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文檔簡介

1、整理課件 內(nèi)鏡下見食管下端粘膜破損（糜爛、潰瘍），共分4級。 單純的食管粘膜水腫或充血不診斷為RE。 A級：粘膜破損局限于粘膜皺襞上，且長度0.5cm； C級：粘膜破損相互融合，但少于食管周徑的75； D級：粘膜破損相互融合，至少侵犯食管周徑的75以上。存 在Barrett食管或食管狹窄均分入D級。 整理課件 A級 D級 C級 B級 整理課件 A級 B級 C級 整理課件 C級 D級 D級-出血 整理課件 分級 內(nèi)鏡下表現(xiàn) 0 正常（可有組織學改變） Ia 呈點狀或條狀發(fā)紅、糜爛，=2處 II 有條狀發(fā)紅、糜爛，并有融合，但非全周性，融合=75 整理課件 整理課件 整理課件 整理課件 整理課件

2、整理課件 F1 輕度 整理課件 F2 中度 F3 重度 F3 Red（+） 重度 整理課件 整理課件 整理課件 淺表 糜爛 （疣狀） 出血萎縮 整理課件 整理課件 A1期 伴出血 A2期 A1期 A1期 整理課件 整理課件 H2期 H1期 整理課件 整理課件 S1期 S2期 整理課件 整理課件 整理課件 整理課件 整理課件 整理課件 整理課件 整理課件 整理課件 整理課件 早期胃癌的分型 日本內(nèi)窺鏡學會的分類法： 型：隆起型（息肉型），病變向胃腔內(nèi)突出，呈息 肉狀。 型：平坦型，病變隆起及凹陷均欠顯著。此型又可 分為以下三個亞型。 a型：表淺隆起型，病灶輕度隆起。 b型：表面平坦型，病灶凹陷和隆起均不顯著。 c型：淺凹陷型，病灶輕微凹陷，相當于糜爛。 型：深凹陷型，病灶凹陷較顯著。 整理課件 整理課件 整理課件 整理課件 整理課件 整理課件 整理課件 禁忌癥禁忌癥 整理課件 整理課件 美國消化道異物處理指南 一、異物的診斷 1.病史 2.癥狀和體征 3.反射科診斷：胸腹正側(cè)位片，不推薦鋇餐檢查 二、異物的處理 1.處理原則：是否需要治療、緊急程度、治療方法。 影響因素：年齡、臨床狀況、異物大小、形狀和分類， 存留部位，內(nèi)鏡醫(yī)師的技術(shù)水

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