臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)分泌系統(tǒng)考點(diǎn)：中樞性尿崩癥_第1頁
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文檔簡介

1、臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)分泌系統(tǒng)考點(diǎn)：中樞性尿崩癥抗利尿激素 ( 血管加壓素 )( 精氨酸加壓素 ) 缺乏特征性表現(xiàn)：多尿、煩渴和多飲。尿的比重1.005，尿滲透壓血漿滲透壓，一般300mOsm/(kgH2O)，低滲低比重的尿。診斷1. 確診：禁水 - 加壓素試驗(yàn)。2. 鑒別尿崩癥是腎性或中樞性： 垂體后葉素試驗(yàn)或彌凝試驗(yàn)?zāi)蛄繙p少、尿滲透壓 ( 或比重 ) 升高為中樞性。治療：去氨加壓素?？刂浦袠行阅虮腊Y多尿的藥物首選A. 氯磺丙脲B. 垂體后葉素C. 鞣酸加壓素D. 去氨加壓素E. 氫氯噻嗪正確答案 D甲狀腺癌病理乳頭狀癌：占成人甲狀腺癌80%和兒童甲狀腺癌的全部，最常見。預(yù)后較好， 3045 歲女性

2、。濾泡狀腺癌：常見于中年，中度惡性，容易侵犯血管。預(yù)后不如乳頭狀癌未分化癌：多見于老年，高度惡性。預(yù)后很差髓樣癌：來源于甲狀腺濾泡旁細(xì)胞，分泌降鈣素。降鈣素測定可以協(xié)診髓樣癌。甲狀腺癌預(yù)后最好的病理類型是A. 未分化癌B. 乳頭狀癌C. 髓樣癌D. 鱗狀細(xì)胞癌E. 濾泡狀癌正確答案 B甲狀腺癌最常見的病理類型是A. 未分化癌B. 乳頭狀癌C. 髓樣癌D. 鱗狀細(xì)胞癌E. 濾泡狀癌正確答案 B放射線核素檢測為冷結(jié)節(jié)。一般來說冷結(jié)節(jié)考的就是惡性的(癌)。針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查（FNAC）可以確診。女，20 歲，甲狀腺腫大 5 年，右葉明顯，無不適，近年出現(xiàn) Horner綜合征，其診斷最可能是A. 甲狀腺腺瘤B. 橋本甲狀腺炎C. 單純甲狀腺腫D.Graves 病E. 甲狀腺癌正確答案 E甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀旁腺增生， 腺瘤或腺癌分泌過多的甲狀旁腺激素 (PTH) 或相關(guān)肽，導(dǎo)致高血鈣、低血磷，高尿鈣、磷、鎂。臨床以骨受損， 腎結(jié)石為主要表現(xiàn)，常伴有囊腫，消化系統(tǒng)等癥狀。根據(jù)病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性甲旁亢。臨床表現(xiàn)治療一般治療：限制飲食鈣量， 補(bǔ)充鈉、鉀、鎂，禁用噻嗪類利尿劑、堿性藥物或抗驚厥藥物。高血鈣危象治療：血清鈣 3.75mmol/L

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