消毒供應(yīng)中心去污區(qū)質(zhì)量控制分析

1、消毒供應(yīng)中心去污區(qū)質(zhì)量控制分析 摘要：隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)院感染越來越受到重視。而消毒供應(yīng)中心去污區(qū)的工作質(zhì)量與醫(yī)院感染的發(fā)生有密切的關(guān)系。規(guī)范去污區(qū)的工作流程，加強(qiáng)工作人員業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。 關(guān)鍵詞：去污區(qū)；質(zhì)量控制 去污區(qū)是消毒供應(yīng)中心內(nèi)對(duì)重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，進(jìn)行回收、分類、清洗、消毒的區(qū)域，為污染區(qū)域1。涉及面廣、工作量大、流程復(fù)雜。加強(qiáng)去污區(qū)質(zhì)量控制，能有效預(yù)防醫(yī)院感染，保證醫(yī)療安全，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。 1 回收環(huán)節(jié)質(zhì)量控制 1.1著裝必須符合要求 穿工作裝，戴圓帽、口罩、橡膠手套。 1.2 回收的車輛、籃筐必須密閉，無破損，有回收字樣標(biāo)識(shí)。每次用后

2、清洗、消毒、干燥備用。 1.3按規(guī)定時(shí)間回收，不得提前或推遲回收時(shí)間，不得擅自減少回收次數(shù)。根據(jù)臨床需要，可隨時(shí)增加回收次數(shù)。 1.4回收過程中，要輕拿輕放，尤其是精密儀器要保護(hù)性回收。認(rèn)真填寫三聯(lián)清單，內(nèi)容包括各臨床科室貼在器械籃筐外的科別、品名、數(shù)目。一聯(lián)交臨床科室，一聯(lián)交本科室分類清點(diǎn)人員，一聯(lián)留底存檔。 1.5特殊污染的診療器械、器具和物品，使用科室應(yīng)雙層封閉包裝，除標(biāo)明科別、品名、數(shù)目外，還要注明感染性疾病名稱，下收人員單獨(dú)回收。 1.6回收的路徑一定要按規(guī)定走污物通道，不得隨意改變，以防止污染源擴(kuò)散。 2 分類清點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制 2.1著裝必須符合要求 工作裝外穿防水衣或戴防水圍裙，

3、戴圓帽、口罩、雙層手套，穿防水鞋。 2.2嚴(yán)格按回收清單認(rèn)真清點(diǎn)器械、器具和物品。 2.3根據(jù)器械材質(zhì)、結(jié)構(gòu)和精密程度分出機(jī)洗和手洗器械。用紅色塑料籃盛裝污染器械、器具和物品。 2.4機(jī)洗器械裝載入框時(shí)，軸節(jié)打開角度90，精密和銳利器械要固定放置，裝載要適量。 2.5結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械，可拆卸的要拆卸至最小單位，單獨(dú)放置或做標(biāo)識(shí)。 2.6不能讓棉球、紗布、縫線等進(jìn)入清洗機(jī)，否則隨著使用次數(shù)的增加，它們會(huì)阻塞噴淋孔，降低噴淋臂水流，影響清洗質(zhì)量。 2.7帶螺帽器械必須檢查螺帽有無松脫，如有務(wù)必?cái)Q緊，有些特殊螺帽丟失后無法配置。 2.8污染嚴(yán)重或不易清洗的器械要先手工初步處理再進(jìn)入機(jī)洗。 2.9接收外

4、來器械時(shí)，分類清點(diǎn)人員除了交接器械名稱、數(shù)目、規(guī)格，還要交接手術(shù)時(shí)間，器械準(zhǔn)備是否齊全，器械規(guī)格和手術(shù)要求是否相符。由廠家送包人和我科分類清點(diǎn)人員當(dāng)面核實(shí)并記錄。 3 清洗消毒環(huán)節(jié)質(zhì)量控制 3.1著裝必須符合要求 工作裝外穿防水衣或戴防水圍裙，戴圓帽、口罩、護(hù)目鏡或面罩、橡膠手套，穿防水鞋。 3.2器械機(jī)洗過程中，首先要觀察純水處理各種參數(shù)是否在正常范圍內(nèi)并記錄，然后要檢查清洗消毒器程序選擇是否正確，機(jī)器運(yùn)行是否正常，程序打印記錄是否清楚、完善。 3.3清洗消毒器艙內(nèi)、旋臂每天要清潔、除垢，定時(shí)檢查清潔劑、潤滑油等泵管是否通暢。 3.4手工清洗時(shí)，水溫宜為15c30c，選用適宜的刷洗工具和低泡

5、沫酶。嚴(yán)格遵守清洗程序：沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗。 3.5刷洗操作要在水面下進(jìn)行和超聲清洗要蓋好蓋子，防止產(chǎn)生氣溶膠。 3.6帶電源和不耐水器械要用海綿小心擦拭清洗，并用75%乙醇消毒。 3.7特殊污染器械，如被朊毒體、氣性壞疽等傳染病病原體污染的器械要先消毒后清洗，被艾滋病、梅毒等病毒污染的器械，不主張先消毒后清洗。 3.8清洗質(zhì)量不合格器械，過期包要重新清洗處理。 3.9核心制度，如：去污區(qū)后發(fā)現(xiàn)有銹器械要除銹。按配制比例要求配制，只將需除銹部分浸入510min，再進(jìn)行清洗。 3.10手工清洗后器械、器具和物品要用藍(lán)筐盛裝。 3.11手工清洗后器械、器具和物品要進(jìn)行消毒處理。 3.12不耐濕熱器材用75%乙醇消毒。耐濕熱器材，采用濕熱消毒；消毒后直接使用的器材，濕熱消毒溫度90，時(shí)間5min；消毒后繼續(xù)滅菌處理的器材，濕熱消毒溫度90，時(shí)間1min。 4 結(jié)果 4.1要保證去污區(qū)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，必須保持去污區(qū)工作人員相對(duì)年輕化和相對(duì)穩(wěn)定性。 4.2要定期或不定期開展職業(yè)道德、專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。 4.3要嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及去污區(qū)工