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1、精品文檔學(xué)習(xí)心得非常榮幸的參加了2016 年 12 月 14 日至 12 月 16 日吉林省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)師資技能培訓(xùn)班,通過為期3 天的學(xué)習(xí)及考核,對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的認(rèn)識又有了新的理解。住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分,對于培訓(xùn)臨床高層次醫(yī)師,提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要。占據(jù)了醫(yī)學(xué)終生教育的承前啟后的重要地位,是醫(yī)學(xué)臨床專家形成過程的關(guān)鍵所在。而我們作為規(guī)培醫(yī)師的帶教老師在整個規(guī)培期間對住培醫(yī)師的成長具有重要的引領(lǐng)作用,肩負(fù)培養(yǎng)出合格臨床醫(yī)師的重?fù)?dān)。在帶教工作中如何引領(lǐng),如何挑起這一副重?fù)?dān),經(jīng)過這次的師資培訓(xùn)我有以下幾點理解。1. 老師,是為傳授文化、技術(shù)的人。作為
2、住培帶教老師,應(yīng)該具有扎實的理論知識、良好的職業(yè)道德和臨床技能,同時應(yīng)該具奮豐富的臨床醫(yī)療和臨床教學(xué)經(jīng)驗以及較強的醫(yī)學(xué)理念和醫(yī)療臨床思維能力,熱愛臨床醫(yī)師的培養(yǎng)工作,掌握住培醫(yī)師培養(yǎng)臨床指導(dǎo)帶教內(nèi)容和方法,言傳身教,保證全科醫(yī)生培養(yǎng)質(zhì)量。規(guī)培基地老師在很大程度上影響著住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的質(zhì)量。我們作為一線的帶教老師是住院醫(yī)師的第一直接指導(dǎo)老師和責(zé)任老師,必須提高自己的臨床工作能力、業(yè)務(wù)水平,才能起到良好的表率作用,才指導(dǎo)住院醫(yī)師更好的做好臨床工作,引導(dǎo)他們樹立正確的世界觀和人生觀,提高住院醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)。這次培訓(xùn)中通過對“急救心肺復(fù)蘇、四穿”學(xué)習(xí)認(rèn)識到,細(xì)節(jié)決定一切,不止理論有細(xì)節(jié),
3、帶教工作更需注重細(xì)節(jié)。當(dāng)然細(xì)節(jié)源于基本功、基本理論知識和縝密的思維,這些是今后帶教工作中需要進(jìn)一步加強學(xué)習(xí)鞏固的地方。住培醫(yī)師需要學(xué)習(xí),我們老師也需要學(xué)習(xí),可以是朋友,也可以互為老師。2. 臨床思維,人文社會科學(xué)和行為科學(xué)知識。是醫(yī)學(xué)生成長為一個合格醫(yī)師所具備的理論聯(lián)系臨床工作實際,根據(jù)患者情況進(jìn)行正確決策的能力。臨床思維不是先天就有的,而是在臨床實踐中通過不斷積累得來的。如何住院醫(yī)師的臨床思維能力。首先要注意基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí),理論知識最直接來源于教科書,規(guī)培工程師雖經(jīng)過醫(yī)學(xué)生階段,已部分掌握了理論知識,而每位醫(yī)師的掌握情況良莠不齊,我們要做的就是引導(dǎo)規(guī)培醫(yī)師回顧復(fù)習(xí)理論知識,讓知識從書本上走出
4、來。其次,在臨床工作中實踐,讓知識從書本中走進(jìn)臨床,沒有臨床實踐就沒有臨床思維的產(chǎn)生。要掌握疾病診斷方面的理論知識并不難,有些甚至可以達(dá)到熟記或背誦的程度,但是如果沒有親身去接觸過這種疾病,一旦遇到。1 歡迎下載精品文檔患這種病的患者就診,聽了病史主訴,檢查了患者情況,再用學(xué)到的知識去驗證時,就會發(fā)現(xiàn)有很多的癥狀、體征與書本理論并不完全相符,就會因為癥狀和體征不典型,發(fā)病過程和疾病表現(xiàn)與書本上說的不一致,也就是不象教科書上講解的那樣典型,于是不敢作出肯定的診斷。這就是缺乏實踐經(jīng)驗的緣故。讓規(guī)培生多接觸不同的患者,多參加臨床實踐,不斷地豐富和增加感性認(rèn)識,使思維建立在豐富的感性認(rèn)識的基礎(chǔ)之上,才
5、能提高自己的思維能力,增強思維的正確性、敏感性。再者就是全面占有資料。臨床思維的基礎(chǔ)來自于對病史、癥狀體征及輔助檢查結(jié)果的感性認(rèn)識。這種感性認(rèn)識的材料就是臨床資料。資料越豐富、越全面,才越有思考問題的余地,才有助于得出正確的、符合實際的思路和診斷。這些資料的取得需要通過詢問病史、體格檢查、輔助檢查及臨床觀察等一系列復(fù)雜的過程,有時這個過程還要反復(fù)進(jìn)行,才能得到疾病的真實情況。作為帶教老師就是要鼓勵規(guī)培醫(yī)師大膽的去采集病史,接觸患者,這樣他們才會學(xué)著思考,學(xué)會思考。之后就是深人疾病的本質(zhì)。對于一名合格的臨床醫(yī)師來說,在臨床思維上要給自己定出一個高的標(biāo)準(zhǔn),無論對待什么疾病,都不要浮在表面的現(xiàn)象上,
6、而應(yīng)當(dāng)透過現(xiàn)象,盡力深入到疾病的本質(zhì)中去。對具體的疾病和病人的問題思考得越深刻,體會就越多,認(rèn)識就越正確,臨床思維能力提高得就越快。臨床思維始終是和臨床實踐相伴隨、相聯(lián)系的。所以永遠(yuǎn)不能滿足,既不能滿足于以往的經(jīng)驗,也不能滿足于對疾病的某些表象的了解。 最后,就是引導(dǎo)規(guī)培工程師不斷更新知識。 21 世紀(jì)是一個循證醫(yī)學(xué)的時代,“萬病皆有指南”,并且更新很快,要提高臨床思維能力,就要注意培訓(xùn)規(guī)培醫(yī)師的知識不斷地吐故納新,否則就無法順應(yīng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。我們帶教老師要在整個帶教過程中努力提高規(guī)培醫(yī)師的臨床思維,對我們也是提高??傊?,所謂帶教,就是首先提高自己,然后認(rèn)真、每一位規(guī)培生,他們的成長就是自我評價的標(biāo)竿。最后說下自己自本院帶教以來的一點小小體會?,F(xiàn)在的規(guī)培生基本為90 后,90 后學(xué)生是他自己的特點,每位學(xué)生又各有其特點,在帶教開始前一定要試著相互了解。老師去了解學(xué)生,學(xué)生去了解老師,這樣在短短幾個月的帶教工作中才能更融洽的進(jìn)行。個人感覺與其說帶教不如說是互相學(xué)習(xí)、共同合作。通過了解,掌握每位學(xué)員的特點才
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