關(guān)于對中西醫(yī)結(jié)合本科教育的思考

1、關(guān)于對中西醫(yī)結(jié)合本科教育的思考鄭莉，趙琛，陳菲，徐文苑，須冰(上海中醫(yī)藥大學(xué)，上海 200023)摘要 作者在對中西醫(yī)結(jié)合本科教育重要性分析的基礎(chǔ)上，提出了目前存在的問題以及思考，認(rèn)為完善中西醫(yī)結(jié)合教育的層次；找準(zhǔn)中西醫(yī)結(jié)合的結(jié)合點；加強中西醫(yī)結(jié)合教材和師資隊伍建設(shè)可以促進中西醫(yī)結(jié)合本科教育。關(guān)鍵詞 中西醫(yī)結(jié)合； 本科教育自1993年湖南中醫(yī)學(xué)院最早開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)以來，至今已有13年的歷史。13年來，中西醫(yī)結(jié)合本科教育取得了有目共睹的成就。但是，其發(fā)展還遠(yuǎn)不能滿足社會的需要。因此，我們應(yīng)該認(rèn)清中西醫(yī)結(jié)合本科教育的重要性，把握機遇，勇于挑戰(zhàn)，促進和完善中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷教育，促進中西醫(yī)結(jié)

2、合教育事業(yè)和整個中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的長足發(fā)展。一、 開展中西醫(yī)結(jié)合本科教育的重要性近年來，隨著社會對中西醫(yī)結(jié)合的需求增加，中西醫(yī)結(jié)合本科教育的重要性也日益凸現(xiàn)，這主要表現(xiàn)在：1.中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速1980年衛(wèi)生部召開了中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合衛(wèi)生工作會議，明確指出了中醫(yī)、西醫(yī)和中西醫(yī)三支力量長期并存，共同發(fā)展的方針后，全國各地建立了很多中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，成立了中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會。目前中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療形式已被大量采用。尤其是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)確定為獨立的一級學(xué)科后、一些高校相繼開展了三年、五年、七年制中西醫(yī)結(jié)合高等教育。至90年代，建立了中西醫(yī)結(jié)合博士后流動站，因此，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)得到了迅速發(fā)展。 我們對上海13家

3、醫(yī)院的824名就診病人進行了隨機調(diào)查，其中有562名病人選擇了中西醫(yī)結(jié)合治療，占68.2% 。這也說明中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)已深得患者信賴。 2.中西醫(yī)結(jié)合人才需求迅速增長 各級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、綜合性西醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)科室以及中醫(yī)醫(yī)院是對中西醫(yī)結(jié)合人才的需求主體。根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局有關(guān)資料統(tǒng)計，2002年全國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院有207家（上海4家），床位22627床（上海1351床）。執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)9411人（上海731人）。按中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)西結(jié)合人才比例需達到50%的要求，僅在中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，人才缺口在3821人（上海366人）。可以預(yù)計，隨著醫(yī)療市場的逐步開放，中西醫(yī)結(jié)合人才的需求將進一

4、步增長。 3.中西醫(yī)結(jié)合辦學(xué)現(xiàn)狀良好，畢業(yè)生受到用人單位歡迎我國現(xiàn)有近十所醫(yī)學(xué)院校開展中西醫(yī)結(jié)合本科教育。從辦學(xué)現(xiàn)狀看，學(xué)生生源充足，質(zhì)量較好，畢業(yè)生分配情況良好，一次就業(yè)率可達85%以上。有學(xué)者對308名中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生調(diào)查結(jié)果顯示：認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合本科教育有必要的有293人，占95.1%；認(rèn)為是中西醫(yī)兩套知識并重具有中西醫(yī)兩套技能的復(fù)合型人才的有209人，占67.9%。由此表明：中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)生在實際動手能力和適應(yīng)社會需求方面，較符合臨床對醫(yī)學(xué)人才的多方面需求1 。二、 目前中西醫(yī)結(jié)合本科教育面臨的主要問題中西醫(yī)結(jié)合本科教育在國內(nèi)還屬初創(chuàng)階段，還需要不斷的探索和完善。目前，我們?nèi)匀幻媾R

5、一些制約中西醫(yī)結(jié)合本科教育發(fā)展的問題，主要為：1、 缺乏適當(dāng)規(guī)模的中西醫(yī)結(jié)合本科教育。許多院校中西醫(yī)結(jié)合僅作為中醫(yī)學(xué)專業(yè)的一個方向，并未將中西醫(yī)結(jié)合正式納入高等本科教育體系。一個學(xué)科的人才培養(yǎng)應(yīng)以本科教育為基礎(chǔ)，否則，其規(guī)模難以滿足社會對中西醫(yī)結(jié)合人才的需求，也將會影響中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科的發(fā)展。我們對上海33家醫(yī)院（三級醫(yī)院14家，二級醫(yī)院17家，一級醫(yī)院2家）的中西醫(yī)結(jié)合人才結(jié)構(gòu)進行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)目前本科學(xué)歷人員占醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合人員總數(shù)51.1%，說明本科生是目前中西醫(yī)結(jié)合人員的主流力量（詳見下表）。因此，需要有一定規(guī)模的中西醫(yī)結(jié)合本科教育。醫(yī)院級別研究生七年制本科生大專合計三級醫(yī)院2724815

6、92二級醫(yī)院9120838一級醫(yī)院000332、 中西醫(yī)結(jié)合師資力量比較薄弱，未完成系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合教材。目前，中西醫(yī)結(jié)合師資力量多由專業(yè)基礎(chǔ)教師和臨床各科教師組成，缺乏中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師隊伍，對課程體系的設(shè)置和對中西醫(yī)結(jié)合切入點的把握還比較薄弱。在教材方面，未完成系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合教材，這在一定程度上制約了中西醫(yī)結(jié)合本科教育的發(fā)展。三、 對中西醫(yī)結(jié)合本科教育的思考1.進一步完善中西醫(yī)結(jié)合教育的層次。根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的現(xiàn)狀，逐步構(gòu)建和完善以本科教育為主的多層次的中西醫(yī)結(jié)合高等教育體系，包括三年制、五年制、七年制中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的本科教育、中西醫(yī)結(jié)合研究生教育、中西醫(yī)結(jié)合博士后工作流動站。2.積極

7、探索，找準(zhǔn)中西醫(yī)結(jié)合的結(jié)合點。中、西醫(yī)是兩個不同思維方式的兩個理論體系。多年來，許多專家對“中西醫(yī)結(jié)合”及“中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)”的定義做過有意義的討論，陳士奎院士對中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)下的定義為：“中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)是綜合運用中、西醫(yī)藥學(xué)理論與方法，以及中、西醫(yī)藥學(xué)互相交叉滲透運用中產(chǎn)生的新理論、新方法，研究人體結(jié)構(gòu)與功能，人體與環(huán)境（自然與社會）關(guān)系等，探索并解決人類健康、疾病及生命問題的科學(xué)”2。因此，我們要積極探索，找準(zhǔn)中西醫(yī)結(jié)合的結(jié)合點，尋找中西醫(yī)結(jié)合的特色，既要吸取中醫(yī)學(xué)專業(yè)辦學(xué)的經(jīng)驗，又要加強西醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，要使中、西醫(yī)臨床相互結(jié)合，實行一體化。要重視強化學(xué)生中西醫(yī)結(jié)合的創(chuàng)新能力、診療能力、

8、實踐能力和自學(xué)能力的學(xué)習(xí)，要進一步加強學(xué)生綜合素質(zhì)的教育。3.加強中西醫(yī)結(jié)合教材建設(shè)和師資隊伍建設(shè)。中西醫(yī)結(jié)合規(guī)劃教材建設(shè)是中西醫(yī)結(jié)合本科教育的一個重要內(nèi)容，是中西醫(yī)結(jié)合本科教育教學(xué)的需要，要組織高水平的中西醫(yī)結(jié)合專家編寫好教學(xué)大綱、教材和教學(xué)用書。同時，要有計劃地開展中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)教師隊伍的培訓(xùn)，提高師資隊伍的水平。參考文獻：1.王全等. 中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科課程設(shè)置調(diào)整分析.瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2004，（2）：1812.陳士奎. 關(guān)于“中西醫(yī)結(jié)合”及“中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)”定義的討論. 中西醫(yī)結(jié)合學(xué)報，2003，（4）：241我的大學(xué)愛情觀1、什么是大學(xué)愛情：大學(xué)是一個相對寬松，時間自由，自己支配的

9、環(huán)境，也正因為這樣，培植愛情之花最肥沃的土地。大學(xué)生戀愛一直是大學(xué)校園的熱門話題，戀愛和學(xué)業(yè)也就自然成為了大學(xué)生在校期間面對的兩個主要問題。戀愛關(guān)系處理得好、正確，健康，可以成為學(xué)習(xí)和事業(yè)的催化劑，使人學(xué)習(xí)努力、成績上升；戀愛關(guān)系處理的不當(dāng)，不健康，可能分散精力、浪費時間、情緒波動、成績下降。因此，大學(xué)生的戀愛觀必須樹立在健康之上，并且樹立正確的戀愛觀是十分有必要的。因此我從下面幾方面談?wù)勛约旱膶Υ髮W(xué)愛情觀。2、什么是健康的愛情：1) 尊重對方，不顯示對愛情的占有欲，不把愛情放第一位，不癡情過分；2) 理解對方，互相關(guān)心，互相支持，互相鼓勵，并以對方的幸福為自己的滿足; 3) 是彼此獨立的前提

10、下結(jié)合；3、什么是不健康的愛情：1)盲目的約會，忽視了學(xué)業(yè);2)過于癡情，一味地要求對方表露愛的情懷，這種愛情常有病態(tài)的夸張;3)缺乏體貼憐愛之心，只表現(xiàn)自己強烈的占有欲;4)偏重于外表的追求;4、大學(xué)生處理兩人的在愛情觀需要三思：1. 不影響學(xué)習(xí)：大學(xué)戀愛可以說是一種必要的經(jīng)歷，學(xué)習(xí)是大學(xué)的基本和主要任務(wù)，這兩者之間有錯綜復(fù)雜的關(guān)系，有的學(xué)生因為愛情，過分的忽視了學(xué)習(xí)，把感情放在第一位；學(xué)習(xí)的時候就認(rèn)真的去學(xué)，不要去想愛情中的事，談戀愛的時候用心去談，也可以交流下學(xué)習(xí)，互相鼓勵，共同進步。2. 有足夠的精力：大學(xué)生活，說忙也會很忙，但說輕松也是相對會輕松的！大學(xué)生戀愛必須合理安排自身的精力，

11、忙于學(xué)習(xí)的同時不能因為感情的事情分心，不能在學(xué)習(xí)期間，放棄學(xué)習(xí)而去談感情，把握合理的精力，分配好學(xué)習(xí)和感情。3、 有合理的時間；大學(xué)時間可以分為學(xué)習(xí)和生活時間，合理把握好學(xué)習(xí)時間和生活時間的“度”很重要；學(xué)習(xí)的時候，不能分配學(xué)習(xí)時間去安排兩人的在一起的事情，應(yīng)該以學(xué)習(xí)為第一；生活時間，兩人可以相互談?wù)剳賽?，用心去談，也可以交流下學(xué)習(xí)，互相鼓勵，共同進步。5、大學(xué)生對愛情需要認(rèn)識與理解，主要涉及到以下幾個方面：（1） 明確學(xué)生的主要任務(wù)“放棄時間的人，時間也會放棄他?！贝髮W(xué)時代是吸納知識、增長才干的時期。作為當(dāng)代大學(xué)生，要認(rèn)識到現(xiàn)在的任務(wù)是學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)做人、學(xué)習(xí)知識、學(xué)習(xí)為人民服務(wù)的本領(lǐng)。在校大學(xué)生

12、要集中精力，投入到學(xué)習(xí)和社會實踐中，而不是因把過多的精力、時間用于談情說愛浪費寶貴的青春年華。因此，明確自己的目標(biāo)，規(guī)劃自己的學(xué)習(xí)道路，合理分配好學(xué)習(xí)和戀愛的地位。（2） 樹林正確的戀愛觀提倡志同道合、有默契、相互喜歡的愛情：在戀人的選擇上最重要的條件應(yīng)該是志同道合，思想品德、事業(yè)理想和生活情趣等大體一致。擺正愛情與學(xué)習(xí)、事業(yè)的關(guān)系：大學(xué)生應(yīng)該把學(xué)習(xí)、事業(yè)放在首位，擺正愛情與學(xué)習(xí)、事業(yè)的關(guān)系，不能把寶貴的大學(xué)時間，鍛煉自身的時間都用于談情說有愛而放松了學(xué)習(xí)。 相互理解、相互信任，是一份責(zé)任和奉獻。愛情是奉獻而不時索取，是擁有而不是占有。身邊的人與事時刻為我們敲響警鐘，不再讓悲劇重演。生命只有一

13、次，不會重來，大學(xué)生一定要樹立正確的愛情觀。（3） 發(fā)展健康的戀愛行為 在當(dāng)今大學(xué)校園，情侶成雙入對已司空見慣。抑制大學(xué)生戀愛是不實際的，大學(xué)生一定要發(fā)展健康的戀愛行為。與戀人多談?wù)剬W(xué)習(xí)與工作，把戀愛行為限制在社會規(guī)范內(nèi)，不致越軌，要使愛情沿著健康的道路發(fā)展。正如馬克思所說：“在我看來，真正的愛情是表現(xiàn)在戀人對他的偶像采取含蓄、謙恭甚至羞澀的態(tài)度，而絕不是表現(xiàn)在隨意流露熱情和過早的親昵?！保?） 愛情不是一件跟風(fēng)的事兒。很多大學(xué)生的愛情實際上是跟風(fēng)的結(jié)果，是看到別人有了愛情，看到別人幸福的樣子（注意，只是看上去很美），產(chǎn)生了羊群心理，也就花了大把的時間和精力去尋找愛情（5） 距離才是保持愛情之花常開不敗的法寶。愛情到底需要花多少時間，這是一個很大的問題。有的大學(xué)生愛情失敗，不是因為男女雙方在一起的時間太少，而是因為他們在一起的時間太多。相反，很多大學(xué)生戀愛成功，不是因為男女雙方在一起的時間太少，而是因為他們準(zhǔn)確地把握了在一起的時間的多少程度。（6） 愛情不是自我封閉的二人世界。很多人過分的活在兩人世界，對身邊的同學(xué)，身邊好友漸漸的失去聯(lián)系，失去了對話，生活中只有彼此兩人；班級活動也不參加，社外活動也不參加，每天除了對方還是對方，這樣不利于大學(xué)生健康發(fā)展，不僅影響學(xué)習(xí)，影響