牙周病學(xué)習(xí)題精選及答案解析92頁(yè)

1、打印本頁(yè)牙周病學(xué) 第一單元 概述 題目答案分離版 題目答案結(jié)合版 字體：大 中 小一、A11、牙槽骨水平吸收時(shí)形成的牙周袋通常為A.骨上袋B.骨內(nèi)袋C.復(fù)雜袋D.1壁骨袋E.4壁骨袋【正確答案】：A【答案解析】：牙槽骨吸收破壞方式可表現(xiàn)為如下幾種形式： （一）水平型吸收水平型吸收是最常見(jiàn)的吸收方式。牙槽間隔，唇頰側(cè)或舌側(cè)的嵴頂邊緣呈水平吸收，而使牙槽嵴高度降低，通常形成骨上袋。 （二）垂直型吸收垂直型吸收也稱角形吸收，指牙槽骨發(fā)生垂直方向或斜行的吸收，與牙根面之間形成一定角度的骨缺損，牙槽嵴的高度降低不多（除非伴有水平吸收），而牙根周圍的骨吸收較多。多形成骨下袋。 骨下袋根據(jù)骨質(zhì)破壞后剩余的骨

2、壁數(shù)目，可分為下列幾種：一壁骨袋，二壁骨袋，三壁骨袋，四壁骨袋，混合骨袋。 【該題針對(duì)“牙周袋”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 2、關(guān)于齦溝液以下不正確的是A.牙齦健康者極少有齦溝液B.炎癥時(shí)齦溝液明顯增多C.其主要成分與血清相似D.齦溝液中有免疫球蛋白具有抗特異性致病菌的作用E.齦溝液中無(wú)白細(xì)胞等防御細(xì)胞【正確答案】：E【答案解析】：齦溝液指通過(guò)齦溝內(nèi)上皮和結(jié)合上皮從牙齦結(jié)締組織滲入到齦溝內(nèi)的液體。齦溝液的液體成分主要來(lái)源于血清，其他成分則分別來(lái)自血清、鄰近的牙周組織（上皮、結(jié)締組織）及細(xì)菌。內(nèi)容包括補(bǔ)體-抗體系統(tǒng)成分、各種電解質(zhì)、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酶等，也含有白細(xì)胞（主要為通過(guò)齦溝上皮遷移而出的中性粒細(xì)胞

3、）、脫落的上皮細(xì)胞等。 【該題針對(duì)“第一單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 3、用鈍頭牙周探針探測(cè)牙周炎患牙的炎癥牙齦時(shí)，探針終止于A.齦溝底B.進(jìn)入結(jié)合上皮1213處C.穿透結(jié)合上皮，終止于正常結(jié)締組織的冠方D.終止于正常結(jié)締組織纖維內(nèi)E.終止于結(jié)合上皮的冠方【正確答案】：C【答案解析】：探診深度（PD）：指齦緣至袋底或齦溝底的距離。以mm為單位記錄。健康牙齦的齦溝探診深度不超過(guò)23mm，在健康狀態(tài)下探針可進(jìn)入結(jié)合上皮；有炎癥時(shí)探針會(huì)超過(guò)結(jié)合上皮。進(jìn)入炎癥區(qū)達(dá)健康結(jié)締組織冠方。經(jīng)治療后，結(jié)締組織中炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)消失，膠原纖維新生，使結(jié)締組織對(duì)探診的抵抗力增強(qiáng)，探針不再穿透進(jìn)入結(jié)締組織中，而是中止

4、在結(jié)合上皮內(nèi)。 【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 4、通過(guò)牙周探診顯示最有意義的指標(biāo)是A.牙周袋的深度B.探及齦下牙石C.袋內(nèi)溢膿D.附著水平E.探診出血【正確答案】：D【答案解析】：牙周探診 是牙周炎診斷中最重要的檢查方法。主要目的是了解有無(wú)牙周袋或附著喪失，并探測(cè)其深度和附著水平，此外，還應(yīng)觀察探診后是否出血，探測(cè)齦下牙石的量及分布，根分叉是否受累。 【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 5、下列屬于慢性牙周炎病因中革蘭陰性牙周致病菌的是A.牙齦卟啉單胞菌、核梭桿菌、血鏈球菌B.牙齦卟啉單胞菌、齒垢密螺旋體、福賽類桿菌C.牙齦卟啉單胞菌、黏放線菌、血鏈球菌D.血鏈球

5、菌、核梭桿菌、中間普氏菌E.血鏈球菌、牙齦卟啉單胞菌、核梭桿菌【正確答案】：B【答案解析】：慢性牙周炎中革蘭陰性牙周致病菌包括：牙齦卟啉單胞菌（Pg）、福賽類桿菌、齒垢密螺旋體（Td）等成為優(yōu)勢(shì)菌，還有具核梭桿菌（Fn）、中間普氏菌（Pi）等形成致病性很強(qiáng)的生物膜。 【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 6、與牙周炎關(guān)系密切的全身疾病是A.肺炎B.膽囊炎C.胃炎D.腎病E.糖尿病【正確答案】：E【答案解析】：糖尿病伴發(fā)牙周病的病理機(jī)制可能是白細(xì)胞趨化和吞噬功能缺陷、組織內(nèi)血管基底膜的改變、膠原合成減少、骨基質(zhì)形成減少，以及免疫調(diào)節(jié)能力下降，使患者的抗感染能力下降、傷口愈合障礙。近年來(lái)

6、發(fā)現(xiàn)，糖化末端產(chǎn)物（AGEs）與其細(xì)胞受體（RAGE）作用的加強(qiáng)是糖尿病患者牙周病加重的機(jī)制。7、目前較公認(rèn)的重度牙周炎的高危因素之一是A.飲酒B.吸煙C.嚼口香糖D.常飲甜飲料E.飲茶【正確答案】：B【答案解析】：吸煙：研究已證實(shí)，吸煙也是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。吸煙與維護(hù)期中牙周炎的復(fù)發(fā)有關(guān)，為劑量依賴性。重度吸煙者（10支天）疾病進(jìn)展較快，戒煙者較現(xiàn)吸煙者復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性低。牙槽骨的吸收程度與吸煙量有關(guān)。由于吸煙增加了附著喪失和骨喪失的危險(xiǎn)性，使牙周組織的破壞加重，因而吸煙狀況可作為評(píng)估個(gè)體牙周炎危險(xiǎn)因素的一個(gè)重要指標(biāo)。8、牙菌斑中“玉米棒”結(jié)構(gòu)主要是由A.擬桿菌與鏈球菌組成B.微

7、球菌與鏈球菌組成C.梭狀菌與擬桿菌組成D.絲狀菌與球菌組成E.螺旋體與球菌組成【正確答案】：D【答案解析】：玉米棒結(jié)構(gòu)，是成熟菌斑表面觀察見(jiàn)到的，主要是由絲狀菌與球菌組成。成熟菌斑表面形成的特殊結(jié)構(gòu)主要是由絲狀菌與球菌組成。 9、菌斑生物膜的獨(dú)特結(jié)構(gòu)有利于細(xì)菌A.被清除B.抵抗宿主防御功能C.與表面活性劑接觸D.被抗生素殺滅E.接近抗體【正確答案】：B【答案解析】：牙菌斑生物膜的生態(tài)學(xué)牙菌斑細(xì)菌之間以及與宿主之間的相互作用稱牙菌斑生態(tài)系。齦下菌斑藏匿在齦溝或牙周袋內(nèi)，其生長(zhǎng)主要受物理解剖空間的限制和宿主先天性防御系統(tǒng)的制約，比較薄。 【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 10、慢性齦

8、緣炎病因中的始動(dòng)因素是A.牙石B.不良修復(fù)體C.食物嵌塞D.菌斑E.口呼吸【正確答案】：D【答案解析】：在齦緣附近的牙面上長(zhǎng)期積聚的牙菌斑是引起慢性齦緣炎的始動(dòng)因子。其他如牙石，食物嵌塞，不良修復(fù)體等均可促使菌斑的積聚，引發(fā)或加重牙齦的炎癥。 【該題針對(duì)“第一單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 11、牙石致病機(jī)制中最主要的是A.壓迫牙齦B.妨礙口腔衛(wèi)生的保持C.吸附細(xì)菌毒素D.粗糙表面的機(jī)械刺激E.牙石表面未鈣化的菌斑【正確答案】：E【答案解析】：12、牙菌斑葡萄糖分解代謝的EMP途徑的終產(chǎn)物是A.葡萄糖-6-PB.果糖-6-P和果糖-1，6-二糖C.1，3-二磷酸甘油脂D.丙酮酸E.3-磷酸甘

9、油酸【正確答案】：D【答案解析】： 【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 13、成熟菌斑的基本結(jié)構(gòu)分為A.獲得性膜和唾液B.基底層、中間層和表層C.上皮細(xì)胞和羥基磷灰石D.多糖和礦物質(zhì)E.唾液蛋白、細(xì)菌和礦物質(zhì)【正確答案】：B【答案解析】：牙菌斑的基本結(jié)構(gòu)為三層:基底層、中間層和表層。14、牙周附著水平是指A.齦緣到袋底的距離B.釉牙骨質(zhì)界到袋底的距離C.齦緣到釉牙骨質(zhì)界的距離D.釉牙骨質(zhì)界到根分歧的距離E.結(jié)合上皮到牙槽嵴頂?shù)木嚯x【正確答案】：B【答案解析】：牙周附著水平是指:釉牙骨質(zhì)界到袋底的距離，齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離稱為生物學(xué)寬度。 【該題針對(duì)“第一單元 單元測(cè)試”知

10、識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 15、牙菌斑內(nèi)糖類分解代謝的一個(gè)酮過(guò)程是產(chǎn)生A.乳酸B.二氧化碳和水C.丙酮酸鹽D.乙酸E.檸檬酸【正確答案】：C【答案解析】：進(jìn)入牙菌斑的糖經(jīng)細(xì)菌的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)，經(jīng)過(guò)復(fù)雜的代謝，變成能被細(xì)菌以糖分解途徑降解的形成。細(xì)菌的糖代謝中，丙酮酸是一關(guān)鍵的中間產(chǎn)物，幾乎所有的六碳、五碳和四碳都是先轉(zhuǎn)變?yōu)楸幔缓笥杀徇M(jìn)一步降解或合成其他物質(zhì)。因此考慮丙酮酸。16、菌斑形成過(guò)程中，最早吸附到獲得性膜上的細(xì)菌是A.血鏈球菌B.乳桿菌C.韋永菌D.梭狀桿菌E.變形鏈球菌【正確答案】：A【答案解析】： 血鏈球菌：是最早在牙面定居的細(xì)菌之一。該菌與變形鏈球菌一樣，能利用蔗糖合成水溶

11、性與水不溶性細(xì)胞外多糖。這些細(xì)菌對(duì)牙菌斑形成和細(xì)菌在硬組織上聚集有重要作用。目前已證實(shí)血鏈球菌在動(dòng)物模型中具有致齲性，尚無(wú)充分證據(jù)表明血鏈球菌是人類齲病的致齲細(xì)菌。17、平滑面菌斑結(jié)構(gòu)包括以下各層，除外A.菌斑牙界面層B.稠密微生物層C.菌斑體部D.菌斑下層E.菌斑表層【正確答案】：D【答案解析】：分為三層1菌斑-牙界面2中間層: 包括稠密微生物層和菌斑體部3菌斑表面基質(zhì)。 【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 18、菌斑細(xì)菌的直接致病作用主要表現(xiàn)在A.細(xì)菌侵襲B.體內(nèi)繁殖C.抑制或躲避宿主的防御機(jī)能D.損害宿主的牙周組織E.以上都是【正確答案】：E【答案解析】：牙周細(xì)菌的致病機(jī)制：

12、 1. 細(xì)菌侵襲：早期對(duì)體表的三種攻擊作用：1）細(xì)菌首先必須附著于組織2）附著細(xì)菌的抗原成分，毒性產(chǎn)物等引發(fā)炎癥，造成組織損傷。 3）細(xì)菌及其產(chǎn)物進(jìn)入表層下組織。2. 體內(nèi)繁殖3. 抑制or躲避宿主的防御功能4.損害宿主的牙周組織。19、伴放線放線桿菌的致病性A.降低宿主抵抗力B.骨吸收C.組織破壞D.是侵襲性牙周炎的主要致病菌E.以上都對(duì)【正確答案】：E【答案解析】：伴放線放線桿菌對(duì)牙周組織有毒性和破壞作用：產(chǎn)生一種叫白細(xì)胞毒素的外毒素，可殺傷白細(xì)胞使其產(chǎn)生溶酶體酶，對(duì)牙周組織造成損傷；抑制中性粒細(xì)胞的趨化；產(chǎn)生內(nèi)毒素；產(chǎn)生膠原酶，破壞結(jié)締組織和骨的膠原纖維；產(chǎn)生成纖維細(xì)胞抑制因子、破骨細(xì)胞

13、激活因子等。Aa的表面可形成膜泡，內(nèi)含毒素，膜泡的脫落可使毒素播散。侵襲性牙周炎的病因雖末完全明了，但某些特定微生物的感染，以及機(jī)體防御能力的缺陷是引起侵襲性牙周炎的兩方面主要因素。大量的研究表明，伴放線放線桿菌（Aa）是侵襲性牙周炎的主要致病菌。 【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 20、牙齒的度松動(dòng)，是指A.頰(唇)舌向松動(dòng)B.近遠(yuǎn)中向松動(dòng)C.頰(唇)舌向+近遠(yuǎn)中向松動(dòng)D.垂直向松動(dòng)E.頰(唇)舌向+近遠(yuǎn)中向+垂直向松動(dòng)【正確答案】：C【答案解析】： 【該題針對(duì)“第一單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 21、正常情況下牙槽嵴頂距釉牙骨質(zhì)界的距離，在X線片上通常為A.3mmB.2.

14、5mmC.2mmD.1.5mmE.1mm【正確答案】：C【答案解析】： 在標(biāo)準(zhǔn)根尖片上，當(dāng)牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離超過(guò)2mm時(shí)，則可認(rèn)為有牙槽骨吸收。正常情況下牙槽嵴頂距釉牙骨質(zhì)界的距離，在X線片上通常為小于2mm。因此選擇C 【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 22、牙周組織上皮屏障，最重要的是A.口腔齦上皮B.溝內(nèi)上皮C.結(jié)合上皮D.縮余釉上皮E.牙齦上皮【正確答案】：C【答案解析】：結(jié)合上皮向上是齦溝，向下是牙周膜，是有菌和無(wú)菌環(huán)境的交界，所以被稱為最總要的上皮屏障。23、牙菌斑作為牙周病始動(dòng)因素的依據(jù)，除了A.終止刷牙可引起實(shí)驗(yàn)性齦炎B.吸煙與牙周病有關(guān)C.洗必泰漱口液對(duì)

15、牙齦炎治療有效D.侵襲性牙周炎患者血清中的抗Aa抗體滴度增加E.根面平整對(duì)牙周炎治療有效【正確答案】：B【答案解析】：此題要求的選擇的是牙菌斑作為牙周病始動(dòng)因素的依據(jù)，吸煙與牙周病有關(guān)，但不是牙菌斑作為牙周病始動(dòng)因素的依據(jù)，因此選擇。24、影響牙石形成的因素A.唾液B.菌斑C.口腔衛(wèi)生習(xí)慣D.修復(fù)體的光潔度E.以上均是【正確答案】：E【答案解析】：唾液、菌斑、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、修復(fù)體的光潔度、口腔環(huán)境等都會(huì)影響牙石形成。25、牙周病的始動(dòng)因子是A.獲得性膜B.食物殘?jiān)麮.牙菌斑D.白垢E.牙石【正確答案】：C【答案解析】： 牙周病是菌斑微生物引起的感染性疾病，牙菌斑是引發(fā)牙周病的始動(dòng)因子，牙菌斑微

16、生物是造成牙周病破壞的必需因素。26、牙周組織不包括A.牙齦組織B.牙骨質(zhì)C.牙槽骨D.牙本質(zhì)E.牙周膜【正確答案】：D【答案解析】：牙周組織包括牙齦、牙周韌帶（牙周膜）和牙槽骨、牙骨質(zhì)。牙骨質(zhì)雖然屬于牙體組織，但它與牙齦、牙周韌帶和牙槽骨共同構(gòu)成一個(gè)功能系統(tǒng)，將牙齒牢固地附著于牙槽骨，承受咬合功能，并構(gòu)成口腔粘膜與牙齒硬組織之間良好的封閉狀態(tài)，故習(xí)慣上將這四種組織合稱為牙周支持組織或附著裝置。 【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 27、牙石中的最主要成分是A.有機(jī)物B.無(wú)機(jī)鹽C.細(xì)菌D.食物殘?jiān)麰.脫落的上皮細(xì)胞和水【正確答案】：B【答案解析】：牙石中最主要成分是無(wú)機(jī)鹽。脫落的細(xì)

17、胞、口腔微生物、白細(xì)胞及食物碎屑只占很少的部分。因此主要成分不是細(xì)菌。28、牙周病的全身易感因素不包括A.遺傳因素B.免疫功能C.某些全身疾病D.吸煙E.酗酒【正確答案】：E【答案解析】： 牙周病的全身促進(jìn)因素（易感因素）主要有：遺傳因素、性激素、吸煙及有關(guān)的系統(tǒng)病。酗酒不是考慮的因素。 【該題針對(duì)“牙周病的全身易感因”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 29、關(guān)于齦下牙石不正確的A.位于牙周袋內(nèi)根面或袋內(nèi)壁B.體積較小C.易沉積于鄰面D.質(zhì)地堅(jiān)硬、致密E.深褐色、黑色【正確答案】：A【答案解析】：在齦緣以下的牙面上、肉眼看不到、需探針才能查到的稱為齦下牙石。齦下牙石呈褐色或黑色，較齦上牙石體積小而硬，一般與牙

18、面的附著比齦上牙石更牢固。齦下結(jié)石見(jiàn)于大多數(shù)牙周袋內(nèi)，通常用釉牙骨質(zhì)界延伸至袋底附近，在齦下分布較為均勻，但以鄰面和舌、腭面較多些。 30、齦上牙石易沉積于A.后牙鄰面和前牙唇面B.全口牙鄰面C.全口牙頰舌面D.上磨牙頰面和下前牙舌面E.下磨牙頰面和上前牙舌面【正確答案】：D【答案解析】：齦上牙石易沉積于上磨牙頰面和下前牙舌面處是因?yàn)榇藘商幗詾橥僖合匍_口處，唾液中含有的鈣質(zhì)和食物殘?jiān)茄朗纬梢子诔练e的原因。所以答案為D。 【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 31、引起牙齦炎最主要的因素是A.革蘭陽(yáng)性桿菌B.體內(nèi)菌群紊亂C.免疫力低下D.全身慢性消耗性疾病E.口腔衛(wèi)生差，菌斑大量堆

19、積【正確答案】：E【答案解析】：32、關(guān)于生物學(xué)寬度正確的是A.齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離約2mmB.齦溝底與牙槽嵴頂之間的距離約2mm，其改變可反映牙周狀況C.牙周炎時(shí)牙槽骨水平吸收，生物學(xué)寬度增大D.牙周萎縮時(shí)生物學(xué)寬度變小E.隨年齡增長(zhǎng)上皮附著根向遷移，生物學(xué)寬度變小【正確答案】：A【答案解析】：通常將齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離稱為生物學(xué)寬度，包括結(jié)合上皮和牙槽嵴頂上方的結(jié)締組織，約2mm。隨著年齡的增大或在病變情況下，上皮附著向根方遷移，牙槽嵴頂亦隨之下降，溝（袋）底與牙槽嵴頂間的生物學(xué)寬度保持不變。 33、關(guān)于糖尿病牙周炎的治療，正確的是A.立刻進(jìn)行徹底的潔刮治治療，以盡快消

20、除局部刺激B.請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生全面檢查、治療糖尿病，待血糖控制后再做牙周治療C.先做應(yīng)急處理，再做必要的內(nèi)科檢查及治療。血糖控制后進(jìn)一步牙周治療D.牙周炎患者治療前應(yīng)常規(guī)查血糖E.糖尿病患者應(yīng)常規(guī)做牙周治療【正確答案】：C【答案解析】：如發(fā)生比如急性牙周膿腫時(shí)應(yīng)進(jìn)行應(yīng)急的牙周治療，此時(shí)不宜進(jìn)行常規(guī)的潔治、刮治等常規(guī)治療，做必要的內(nèi)科檢查及治療，是因?yàn)樘悄虿』颊呷绻贿M(jìn)行牙周治療而不進(jìn)行全身的治療的話，牙周治療效果欠佳，應(yīng)該在全身血糖控制的基礎(chǔ)上再進(jìn)行牙周常規(guī)治療。由此看來(lái)，A和B都欠妥。D和E也不正確，牙周炎患者一般不進(jìn)行常規(guī)查血糖，在臨床上進(jìn)行刮治等處理時(shí)可讓患者進(jìn)行血常規(guī)的檢查，當(dāng)病人主訴既往史

21、有糖尿病史時(shí)才查血糖。對(duì)于經(jīng)過(guò)積極治療并已控制血糖的患者可行常規(guī)的牙周治療，否則應(yīng)先行內(nèi)科治療控制全身情況。34、牙周組織的主要防御機(jī)制有A.上皮屏障B.吞噬細(xì)胞C.齦溝液D.唾液E.以上都是【正確答案】：E【答案解析】：牙周組織的防御機(jī)制包括：1上皮屏障。2吞噬細(xì)胞。3齦溝液。4唾液。 35、對(duì)牙周病破壞最大的不良生活習(xí)慣是A.酗酒B.吸煙C.不正確的剔牙D.口呼吸E.咬硬物【正確答案】：B【答案解析】：研究已證實(shí)，吸煙也是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。吸煙與維護(hù)期中牙周炎的復(fù)發(fā)有關(guān)，為依賴性。重度吸煙者（10支天）疾病進(jìn)展較快，戒煙者較現(xiàn)吸煙者復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性低。牙槽骨的吸收程度與吸煙量有

22、關(guān)。由于吸煙增加了附著喪失和骨喪失的危險(xiǎn)性，使牙周組織的破壞加重，因而吸煙狀況可作為評(píng)估個(gè)體牙周炎危險(xiǎn)因素的一個(gè)重要指標(biāo)。 【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 36、關(guān)于（牙合）創(chuàng)傷下列哪一項(xiàng)是正確的A.單純（牙合）創(chuàng)傷會(huì)加重牙周炎癥B.單純（牙合）創(chuàng)傷會(huì)造成骨下袋C.治療牙周炎消除（牙合）創(chuàng)傷是第一位的D.（牙合）創(chuàng)傷會(huì)增加牙的松動(dòng)度。所以動(dòng)度增加是診斷（牙合）創(chuàng)傷的唯一指征E.自限性牙松動(dòng)，沒(méi)有炎癥時(shí)不造成牙周組織破壞【正確答案】：E【答案解析】：（牙合）創(chuàng)傷與牙周炎的關(guān)系：?jiǎn)渭儭⒍唐诘模ㄑ篮希﹦?chuàng)傷不會(huì)引起牙周袋，也不會(huì)引起或加重牙齦的炎癥；（牙合）創(chuàng)傷會(huì)增加牙的動(dòng)度，但動(dòng)度增

23、加并不一定是診斷（牙合）創(chuàng)傷的唯一指征，因?yàn)檠乐苣ぴ鰧捄脱浪蓜?dòng)可能是以往（牙合）創(chuàng)傷的結(jié)果；當(dāng)長(zhǎng)期的（牙合）創(chuàng)傷伴隨嚴(yán)重的牙周炎或明顯的局部刺激因素時(shí)，它會(huì)加重牙周袋和牙槽骨吸收，這種加重作用的真正機(jī)制尚不明了；自限性牙松動(dòng)在沒(méi)有牙齦炎癥的情況下，不造成牙周組織的破壞。在牙周炎的治療中，消除炎癥是第一位的；在正畸治療前必須先治療已有的牙齦炎癥。 37、對(duì)牙周組織破壞最大的力因素是A.垂直向力過(guò)大B.側(cè)向力過(guò)大C.扭力過(guò)大D.咬合力不均勻E.牙周支持力不足【正確答案】：C【答案解析】：牙周纖維對(duì)側(cè)向力的支持非常薄弱，扭力可以使所有的牙周纖維受到側(cè)向力，所以扭力過(guò)大對(duì)牙周組織破壞最大。 【該題針對(duì)

24、“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 38、造成垂直型食物嵌塞的主要原因是A.牙周萎縮B.牙齒松動(dòng)C.過(guò)度磨損D.接觸點(diǎn)消失或異常E.不良修復(fù)體【正確答案】：D【答案解析】：在咀嚼過(guò)程中，由于咬合壓力使食物碎塊或纖維嵌入相鄰兩牙的牙間隙內(nèi)，稱為食物嵌塞，多有接觸點(diǎn)消失或異常造成食物嵌塞。 【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 39、對(duì)于牙周炎致病性最強(qiáng)的是A.齦上菌斑B.牙合創(chuàng)傷C.附著性齦下菌斑D.非附著性齦下菌斑E.牙石【正確答案】：D【答案解析】：非附著性菌斑：齦緣以下位于附著性齦下菌斑的表面或直接與齦溝上皮、袋內(nèi)上皮接觸的齦下菌斑，為結(jié)構(gòu)較松散的菌群，主要為革蘭陰性厭氧菌，如

25、牙齦卟啉單胞菌、福賽坦菌和具核梭桿菌等，還包括許多能動(dòng)菌和螺旋體。在牙周炎快速進(jìn)展時(shí)，非附著齦下菌斑明顯增多，毒力增強(qiáng)，與牙槽骨的快速破壞有關(guān)，與牙周炎的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，被認(rèn)為是牙周炎的“進(jìn)展前沿”。40、造成牙周病的最直接因素是A.牙石B.牙菌斑C.遺傳因素D.內(nèi)分泌因素E.全身疾病【正確答案】：B【答案解析】：牙菌斑是牙周病的始動(dòng)因素，即牙菌斑是導(dǎo)致牙周病的最直接因素，而牙石、牙面著色、食物嵌塞、（牙合）創(chuàng)傷、解剖因素、不良習(xí)慣、醫(yī)院性因素等都屬于牙周病的局部促進(jìn)因素，并非導(dǎo)致牙周病的直接因素。而遺傳因素、內(nèi)分泌因素和全身疾病等是屬于牙周病的全身易感因素。所以，本題應(yīng)選擇B。 41、影響

26、口腔生態(tài)系的主要因素不包括A.宿主因素B.細(xì)菌因素C.營(yíng)養(yǎng)因素D.物理化學(xué)因素E.居住地因索【正確答案】：E【答案解析】：口腔正常菌群之間以及它們與宿主之間的相互作用稱之為口腔生態(tài)系。其影響因素主要有物理化學(xué)因素、宿主因素、細(xì)菌因素及宿主可控制的因素（飲食習(xí)慣和口腔衛(wèi)生）。因此選項(xiàng)中最佳的考慮選擇E。 【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 42、糖尿病的口腔表現(xiàn)是A.嚴(yán)重的牙周病，唾液少，舌乳頭萎縮B.口腔黏膜廣泛糜爛C.口腔黏膜出現(xiàn)叢集成簇的水皰D.口腔黏膜白色斑塊E.口腔黏膜白色網(wǎng)狀條紋【正確答案】：A【答案解析】：糖尿病患者的牙周病發(fā)生率和嚴(yán)重程度都大于無(wú)糖尿病者，控制不良的糖

27、尿病患者，其牙周炎的癥狀非常明顯，并且牙周疾病的進(jìn)展加速，易發(fā)生牙周膿腫。當(dāng)進(jìn)展到嚴(yán)重的牙周病階段時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)舌乳頭萎縮，唾液分泌量減少的癥狀。 【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 43、與牙周炎關(guān)系密切的全身因素是A.白細(xì)胞數(shù)目略增高B.白細(xì)胞趨化功能缺陷C.單核細(xì)胞數(shù)目略增高D.轉(zhuǎn)氨酶水平升高E.血壓不穩(wěn)定【正確答案】：B【答案解析】：一些系統(tǒng)性疾病和狀況如內(nèi)分泌疾病和激素變化、血液疾病和免疫缺陷、精神壓力和心理障礙、營(yíng)養(yǎng)不良等會(huì)增加患牙周炎的風(fēng)險(xiǎn)，并影響牙周治療的效果。1）糖尿病2）吞噬細(xì)胞數(shù)目的減少和功能的異常。3）艾滋病4）骨質(zhì)疏松癥5）精神壓力 44、X線片上判斷牙槽

28、骨高度降低的標(biāo)準(zhǔn)是牙槽嵴頂A.與釉牙骨質(zhì)界平齊B.到釉牙骨質(zhì)界的距離小于1mmC.到釉牙骨質(zhì)界的距離小于2mmD.到釉牙骨質(zhì)界的距離大于2mmE.到釉牙骨質(zhì)界的距離大于3mm【正確答案】：D【答案解析】： 正常情況之下牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離約為2mm，而釉牙骨質(zhì)界的位置是恒定的，距離增大則表示牙槽骨高度降低。 答案部分 一、A11、【正確答案】：A【答案解析】：牙槽骨吸收破壞方式可表現(xiàn)為如下幾種形式： （一）水平型吸收水平型吸收是最常見(jiàn)的吸收方式。牙槽間隔，唇頰側(cè)或舌側(cè)的嵴頂邊緣呈水平吸收，而使牙槽嵴高度降低，通常形成骨上袋。 （二）垂直型吸收垂直型吸收也稱角形吸收，指牙槽骨發(fā)生垂直方向或

29、斜行的吸收，與牙根面之間形成一定角度的骨缺損，牙槽嵴的高度降低不多（除非伴有水平吸收），而牙根周圍的骨吸收較多。多形成骨下袋。 骨下袋根據(jù)骨質(zhì)破壞后剩余的骨壁數(shù)目，可分為下列幾種：一壁骨袋，二壁骨袋，三壁骨袋，四壁骨袋，混合骨袋。 【該題針對(duì)“牙周袋”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100145350,點(diǎn)擊提問(wèn)】 2、【正確答案】：E【答案解析】：齦溝液指通過(guò)齦溝內(nèi)上皮和結(jié)合上皮從牙齦結(jié)締組織滲入到齦溝內(nèi)的液體。齦溝液的液體成分主要來(lái)源于血清，其他成分則分別來(lái)自血清、鄰近的牙周組織（上皮、結(jié)締組織）及細(xì)菌。內(nèi)容包括補(bǔ)體-抗體系統(tǒng)成分、各種電解質(zhì)、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酶等，也含有白細(xì)胞（主要為通過(guò)齦溝上

30、皮遷移而出的中性粒細(xì)胞）、脫落的上皮細(xì)胞等。 【該題針對(duì)“第一單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100021859,點(diǎn)擊提問(wèn)】 3、【正確答案】：C【答案解析】：探診深度（PD）：指齦緣至袋底或齦溝底的距離。以mm為單位記錄。健康牙齦的齦溝探診深度不超過(guò)23mm，在健康狀態(tài)下探針可進(jìn)入結(jié)合上皮；有炎癥時(shí)探針會(huì)超過(guò)結(jié)合上皮。進(jìn)入炎癥區(qū)達(dá)健康結(jié)締組織冠方。經(jīng)治療后，結(jié)締組織中炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)消失，膠原纖維新生，使結(jié)締組織對(duì)探診的抵抗力增強(qiáng)，探針不再穿透進(jìn)入結(jié)締組織中，而是中止在結(jié)合上皮內(nèi)。 【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100021327,點(diǎn)擊提問(wèn)】 4、【正確答

31、案】：D【答案解析】：牙周探診 是牙周炎診斷中最重要的檢查方法。主要目的是了解有無(wú)牙周袋或附著喪失，并探測(cè)其深度和附著水平，此外，還應(yīng)觀察探診后是否出血，探測(cè)齦下牙石的量及分布，根分叉是否受累。 【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100021323,點(diǎn)擊提問(wèn)】 5、【正確答案】：B【答案解析】：慢性牙周炎中革蘭陰性牙周致病菌包括：牙齦卟啉單胞菌（Pg）、福賽類桿菌、齒垢密螺旋體（Td）等成為優(yōu)勢(shì)菌，還有具核梭桿菌（Fn）、中間普氏菌（Pi）等形成致病性很強(qiáng)的生物膜。 【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100021315,點(diǎn)擊提問(wèn)】 6、【正確答案

32、】：E【答案解析】：糖尿病伴發(fā)牙周病的病理機(jī)制可能是白細(xì)胞趨化和吞噬功能缺陷、組織內(nèi)血管基底膜的改變、膠原合成減少、骨基質(zhì)形成減少，以及免疫調(diào)節(jié)能力下降，使患者的抗感染能力下降、傷口愈合障礙。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)，糖化末端產(chǎn)物（AGEs）與其細(xì)胞受體（RAGE）作用的加強(qiáng)是糖尿病患者牙周病加重的機(jī)制。 【答疑編號(hào)100021136,點(diǎn)擊提問(wèn)】 7、【正確答案】：B【答案解析】：吸煙：研究已證實(shí)，吸煙也是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。吸煙與維護(hù)期中牙周炎的復(fù)發(fā)有關(guān)，為劑量依賴性。重度吸煙者（10支天）疾病進(jìn)展較快，戒煙者較現(xiàn)吸煙者復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性低。牙槽骨的吸收程度與吸煙量有關(guān)。由于吸煙增加了附著喪失和骨

33、喪失的危險(xiǎn)性，使牙周組織的破壞加重，因而吸煙狀況可作為評(píng)估個(gè)體牙周炎危險(xiǎn)因素的一個(gè)重要指標(biāo)。 【答疑編號(hào)100021132,點(diǎn)擊提問(wèn)】 8、【正確答案】：D【答案解析】：玉米棒結(jié)構(gòu)，是成熟菌斑表面觀察見(jiàn)到的，主要是由絲狀菌與球菌組成。成熟菌斑表面形成的特殊結(jié)構(gòu)主要是由絲狀菌與球菌組成。 【答疑編號(hào)100021117,點(diǎn)擊提問(wèn)】 9、【正確答案】：B【答案解析】：牙菌斑生物膜的生態(tài)學(xué)牙菌斑細(xì)菌之間以及與宿主之間的相互作用稱牙菌斑生態(tài)系。齦下菌斑藏匿在齦溝或牙周袋內(nèi)，其生長(zhǎng)主要受物理解剖空間的限制和宿主先天性防御系統(tǒng)的制約，比較薄。 【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100

34、021106,點(diǎn)擊提問(wèn)】 10、【正確答案】：D【答案解析】：在齦緣附近的牙面上長(zhǎng)期積聚的牙菌斑是引起慢性齦緣炎的始動(dòng)因子。其他如牙石，食物嵌塞，不良修復(fù)體等均可促使菌斑的積聚，引發(fā)或加重牙齦的炎癥。 【該題針對(duì)“第一單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100021103,點(diǎn)擊提問(wèn)】 11、【正確答案】：E【答案解析】： 【答疑編號(hào)100021099,點(diǎn)擊提問(wèn)】 12、【正確答案】：D【答案解析】： 【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100021094,點(diǎn)擊提問(wèn)】 13、【正確答案】：B【答案解析】：牙菌斑的基本結(jié)構(gòu)為三層:基底層、中間層和表層。 【答疑編號(hào)10

35、0021077,點(diǎn)擊提問(wèn)】 14、【正確答案】：B【答案解析】：牙周附著水平是指:釉牙骨質(zhì)界到袋底的距離，齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離稱為生物學(xué)寬度。 【該題針對(duì)“第一單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100021073,點(diǎn)擊提問(wèn)】 15、【正確答案】：C【答案解析】：進(jìn)入牙菌斑的糖經(jīng)細(xì)菌的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)，經(jīng)過(guò)復(fù)雜的代謝，變成能被細(xì)菌以糖分解途徑降解的形成。細(xì)菌的糖代謝中，丙酮酸是一關(guān)鍵的中間產(chǎn)物，幾乎所有的六碳、五碳和四碳都是先轉(zhuǎn)變?yōu)楸幔缓笥杀徇M(jìn)一步降解或合成其他物質(zhì)。因此考慮丙酮酸。 【答疑編號(hào)100021070,點(diǎn)擊提問(wèn)】 16、【正確答案】：A【答案解析】：

36、 血鏈球菌：是最早在牙面定居的細(xì)菌之一。該菌與變形鏈球菌一樣，能利用蔗糖合成水溶性與水不溶性細(xì)胞外多糖。這些細(xì)菌對(duì)牙菌斑形成和細(xì)菌在硬組織上聚集有重要作用。目前已證實(shí)血鏈球菌在動(dòng)物模型中具有致齲性，尚無(wú)充分證據(jù)表明血鏈球菌是人類齲病的致齲細(xì)菌。 【答疑編號(hào)100021065,點(diǎn)擊提問(wèn)】 17、【正確答案】：D【答案解析】：分為三層1菌斑-牙界面2中間層: 包括稠密微生物層和菌斑體部3菌斑表面基質(zhì)。 【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100021059,點(diǎn)擊提問(wèn)】 18、【正確答案】：E【答案解析】：牙周細(xì)菌的致病機(jī)制： 1. 細(xì)菌侵襲：早期對(duì)體表的三種攻擊作用：1）細(xì)菌

37、首先必須附著于組織2）附著細(xì)菌的抗原成分，毒性產(chǎn)物等引發(fā)炎癥，造成組織損傷。 3）細(xì)菌及其產(chǎn)物進(jìn)入表層下組織。2. 體內(nèi)繁殖3. 抑制or躲避宿主的防御功能4.損害宿主的牙周組織。 【答疑編號(hào)100021055,點(diǎn)擊提問(wèn)】 19、【正確答案】：E【答案解析】：伴放線放線桿菌對(duì)牙周組織有毒性和破壞作用：產(chǎn)生一種叫白細(xì)胞毒素的外毒素，可殺傷白細(xì)胞使其產(chǎn)生溶酶體酶，對(duì)牙周組織造成損傷；抑制中性粒細(xì)胞的趨化；產(chǎn)生內(nèi)毒素；產(chǎn)生膠原酶，破壞結(jié)締組織和骨的膠原纖維；產(chǎn)生成纖維細(xì)胞抑制因子、破骨細(xì)胞激活因子等。Aa的表面可形成膜泡，內(nèi)含毒素，膜泡的脫落可使毒素播散。侵襲性牙周炎的病因雖末完全明了，但某些特定微

38、生物的感染，以及機(jī)體防御能力的缺陷是引起侵襲性牙周炎的兩方面主要因素。大量的研究表明，伴放線放線桿菌（Aa）是侵襲性牙周炎的主要致病菌。 【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100021052,點(diǎn)擊提問(wèn)】 20、【正確答案】：C【答案解析】： 【該題針對(duì)“第一單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100021047,點(diǎn)擊提問(wèn)】 21、【正確答案】：C【答案解析】： 在標(biāo)準(zhǔn)根尖片上，當(dāng)牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離超過(guò)2mm時(shí)，則可認(rèn)為有牙槽骨吸收。正常情況下牙槽嵴頂距釉牙骨質(zhì)界的距離，在X線片上通常為小于2mm。因此選擇C 【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

39、 【答疑編號(hào)100021030,點(diǎn)擊提問(wèn)】 22、【正確答案】：C【答案解析】：結(jié)合上皮向上是齦溝，向下是牙周膜，是有菌和無(wú)菌環(huán)境的交界，所以被稱為最總要的上皮屏障。 【答疑編號(hào)100021028,點(diǎn)擊提問(wèn)】 23、【正確答案】：B【答案解析】：此題要求的選擇的是牙菌斑作為牙周病始動(dòng)因素的依據(jù)，吸煙與牙周病有關(guān)，但不是牙菌斑作為牙周病始動(dòng)因素的依據(jù)，因此選擇。 【答疑編號(hào)100021024,點(diǎn)擊提問(wèn)】 24、【正確答案】：E【答案解析】：唾液、菌斑、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、修復(fù)體的光潔度、口腔環(huán)境等都會(huì)影響牙石形成。 【答疑編號(hào)100021020,點(diǎn)擊提問(wèn)】 25、【正確答案】：C【答案解析】： 牙周病

40、是菌斑微生物引起的感染性疾病，牙菌斑是引發(fā)牙周病的始動(dòng)因子，牙菌斑微生物是造成牙周病破壞的必需因素。 【答疑編號(hào)100021015,點(diǎn)擊提問(wèn)】 26、【正確答案】：D【答案解析】：牙周組織包括牙齦、牙周韌帶（牙周膜）和牙槽骨、牙骨質(zhì)。牙骨質(zhì)雖然屬于牙體組織，但它與牙齦、牙周韌帶和牙槽骨共同構(gòu)成一個(gè)功能系統(tǒng)，將牙齒牢固地附著于牙槽骨，承受咬合功能，并構(gòu)成口腔粘膜與牙齒硬組織之間良好的封閉狀態(tài)，故習(xí)慣上將這四種組織合稱為牙周支持組織或附著裝置。 【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100021011,點(diǎn)擊提問(wèn)】 27、【正確答案】：B【答案解析】：牙石中最主要成分是無(wú)機(jī)鹽。脫

41、落的細(xì)胞、口腔微生物、白細(xì)胞及食物碎屑只占很少的部分。因此主要成分不是細(xì)菌。 【答疑編號(hào)100021008,點(diǎn)擊提問(wèn)】 28、【正確答案】：E【答案解析】： 牙周病的全身促進(jìn)因素（易感因素）主要有：遺傳因素、性激素、吸煙及有關(guān)的系統(tǒng)病。酗酒不是考慮的因素。 【該題針對(duì)“牙周病的全身易感因”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100021002,點(diǎn)擊提問(wèn)】 29、【正確答案】：A【答案解析】：在齦緣以下的牙面上、肉眼看不到、需探針才能查到的稱為齦下牙石。齦下牙石呈褐色或黑色，較齦上牙石體積小而硬，一般與牙面的附著比齦上牙石更牢固。齦下結(jié)石見(jiàn)于大多數(shù)牙周袋內(nèi)，通常用釉牙骨質(zhì)界延伸至袋底附近，在齦下分布較為

42、均勻，但以鄰面和舌、腭面較多些。 【答疑編號(hào)100020998,點(diǎn)擊提問(wèn)】 30、【正確答案】：D【答案解析】：齦上牙石易沉積于上磨牙頰面和下前牙舌面處是因?yàn)榇藘商幗詾橥僖合匍_口處，唾液中含有的鈣質(zhì)和食物殘?jiān)茄朗纬梢子诔练e的原因。所以答案為D。 【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100020983,點(diǎn)擊提問(wèn)】 31、【正確答案】：E【答案解析】： 【答疑編號(hào)100020979,點(diǎn)擊提問(wèn)】 32、【正確答案】：A【答案解析】：通常將齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離稱為生物學(xué)寬度，包括結(jié)合上皮和牙槽嵴頂上方的結(jié)締組織，約2mm。隨著年齡的增大或在病變情況下，上皮附著向根方

43、遷移，牙槽嵴頂亦隨之下降，溝（袋）底與牙槽嵴頂間的生物學(xué)寬度保持不變。 【答疑編號(hào)100020972,點(diǎn)擊提問(wèn)】 33、【正確答案】：C【答案解析】：如發(fā)生比如急性牙周膿腫時(shí)應(yīng)進(jìn)行應(yīng)急的牙周治療，此時(shí)不宜進(jìn)行常規(guī)的潔治、刮治等常規(guī)治療，做必要的內(nèi)科檢查及治療，是因?yàn)樘悄虿』颊呷绻贿M(jìn)行牙周治療而不進(jìn)行全身的治療的話，牙周治療效果欠佳，應(yīng)該在全身血糖控制的基礎(chǔ)上再進(jìn)行牙周常規(guī)治療。由此看來(lái)，A和B都欠妥。D和E也不正確，牙周炎患者一般不進(jìn)行常規(guī)查血糖，在臨床上進(jìn)行刮治等處理時(shí)可讓患者進(jìn)行血常規(guī)的檢查，當(dāng)病人主訴既往史有糖尿病史時(shí)才查血糖。對(duì)于經(jīng)過(guò)積極治療并已控制血糖的患者可行常規(guī)的牙周治療，否則

44、應(yīng)先行內(nèi)科治療控制全身情況。 【答疑編號(hào)100020967,點(diǎn)擊提問(wèn)】 34、【正確答案】：E【答案解析】：牙周組織的防御機(jī)制包括：1上皮屏障。2吞噬細(xì)胞。3齦溝液。4唾液。 【答疑編號(hào)100020964,點(diǎn)擊提問(wèn)】 35、【正確答案】：B【答案解析】：研究已證實(shí)，吸煙也是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。吸煙與維護(hù)期中牙周炎的復(fù)發(fā)有關(guān)，為依賴性。重度吸煙者（10支天）疾病進(jìn)展較快，戒煙者較現(xiàn)吸煙者復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)性低。牙槽骨的吸收程度與吸煙量有關(guān)。由于吸煙增加了附著喪失和骨喪失的危險(xiǎn)性，使牙周組織的破壞加重，因而吸煙狀況可作為評(píng)估個(gè)體牙周炎危險(xiǎn)因素的一個(gè)重要指標(biāo)。 【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知

45、識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100020960,點(diǎn)擊提問(wèn)】 36、【正確答案】：E【答案解析】：（牙合）創(chuàng)傷與牙周炎的關(guān)系：?jiǎn)渭?、短期的（牙合）?chuàng)傷不會(huì)引起牙周袋，也不會(huì)引起或加重牙齦的炎癥；（牙合）創(chuàng)傷會(huì)增加牙的動(dòng)度，但動(dòng)度增加并不一定是診斷（牙合）創(chuàng)傷的唯一指征，因?yàn)檠乐苣ぴ鰧捄脱浪蓜?dòng)可能是以往（牙合）創(chuàng)傷的結(jié)果；當(dāng)長(zhǎng)期的（牙合）創(chuàng)傷伴隨嚴(yán)重的牙周炎或明顯的局部刺激因素時(shí)，它會(huì)加重牙周袋和牙槽骨吸收，這種加重作用的真正機(jī)制尚不明了；自限性牙松動(dòng)在沒(méi)有牙齦炎癥的情況下，不造成牙周組織的破壞。在牙周炎的治療中，消除炎癥是第一位的；在正畸治療前必須先治療已有的牙齦炎癥。 【答疑編號(hào)10002094

46、7,點(diǎn)擊提問(wèn)】 37、【正確答案】：C【答案解析】：牙周纖維對(duì)側(cè)向力的支持非常薄弱，扭力可以使所有的牙周纖維受到側(cè)向力，所以扭力過(guò)大對(duì)牙周組織破壞最大。 【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100020926,點(diǎn)擊提問(wèn)】 38、【正確答案】：D【答案解析】：在咀嚼過(guò)程中，由于咬合壓力使食物碎塊或纖維嵌入相鄰兩牙的牙間隙內(nèi)，稱為食物嵌塞，多有接觸點(diǎn)消失或異常造成食物嵌塞。 【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100020922,點(diǎn)擊提問(wèn)】 39、【正確答案】：D【答案解析】：非附著性菌斑：齦緣以下位于附著性齦下菌斑的表面或直接與齦溝上皮、袋內(nèi)上皮接觸的

47、齦下菌斑，為結(jié)構(gòu)較松散的菌群，主要為革蘭陰性厭氧菌，如牙齦卟啉單胞菌、福賽坦菌和具核梭桿菌等，還包括許多能動(dòng)菌和螺旋體。在牙周炎快速進(jìn)展時(shí)，非附著齦下菌斑明顯增多，毒力增強(qiáng)，與牙槽骨的快速破壞有關(guān)，與牙周炎的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，被認(rèn)為是牙周炎的“進(jìn)展前沿”。 【答疑編號(hào)100020920,點(diǎn)擊提問(wèn)】 40、【正確答案】：B【答案解析】：牙菌斑是牙周病的始動(dòng)因素，即牙菌斑是導(dǎo)致牙周病的最直接因素，而牙石、牙面著色、食物嵌塞、（牙合）創(chuàng)傷、解剖因素、不良習(xí)慣、醫(yī)院性因素等都屬于牙周病的局部促進(jìn)因素，并非導(dǎo)致牙周病的直接因素。而遺傳因素、內(nèi)分泌因素和全身疾病等是屬于牙周病的全身易感因素。所以，本題應(yīng)選

48、擇B。 【答疑編號(hào)100020912,點(diǎn)擊提問(wèn)】 41、【正確答案】：E【答案解析】：口腔正常菌群之間以及它們與宿主之間的相互作用稱之為口腔生態(tài)系。其影響因素主要有物理化學(xué)因素、宿主因素、細(xì)菌因素及宿主可控制的因素（飲食習(xí)慣和口腔衛(wèi)生）。因此選項(xiàng)中最佳的考慮選擇E。 【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100020906,點(diǎn)擊提問(wèn)】 42、【正確答案】：A【答案解析】：糖尿病患者的牙周病發(fā)生率和嚴(yán)重程度都大于無(wú)糖尿病者，控制不良的糖尿病患者，其牙周炎的癥狀非常明顯，并且牙周疾病的進(jìn)展加速，易發(fā)生牙周膿腫。當(dāng)進(jìn)展到嚴(yán)重的牙周病階段時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)舌乳頭萎縮，唾液分泌量減少的癥

49、狀。 【該題針對(duì)“第八章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號(hào)100020902,點(diǎn)擊提問(wèn)】 43、【正確答案】：B【答案解析】：一些系統(tǒng)性疾病和狀況如內(nèi)分泌疾病和激素變化、血液疾病和免疫缺陷、精神壓力和心理障礙、營(yíng)養(yǎng)不良等會(huì)增加患牙周炎的風(fēng)險(xiǎn)，并影響牙周治療的效果。1）糖尿病2）吞噬細(xì)胞數(shù)目的減少和功能的異常。3）艾滋病4）骨質(zhì)疏松癥5）精神壓力 【答疑編號(hào)100020897,點(diǎn)擊提問(wèn)】 44、【正確答案】：D【答案解析】： 正常情況之下牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離約為2mm，而釉牙骨質(zhì)界的位置是恒定的，距離增大則表示牙槽骨高度降低。 【答疑編號(hào)100020892,點(diǎn)擊提問(wèn)】 打印本頁(yè)牙周病

50、學(xué) 第二單元 牙齦疾病 題目答案分離版 題目答案結(jié)合版 字體：大 中 小一、A11、菌斑控制的用具，除外A.菌斑染色劑B.牙刷、鄰面清潔工具C.牙膏D.含漱劑E.口服抗生素【正確答案】：E【答案解析】： 【該題針對(duì)“菌斑控制的用具，除外”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 2、牙齦炎區(qū)別于早期牙周炎的重要指標(biāo)是A.袋深度大于3mmB.牙齦腫脹增生C.牙齦易出血D.附著喪失E.牙槽骨嵴頂無(wú)吸收【正確答案】：D【答案解析】：通過(guò)兩者的定義可以看出是否有附著的喪失是區(qū)別兩者的重要指標(biāo)。牙齦炎的炎癥僅僅局限于牙齦組織，如果炎癥進(jìn)一步向深部發(fā)展，引起了牙周組織的破壞，就會(huì)發(fā)展成為牙周炎。早期的破壞即是附著的喪失。 【該題

51、針對(duì)“第二單元 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 3、急性齦乳頭炎的一些臨床表現(xiàn)易與牙髓炎混淆，除了A.明顯的自發(fā)痛B.中等度的冷熱刺激疼C.齦乳頭發(fā)紅腫脹，探觸痛明顯，易出血D.脹痛E.可有輕度叩痛【正確答案】：C【答案解析】： 牙齦乳頭受到機(jī)械或化學(xué)的刺激，是引起急性齦乳頭炎的直接原因。食物嵌塞造成牙齦乳頭的壓迫及食物發(fā)酵產(chǎn)物的刺激可引起齦乳頭的急性炎癥。不適當(dāng)?shù)氖褂醚篮灮蚱渌骶咛扪?，過(guò)硬、過(guò)銳的食物的刺傷，鄰面齲尖銳邊緣的刺激也可引起急性齦乳頭炎。充填體的懸突、不良修復(fù)體的邊緣、義齒的卡環(huán)尖以及不良的松牙固定等均可刺激齦乳頭，造成齦乳頭的急性炎癥。 【該題針對(duì)“急性齦乳頭炎的臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)

52、進(jìn)行考核】 4、急性齦乳頭炎的病因如下，除了A.過(guò)強(qiáng)的冷熱刺激B.過(guò)硬、過(guò)銳的食物刺傷C.不恰當(dāng)剔牙D.食物嵌塞E.充填體懸突，不良修復(fù)體邊緣【正確答案】：A【答案解析】：牙齦乳頭受到機(jī)械或化學(xué)的刺激，是引起急性齦乳頭炎的直接原因。食物嵌塞造成牙齦乳頭的壓迫及食物發(fā)酵產(chǎn)物的刺激可引起齦乳頭的急性炎癥。不適當(dāng)?shù)氖褂醚篮灮蚱渌骶咛扪?，過(guò)硬、過(guò)銳的食物的刺傷，鄰面齲尖銳邊緣的刺激也可引起急性齦乳頭炎。充填體的懸突、不良修復(fù)體的邊緣、義齒的卡環(huán)尖以及不良的松牙固定等均可刺激齦乳頭，造成齦乳頭的急性炎癥。 【該題針對(duì)“第九章 單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 5、急性壞死性齦炎應(yīng)采用下列方法治療，除了A.去

53、除局部壞死組織并刮除大塊牙石B.局部使用13雙氧水沖洗C.常規(guī)全身應(yīng)用青霉素D.支持療法，并對(duì)全身因索進(jìn)行矯治E.口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣【正確答案】：C【答案解析】：主要是需要控制厭氧菌。1去除局部壞死組織急性期應(yīng)首先輕輕去除牙齦乳頭及齦緣的壞死組織，并初步去除大塊的齦上牙石。 2局部使用氧化劑13過(guò)氧化氫溶液局部擦拭、沖洗和反復(fù)含漱，有助于去除殘余的壞死組織。當(dāng)過(guò)氧化氫遇到組織和壞死物中的過(guò)氧化氫酶時(shí)，能釋放出大量的新生態(tài)氧，能殺滅或抑制厭氧菌。必要時(shí)，在清潔后的局部可涂布或貼敷抗厭氧菌的制劑。 3全身藥物治療全身給予維生素C，蛋白質(zhì)等支持療法。重癥患者可口服甲硝唑或替硝唑等抗

54、厭氧菌藥物23天，有助于疾病的控制。 4及時(shí)進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)立即更換牙刷，保持口腔清潔，指導(dǎo)患者建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，以防復(fù)發(fā)。 5對(duì)全身性因素進(jìn)行矯正和治療。 6急性期過(guò)后的治療急性期過(guò)后，對(duì)原已存在的慢性牙齦炎或牙周炎應(yīng)及時(shí)治療，通過(guò)潔治和刮治術(shù)去除菌斑、牙石等一切局部刺激因素，對(duì)外形異常的牙齦組織，可通過(guò)牙齦成形術(shù)等進(jìn)行矯正，以利于局部菌斑控制和防止復(fù)發(fā)。 【該題針對(duì)“急性壞死性齦炎治療方法”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 6、急性壞死性齦炎病變區(qū)細(xì)菌學(xué)涂片增加最多的厭氧微生物是A.伴放線放線桿菌與梭形桿菌B.梭形桿菌與中間普氏菌C.牙齦卟啉單胞菌與螺旋體D.梭形桿菌與螺旋體E.以上都不是【正確答案

55、】：D【答案解析】：急性壞死性齦炎壞死區(qū)的涂片和革蘭染色可見(jiàn)大量螺旋體和梭形桿菌，有助于診斷。慢性期細(xì)菌涂片無(wú)太大診斷價(jià)值。伴放線放線桿菌見(jiàn)于局限性侵襲性牙周炎，中間普氏菌見(jiàn)于妊娠期齦炎，牙齦卟啉單胞菌見(jiàn)于慢性牙周炎。 【該題針對(duì)“急性壞死性齦炎”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】 7、診斷急性壞死性齦炎時(shí)除臨床特征外，常用的輔助診斷方法A.活檢B.細(xì)菌培養(yǎng)C.壞死物及牙齦組織培養(yǎng)D.病變區(qū)細(xì)菌學(xué)涂片E.脫落細(xì)胞檢查【正確答案】：D【答案解析】：壞死物涂片檢查，可見(jiàn)大量梭形桿菌和螺旋體。8、急性壞死性齦炎的發(fā)病特點(diǎn)不包括A.常發(fā)生于青壯年B.發(fā)病急，經(jīng)常與精神緊張有關(guān)C.初起時(shí)齦乳頭充血水腫，個(gè)別出現(xiàn)潰瘍D.進(jìn)

56、展快，牙間乳頭和邊緣齦壞死E.病程長(zhǎng)，牙齦出血，牙齒松動(dòng)【正確答案】：E【答案解析】：本病起病急，病程較短，常為數(shù)天至12周，因此E的論述有誤。1好發(fā)人群 常發(fā)生于青壯年，以男性吸煙者多見(jiàn)。在不發(fā)達(dá)國(guó)家或貧困地區(qū)亦可發(fā)生于極度營(yíng)養(yǎng)不良或患麻疹、黑熱病等急性傳染病的兒童。 2病程 本病起病急，病程較短，常為數(shù)天至12周。 3以齦乳頭和齦緣的壞死為其特征性損害 初起時(shí)齦乳頭充血水腫，在個(gè)別牙齦乳頭的頂端發(fā)生壞死性潰瘍，上覆有灰白色污穢的壞死物，去除壞死物后可見(jiàn)牙齦乳頭的頰、舌側(cè)尚存，而中央凹下如火山口狀。早期輕型患者應(yīng)仔細(xì)檢查齦乳頭的中央，以免漏診。齦乳頭被破壞后與齦緣成一直線，如刀切狀。病變迅速沿牙齦邊緣向鄰牙擴(kuò)展，使齦緣如蟲蝕狀，壞死區(qū)出現(xiàn)灰褐色假膜，易于擦去，去除壞死組織后，其下為出血?jiǎng)?chuàng)面。病損以下前牙多見(jiàn)。病損一般不波及附著齦。 4患處牙齦極易出血 患者常訴晨起時(shí)枕頭上有血