中風(fēng)病恢復(fù)期或后精

1、中風(fēng)恢復(fù)期及后遺癥期的 針灸治療 概念 ?中風(fēng)是由于氣血逆亂，產(chǎn)生風(fēng)、火、痰、 瘀，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢脈外所致。相當(dāng) 于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急性腦血管意外范疇。進入恢 復(fù)期后多有半身不遂、口角歪斜、語言蹇 澀等癥。中醫(yī)中藥，特別是針灸對于中風(fēng) 恢復(fù)期及后遺癥期有良好的治療作用。 【診斷要點】 ?1、急性腦血管意外（包括腦出血、蛛網(wǎng)膜 下腔出血、腦血栓、腦栓塞等）經(jīng)臨床救 治后，生命體征相對平穩(wěn)。 ?2、中風(fēng)病恢復(fù)期一般為腦梗塞發(fā)病2周后 或腦出血發(fā)病1個月后，后遺癥期為發(fā)病半 年后，遺留意識、語言、肢體運動功能、 感覺功能等諸項神經(jīng)功能缺損癥狀。 ?3、頭部CT檢查示軟化灶形成或見不同程度 腦萎縮。 【治

2、療】 ?一、針灸治療 ?1、常規(guī)針刺療法治療腦卒中早期或軟 癱期。 ?（1）治 法：疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血。 ?（2）穴 位：肩髃、曲池、合谷、外關(guān)、足 三里、環(huán)跳、陽陵泉、昆侖、三陰交、太 沖、地倉、人中。 隨證加減 ?風(fēng)痰阻絡(luò)證，加風(fēng)池、豐隆、陰陵泉、合谷熄風(fēng) 化痰。 ?肝陽上亢證，加太沖、行間、陽陵泉清肝潛陽。 痰熱腑實者，加膻中、中脘、天樞、豐隆、上巨 虛。曲池。 ?氣虛血瘀證，加氣海俞、膈俞、脾俞、血海以益 氣活血。 ?陰虛陽亢證，加三陰交、太溪、太沖、風(fēng)池滋陰 潛陽。 ?瘀阻腦絡(luò)證，加膈俞、血海、三陰交、百會活血 通絡(luò)。 ?語謇加廉泉、通里，或金津、玉液點刺放血； ?口喎流涎，配頰車透

3、地倉，下關(guān)透迎香。 針刺操作 ?以針刺為主，初病宜瀉，久病宜補，氣虛 可灸。取仰臥位，肩髃向臂臑方向透刺 1.52.0寸，曲池直刺1.01.5寸，外關(guān)、 合谷直刺0.81.2寸，環(huán)跳直刺3.04.0寸， 陽陵泉、足三里直刺1.01.5寸，昆侖直刺 0.81.0寸。廉泉向舌根方向刺0.51.0寸， 通里直刺0.50.8寸。 ?2、醒腦開竅針法治療腦卒中早期和恢復(fù) 期。 ?（1）治 法：醒腦開竅，疏通經(jīng)絡(luò)。 ?（2）穴 位：內(nèi)關(guān)、極泉、尺澤、委中、三 陰交、足三里。 ?（3）針刺操作：以針刺為主，補瀉兼施。 內(nèi)關(guān)用捻轉(zhuǎn)瀉法行針分鐘；三陰交， 足三里用提插補法；刺極泉在原穴位置下 兩寸心經(jīng)上取穴，避

4、開腋毛，直刺進針， 用提插瀉法，以患者上肢麻脹或抽動為度； 尺澤、委中直刺，提插瀉法，以肢體抽動 為度。 3、張力平衡針法治療腦卒中痙攣癱瘓技術(shù)。 ?腦卒中痙攣癱瘓臨床表現(xiàn)為一側(cè)肢體癱瘓， 呈痙攣性；肌張力增高，腱反射亢進。張 力平衡針刺法，選用伸肌、屈肌側(cè)有效穴 位，根據(jù)兩側(cè)痙攣、弛緩的不同，施以不 同手法，改善肌張力，緩解偏癱痙攣狀態(tài)， 提高肢體運動功能。該療法不僅適用于偏 癱所致的痙攣癱瘓，對小兒腦癱、截癱等 中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病表現(xiàn)為肌張力增高、痙 攣拘急狀態(tài)亦驗之有效。 ?（1）治 法：協(xié)調(diào)陰陽，緩解痙攣，通絡(luò)起 廢。 ?（2）穴 位： ?上肢屈肌側(cè)：極泉、尺澤、大陵； ?上肢伸肌側(cè)：肩髃、天井、陽池； ?下肢伸肌側(cè)：血海、梁丘、照海； ?下肢屈肌側(cè)：髀關(guān)、曲泉、解溪、申脈。 ?（3）針