新醫(yī)改形勢下醫(yī)患關(guān)系的分析與對策

1、新醫(yī)改形勢下醫(yī)患關(guān)系的分析與對策【摘要】 隨著新醫(yī)改政策的全方位貫徹實施以及經(jīng)濟社會的全面發(fā)展，公眾對健康的重視程度逐漸增強，對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的服務要求也越來越高，醫(yī)患關(guān)系也隨之日趨緊張，醫(yī)療糾紛發(fā)生率大幅度攀升。醫(yī)患矛盾正成為急需解決的社會問題，正確處理好醫(yī)患關(guān)系已成了目前全社會的迫切愿望。本文就新醫(yī)改形式下醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀、原因進行了分析并針對原因提出了幾點對策作為參考。 【關(guān)鍵詞】 醫(yī)患關(guān)系 新醫(yī)改 現(xiàn)狀 原因 對策 醫(yī)患關(guān)系，指的是在醫(yī)療實踐過程中，醫(yī)務人員與病人在醫(yī)療過程中建立的特定醫(yī)治關(guān)系，是涉及醫(yī)生、患者、醫(yī)院及社會四方面利益主體的復雜社會關(guān)系，也是醫(yī)療實踐中最重要、最基本的人際關(guān)系

2、。因此，各級政府、各類醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)患關(guān)系給予極大的關(guān)注。實現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展一直是人民孜孜以求的價值依皈。 1 我國醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀 在我國，政府部門、醫(yī)療機構(gòu)以及社會各界都充分重視醫(yī)患關(guān)系的和諧，同時做了諸多努力，制定了一系列法律、法規(guī)保障醫(yī)生與患者權(quán)利。但從現(xiàn)實效果看，醫(yī)患關(guān)系仍處于不太和諧的狀態(tài)，醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)快速上升趨勢，醫(yī)患之間的信任急劇滑坡，醫(yī)療糾紛頻發(fā)、醫(yī)患矛盾激化現(xiàn)象嚴重。南京醫(yī)科大學冷明祥教授課題組2006年調(diào)查結(jié)果顯示：影響醫(yī)院服務質(zhì)量的因素中病員認為與醫(yī)德醫(yī)風相關(guān)的責任心不強占45.97。服務態(tài)度不好占16.47。而醫(yī)護人員醫(yī)技水平不高僅占29.96。由此看出一些醫(yī)務人員的

3、醫(yī)德醫(yī)風和職業(yè)素養(yǎng)有待提高。 2007年初，中國醫(yī)師協(xié)會對全國115所醫(yī)院的調(diào)查表明，2004-2006年“醫(yī)鬧”現(xiàn)象一直呈上升趨勢，比例分別為89.58、93.75、97.92。平均每所醫(yī)院遭受的“醫(yī)鬧”：2004年為10.48次，2005年為15.06次，2006年達到15.31次1。由此數(shù)據(jù)可知，“醫(yī)鬧”已成為當前醫(yī)院正常行醫(yī)環(huán)境和患者正常就醫(yī)氛圍的一個重要影響因素。 2 醫(yī)患關(guān)系不和諧的原因分析 2.1 醫(yī)療費用明顯上漲 李景波2認為：20世紀后期以來醫(yī)療衛(wèi)生改革推行的醫(yī)藥體制“產(chǎn)業(yè)化”與“市場化”。把醫(yī)療和藥品都變成了一種“買賣”。醫(yī)院為了生存，不得不重視經(jīng)濟效益。由于政府允許醫(yī)院從

4、藥品銷售的批零差價中提留一定比例的銷售收入, 因此醫(yī)院與醫(yī)生都可以通過多開藥、大處方等來增加利潤?！耙运庰B(yǎng)醫(yī)”、 “以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)”導致醫(yī)療費用明顯上漲。 2.2 部分醫(yī)務人員為病人服務的意識淡薄 部分醫(yī)務人員服務觀念淡薄時常以權(quán)威和恩賜者自居。態(tài)度冷漠，更有甚者在工作中不負責任。推諉病人，缺乏愛心，不仔細了解病情，不認真查體，不詳細書寫病歷，想當然下診斷、開處方，以致出現(xiàn)醫(yī)療差錯和事故。還有少數(shù)醫(yī)務人員職業(yè)道德水平低下，自身修養(yǎng)欠缺。存在“冷、硬、頂、推”等現(xiàn)象；收受紅包、回扣等不正之風的蔓延，導致患者對醫(yī)務人員的信任度降低。2.3 新聞媒體的輿論監(jiān)督 有的媒體在醫(yī)療糾紛的報道中忽視了醫(yī)療活動的未

5、知性和風險性，往往在事實未弄清楚之前就提前介人或不適當?shù)慕槿?，草率地發(fā)表帶有傾向性意見的報道，誤導讀者。蔣廷玉3認為，媒體報道有意無意地把醫(yī)患關(guān)系變成一種“對立”關(guān)系。不恰當?shù)劁秩颈舜碎g的矛盾。應該引以為戒。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)務界責無旁貸，患者要做出努力，媒體同樣要負起責任，自覺為醫(yī)患關(guān)系和諧做“加法”。 2.4 醫(yī)患之間的關(guān)系因素 一是醫(yī)患信息的不對稱，使醫(yī)方對患者進行一定程度的善意或非善意的信息隱瞞。衛(wèi)生部部長高強認為：當前群眾越來越高的衛(wèi)生健康需求和醫(yī)療服務的提供嚴重不足是一個很突出的矛盾，集中表現(xiàn)為看病難、看病貴、出現(xiàn)醫(yī)療糾紛甚至醫(yī)患沖突。二是很多患者及家屬缺乏醫(yī)學知識，對醫(yī)護人員的

6、診治檢查不贊同或?qū)︶t(yī)院期望值過高；患者及其家屬對醫(yī)療制度不理解，如危重患者限制探視等；因此醫(yī)鬧現(xiàn)象時有發(fā)生。 3 解決醫(yī)患關(guān)系問題的對策 待添加的隱藏文字內(nèi)容13.1 加強醫(yī)務人員的職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)德醫(yī)風教育 強化醫(yī)德教育的重點應放在醫(yī)務人員的理想和信念教育及敬業(yè)愛崗、無私奉獻上，正確處理“責任”和“利益”的關(guān)系，牢固樹立“人本”精神和“以病人為中心”的服務理念。用整治醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作形成的長效機制，嚴格執(zhí)行藥品、衛(wèi)生用材等招投標制度，杜絕醫(yī)務人員收受“紅包”和接受“吃請”，杜絕藥商帶錢促銷藥品的現(xiàn)象，千方百計降低病人醫(yī)藥費用。 3.2 完善法律制度建設(shè)遏制“醫(yī)鬧”現(xiàn)象的蔓延 (1)推

7、出醫(yī)療糾紛簡易訴訟程序，縮短訴訟周期。 (2)嚴格執(zhí)法加大對“醫(yī)鬧”的處罰打擊力度。(3)對公立醫(yī)院院長通過非訴訟方式處理醫(yī)療糾紛的賠償額度設(shè)限額。降低患方通過“醫(yī)鬧”獲取高額賠償?shù)目赡苄浴?3.3 正確的輿論宣傳引導 營造良好的倫理社會氛圍 充分利用網(wǎng)站、閉路電視、宣傳欄，積極開展系統(tǒng)的醫(yī)學倫理教育工作。加強正面宣傳，正確引導輿論。以科學的態(tài)度對待當前醫(yī)療服務水平的現(xiàn)實基礎(chǔ)，客觀公正地評價醫(yī)務人員，充分理解和尊重醫(yī)務人員的辛勤勞動，用實事求是的態(tài)度讓人民群眾充分認識到當前醫(yī)學發(fā)展和各項技術(shù)的局限性、風險性及其疾病發(fā)展與轉(zhuǎn)歸的不可預見性。3 小結(jié) 醫(yī)患關(guān)系仍是當前新醫(yī)改形式下醫(yī)療服務中一個突出的問題。緊張的醫(yī)患關(guān)系，直接影響到社會的安定團結(jié)，不利于和諧社會的構(gòu)建，不利于醫(yī)療衛(wèi)生