杭州市民間資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨諸多困難

1、 杭州市民間資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨諸多困難 杭州市比全國平均水平提前11 年進(jìn)入老齡社會。截至 2011 年底，全市60 歲以上的老年人口122.19 萬人，占總 人口的 17.53% ，老年人口中80 歲以上高齡老人19.07 萬人， 占老年人口總數(shù)的15.61% 。與此相應(yīng)的，空巢老人、失能 老人不斷增多，全市現(xiàn)有失能老人、半失能老人8.25 萬人， 空巢率達(dá) 60% 以上。 隨著老齡人口的快速增長，老齡化問題越來越嚴(yán)重，政 府對養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)的投入不斷加大，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為“朝陽產(chǎn) 業(yè)”已引起社會各界的普遍關(guān)注，民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)， 既可以彌補(bǔ)國家福利資金投入的不足，又可以為廣大的老年 人

2、提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進(jìn)社會服務(wù)業(yè)的發(fā)展，保持社會經(jīng)濟(jì) 協(xié)調(diào)、穩(wěn)定、持續(xù)的發(fā)展，對于提高老年人的生命、生活質(zhì) 量，拉動經(jīng)濟(jì)增長， 促進(jìn)社會就業(yè)， 都具有極其重要的意義。 目前，全市共有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)77 家，床位數(shù)11860 張，約 占養(yǎng)老總床位數(shù)的33% ，與快速增長的養(yǎng)老服務(wù)需求相比， 仍有較大的發(fā)展空間。該市雖然在全省率先對營利性養(yǎng)老機(jī) 構(gòu)給予補(bǔ)助， 可享受非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的60% ，但 目前民間資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還存在諸多發(fā)展障礙，受到不同 程度制約，亟待引起重視予以解決。 一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“落地難”。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)， 尤其是社會辦養(yǎng) 老機(jī)構(gòu)，在選址和落地方面存在較大困難,因?yàn)轲B(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能

3、為地方帶來稅收收入，所以地方普遍不愿舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。杭 州市為破解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“落地難”，制定了杭州市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施 布點(diǎn)規(guī)劃 （ 2010-2020年），參照學(xué)校、 衛(wèi)生院的布點(diǎn)方式， 分市、區(qū)、居住區(qū)級和居住小區(qū)四級對機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老服務(wù) 設(shè)施進(jìn)行統(tǒng)一布局和功能分類。但在實(shí)施過程中， 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)， 尤其是用地自建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)落地仍然很難。 二是支持政策難以落實(shí)到位。根據(jù)國家和地方相關(guān)政 策，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在開辦過程中可以享受到土地、稅收、用 水、用電等一系列優(yōu)惠扶持政策，但實(shí)踐中這些政策在落實(shí) 起來非常難，各種審批環(huán)節(jié)讓民間資本望而卻步。為確保養(yǎng) 老政策落實(shí)到位，如杭州市下發(fā)了關(guān)于做好社區(qū)居委會公 益性服

4、務(wù)設(shè)施實(shí)行居民用電、用氣價格手續(xù)申辦工作的通 知，落實(shí)了社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年食堂等用電、用氣與居民 同價的問題。但在數(shù)字電視、稅費(fèi)繳納等方面，仍有一些優(yōu) 惠政策難以落實(shí)，在一定程度上影響了社會力量興辦養(yǎng)老服 務(wù)機(jī)構(gòu)的積極性。 三是護(hù)理員招工困難，流動性大。目前，護(hù)理員人員大 多為外來務(wù)工人員，年齡偏大，文化素質(zhì)偏低。近年來隨著 人口老齡化以及產(chǎn)業(yè)升級和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移等，勞動力市場從供大 于求向供不應(yīng)求轉(zhuǎn)變，越來越多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在著招工困 難。杭州市為提升護(hù)理員素質(zhì)，每年開展護(hù)理員免費(fèi)培訓(xùn)， 同時在文件中規(guī)定給予“市、 區(qū)財政每年給予養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的寄養(yǎng) 補(bǔ)助應(yīng)主要用于提高護(hù)理員待遇”：即取得技師及高、中、初

5、 級職業(yè)資格證書的養(yǎng)老護(hù)理員（助老員），其每月工資應(yīng)分 別不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY的2、1.6 、1.4 、1.3 倍（不包括各類 保險和公積金）。但由于護(hù)理員工作較臟、累和苦，社會地 位不高，機(jī)構(gòu)護(hù)理員，尤其是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，護(hù)理員人員流 失現(xiàn)象較為嚴(yán)重。 四是養(yǎng)老服務(wù)定價機(jī)制不順。該市國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如杭州 市社會福利中心、第二社會福利院等，因其設(shè)施較好、地理 位置佳等廣受歡迎，但定價偏低，且護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)等收費(fèi) 項目很少調(diào)整或調(diào)整幅度較小，沒有及時和市場接軌。老年 人入住國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，往往可以以同等的價格享受到更多福 利，導(dǎo)致大部分老年人寧可在國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)排長隊，也不愿 意入住民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。雖然民辦

6、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以自行定價，但 由于市場競爭關(guān)系，不得不在一定程度上向國辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)看 齊，為維持運(yùn)營，只好以降低質(zhì)量來擠壓成本，造成惡性循 環(huán)。 五是民辦非企業(yè)單位的定性問題。目前，大多數(shù)民辦養(yǎng) 老機(jī)構(gòu)為非營利性質(zhì)（民辦非企業(yè)單位登記）。因?yàn)榉菭I利 性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以享受政府稅收優(yōu)惠，獲得稅收減免。但 是，非營利性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也存在著一些政策限制，一是非 營利性的定性與社會資金投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)追求資金回報的本 質(zhì)有所沖突； 二是民辦非企業(yè)收益不能分紅，投資不能收回， 房產(chǎn)不能用來抵押貸款，這些條件也極大地限制了社會力量 投資養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性，很大部分資金短缺的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于 籌資困難而夭折。杭州市已出臺政

7、策為營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供 一次性建設(shè)補(bǔ)助和運(yùn)營補(bǔ)助，可享受非營利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)助的 60% ；但在省級補(bǔ)助方面，目前仍只有非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可 以享受。 六是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)融資難。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營利潤低、投資 回收期長，需要長期的低成本融資支持，發(fā)達(dá)國家通?？梢?為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資者提供10 年以上、利率在 5% 左右的長期貸 款。雖然杭州市出臺建立了1000 萬元的養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)基金， 但在融資方面仍存在較大困難。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如蒼南龍港鎮(zhèn) 康福托老院建院已十年，現(xiàn)入住老人近500多人，投資達(dá) 7000 多萬元，是目前溫州市最大功能最全的一所民辦機(jī)構(gòu)， 土地性質(zhì)是也是國有出讓的，銀行卻不給辦抵押貸款，以致 融資困難，只能靠社會借貸辦社會福利事業(yè)，嚴(yán)重制約了民 辦福利事業(yè)的快速發(fā)展。 七是社區(qū)型老年公寓的定位問題。社區(qū)型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu) 是一種新型的養(yǎng)老服務(wù)模式，也有一定的市場。對這種轉(zhuǎn)讓 使用權(quán)的社區(qū)型老年公寓應(yīng)如何定位，對其應(yīng)如何加強(qiáng)管理 值得思考。建議對所有權(quán)出讓或使用權(quán)租賃的居住型老年公 寓，明確其土地取得方式，機(jī)構(gòu)定性，使用權(quán)出讓方式、范 圍、年限等一系列問題，進(jìn)一步加強(qiáng)管理，引導(dǎo)其合理公平 地參與養(yǎng)老事業(yè)，推動養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。 為此建議，在稅費(fèi)繳納