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文檔簡介

1、青島理工大學（臨沂）2014年暑期大學生 “三下鄉(xiāng)”社會實踐活動項目申請表所屬單位 隊伍名稱 指導教師 填寫日期 年 月 日調(diào)研選題介紹調(diào)查題目實地調(diào)查時間 實地調(diào)查地點團隊所屬單位指導教師 團隊負責人 聯(lián)系電話負責人班級負責人職務(wù) 選題背景調(diào)查實施方案、計劃1. 調(diào)查研究方法及說明 2. 研究優(yōu)勢及說明校區(qū)團委意見： （蓋章）團隊成員介紹團隊成員一姓名性別 出生日期年月系部 年級專業(yè) 聯(lián)系電話職 務(wù) 本人組織、協(xié)調(diào)能力及專業(yè)能力、成果介紹： 團隊成員介紹團隊成員二姓名性別 出生日期年月系部 年級專業(yè) 聯(lián)系電話職 務(wù) 本人組織、協(xié)調(diào)能力及專業(yè)能力、成果介紹： 團隊成員介紹團隊成員三姓名性別 出

2、生日期年月系部 年級專業(yè) 聯(lián)系電話職 務(wù) 本人組織、協(xié)調(diào)能力及專業(yè)能力、成果介紹： 團隊成員介紹團隊成員四姓名性別 出生日期年月系部 年級專業(yè) 聯(lián)系電話職 務(wù) 本人組織、協(xié)調(diào)能力及專業(yè)能力、成果介紹： 團隊成員介紹團隊成員五姓名性別 出生日期年月系部 年級專業(yè) 聯(lián)系電話職 務(wù) 本人組織、協(xié)調(diào)能力及專業(yè)能力、成果介紹： 團隊成員介紹團隊成員六姓名性別 出生日期年月系部 年級專業(yè) 聯(lián)系電話職 務(wù) 本人組織、協(xié)調(diào)能力及專業(yè)能力、成果介紹： 團隊成員介紹團隊成員七姓名性別 出生日期年月系部 年級專業(yè) 聯(lián)系電話職 務(wù) 本人組織、協(xié)調(diào)能力及專業(yè)能力、成果介紹： 團隊成員介紹團隊成員八姓名性別 出生日期年月系部 年級專業(yè) 聯(lián)系電話職 務(wù) 本人組織、協(xié)調(diào)能力及專業(yè)能力、成果介紹： 指導教師簡介指導教師姓名性別出生日期年月系部職務(wù)職稱聯(lián)系電話電子郵件申報選題及團隊能力評價（由指導教師填寫） 指導教師簽名：

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