刺有關(guān)的發(fā)炎反應(yīng)。粉刺是以上三種因素交互影響而造成的。除此外其他如遺傳方面易染患粉刺的體質(zhì)因素，食物的影響，疲勞與壓力等也與粉刺的產(chǎn)生有關(guān)。,粉

15、刺的形成過程：,皮脂腺的活化與角質(zhì)化亢進相互加成會使毛囊孔窄縮，皮脂的排出受阻，而皮脂滯留于毛囊孔將導(dǎo)致面皰這種早期粉刺的產(chǎn)生之后，面皰的壁組織會被破壞，而其逸出的內(nèi)容物與周圍組織發(fā)生作用后便會引起皮脂腺開口周圍部分發(fā)炎，這種現(xiàn)象稱為紅色丘診。接著，滯留于毛囊內(nèi)的角質(zhì)化物質(zhì)與皮脂會自毛囊壁向真皮內(nèi)散出而形成膿皰。一旦細菌侵入真皮而招致白血球的聚焦后，白血球的殘骸便會形成膿皰，若蓄積真皮之內(nèi)的膿京戲大而造成皮表的腫塊則稱這膿腫，此時患部多伴有觸痛感。其后，若棄置不顧，病灶處將形成肉芽腫而在皮表留下斑痕。,面皰的起因,就人體的生理狀態(tài)： 內(nèi)在因素有： 1。荷爾蒙（內(nèi)分泌）：男性荷爾蒙，黃體素有刺激

16、皮脂腺成熟肥大，促使皮脂量增多，造成油性肌膚的作用。因此，體內(nèi)男性荷爾蒙分泌旺盛的青春朋友，特別有皮膚油膩，毛孔阻塞，長青春痘的煩惱。 2細菌：痤瘡初油酸桿菌，痤瘡桿菌與青春痘有關(guān)的細菌，主要為痤瘡桿菌。痤瘡桿菌含有解脂酵素能使皮脂分解為游離脂肪酸而引起發(fā)炎癥狀。 3臟器機能障礙：肝臟，腎臟，胃腸凡是與代謝有關(guān)的臟器，若功能不彰時往往會造成體內(nèi)素素?zé)o法排出，致使皮膚長出粉刺，面皰，此即為臟器機能障礙的表征之一。 4消化，排泄不良 5遺傳 6缺乏維生素b2，b6，b群等。,外在因素有：,飲食不當(dāng)：（個體差異性大）脂肪，醣類攝取過多或偏食不均衡，都有引發(fā)面皰的可能。唯因飲食引起的情況個人差異性頗大

17、，病理學(xué)上也不易解釋。對于有此障礙者應(yīng)自行避免之。 毛孔阻塞 失眠，緊張 生活作息不定 年齡值青春期 化學(xué)藥品；食用或接觸 紫外線 并非引發(fā)痤瘡的主因，事實上因為紫外線而使面皰病灶加重者，大約只有5%。 其他 除去以上因素之外，最為人所詬病的面皰發(fā)生原因，首推化妝品的使用不當(dāng)。有很多的醫(yī)生相關(guān)的報導(dǎo)指出化妝品的諸多成份（多數(shù)是油脂類）具有面皰發(fā)生性，而近年來的實驗結(jié)果顯示：就連過去問題最多的礦物油，羊毛脂都沒有引發(fā)面皰的事實。新的研究歸納出的結(jié)論是：化妝品中的化學(xué)成份（例如合脂類）會引起角化代謝的異常，而使得已形成的面皰更為惡化。,就皮膚的生理狀態(tài),毛囊開口角化異常：毛囊下部角質(zhì)堆積 皮脂分泌

18、旺盛：男性荷爾蒙，青春期，女性卵胞荷爾蒙障礙 痤瘡初油酸桿菌的增生：解脂素加速作用 解脂酵素分解皮脂成游離脂肪酸（特別是短鍵的脂肪酸），會因為發(fā)炎現(xiàn)象而造成阻塞。 毛囊發(fā)炎，破裂,痤瘡的預(yù)防與正確護理,要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：注意個人清潔衛(wèi)生， 勤洗澡勤換衣服，保持面部和手部的干凈， 不要用手去擠，捏，掐痤瘡，其危害性；一是使炎癥加重，二是破壞真皮層，細菌向深部發(fā)展，造成毀容性疤痕。 發(fā)生痤瘡要及早到醫(yī)院找皮膚科大夫診治，要遵循醫(yī)囑，認(rèn)真服藥與擦藥。 不要自購藥物，自作主張，絕對不能用含激素的外用藥，因激素不良反應(yīng)之一就是發(fā)生痤瘡，它會使痤瘡病情更嚴(yán)重。 患痤瘡皮膚病時最好不要用化妝品，因為

19、化妝品中含有痤瘡源性物質(zhì)，它們會使痤瘡加重，病程延長，痤瘡病人不能用油性大的化妝品，用些化妝水，凝膠劑等油性小的化妝品，還要澄清一點化妝品不能治病，也就是說不能把化妝品當(dāng)成藥物。 患了嚴(yán)重痤瘡千萬不要到美容院去治療，因為美容院只能做皮膚清潔，護理，美容師不是醫(yī)生，有些皮膚病不是美容院能解決的問題，而是要去醫(yī)院接受治療。如果處治不當(dāng)會造成不良后果。 白領(lǐng)階層更應(yīng)注意生活規(guī)律，要加強體育鍛煉，要注意及時呼吸新鮮空氣，不要用手去撫摸面部，不要濃妝艷抹，淡妝自然更適宜。,日常生活上的注意,少吃肥肉等脂肪高的食物，少吃油炸類的食物，以減少油脂的攝入，以清淡飲食為宜。 少吃刺激性的食物，如酒，辣椒，蒜等。

20、它們會使身體發(fā)熱，刺激皮脂分泌，會使痤瘡排出的皮脂不暢通，再有大量的皮脂分泌勢必加重病情，總之多吃蔬菜，多吃水果，多吃清淡的飲食。,老化、皺紋之皮膚問題,皮膚老化的原因，可以分兩個方向解釋：一是內(nèi)在基因遺傳 二是外在環(huán)境影響 生活作息及飲食的不正常 化妝品使用及保養(yǎng)不當(dāng) 光老化（紫外線過度照射）,老化的成因 內(nèi)在因素： 指年齡的老化、自然界的生理老化。皮膚中的膠原蛋白，彈力蛋白，細胞間脂質(zhì)等，因年齡的增加而減少，再生能力減弱。 老化表征為： 皮膚干燥 2，皮膚萎縮 3，彈性組織退化 4，皮膚變薄 5，皮脂分泌減少 外在因素： 主要指光老化。紫外線使膠原蛋白變性、皮脂膜分泌失調(diào)、氧化自由基增多、傷害健康細胞。 老化表征為： 出現(xiàn)皺紋 2，色素沉淀 3，各種皮膚病變,抗老對策 1，治標(biāo)整形拉皮 2，