醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的個(gè)人實(shí)習(xí)報(bào)告

1、醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的個(gè)人實(shí)習(xí)報(bào)告去年全國抗震救災(zāi)工作正如火如荼進(jìn)行著的時(shí)候，同窗幾年 的同學(xué)們相繼被派遣到各個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)院實(shí)習(xí)。我跟另一同學(xué)被分到 常德市第一中醫(yī)院，開始了臨床實(shí)踐生活。當(dāng)時(shí)天氣確實(shí)也蠻熱，不過相比呆了好多年處在長沙的學(xué)校 而言，常德市卻算市環(huán)境宜人，氣溫稍稍舒爽不少，我想這應(yīng)歸 功于常德綠化吧。醫(yī)務(wù)科主任鑒于我們初來乍到，也剛接觸臨 床，就將我安排在了醫(yī)院輔助性科室B超、心電圖、及放射科。這些科室雖然不是醫(yī)院重點(diǎn)科室，但因?yàn)槭桥R床各科的基礎(chǔ)輔助 科室，所以每天都有很多患者來做檢查。有這樣一個(gè)機(jī)會(huì)我很榮 幸，而且負(fù)責(zé)帶教我的B超科譚菲老師無論醫(yī)德和師德都是值得 我所敬佩的，正好指導(dǎo)我這種初

2、出茅廬的學(xué)生。由于來應(yīng)診的患者很多，使我有機(jī)會(huì)接觸各個(gè)病種，在此期 間，我主要負(fù)責(zé)登記來訪的患者，以及譚老師在做B超檢查的時(shí) 候，我?guī)椭涗洸∪说腂超各種數(shù)據(jù)包括孕婦的胎位等等。有時(shí) 譚老師忙不過來，我就幫她寫一些B超的診斷結(jié)論，然后經(jīng)譚老 師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例，譚老師先叫我 認(rèn)真看、聽、觸仔細(xì)觀察病情，然后指出這是什么病。離開這個(gè)科室Z后，我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科副主任。這里包括 了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸?？?。在這里我接觸到了更廣泛的病 人，因?yàn)樗麄兌甲≡卺t(yī)院里面，使我有機(jī)會(huì)詳細(xì)地詢問病情和觀第1頁共5頁察變化。每收住一個(gè)新病人，我都和同實(shí)習(xí)的小薛同學(xué)主動(dòng)測(cè)體 溫、脈搏、量血壓

3、，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認(rèn)真地聽 主任分析。在住院部少不了寫病歷，老師寫完首次記錄后，一般 讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例，我井井有條地查閱并一 一寫完?？剖依锩娴睦蠋熆湮易謱懙霉ふ?，這使我感到在這 樣一個(gè)集體中很欣慰。若是相對(duì)空閑時(shí)，我就和小薛來到病房詢 問病情，囑咐患者一些注意事項(xiàng)，并和患者拉家常，套近乎，病 房內(nèi)其樂融融。在此期間我主要熟悉了內(nèi)科常見病的診斷和處理 方法，熟悉了常用藥物，還做了許多急救工作?！叭嗣临F，有貴千金”，我感覺到自己肩上的擔(dān)了很重,更明白自己這份職業(yè)的神圣使命。我暗自發(fā)誓一定要學(xué)好本領(lǐng), 哪怕條件有限，我也要憑借自己的勤奮和對(duì)患者及其家屬的負(fù)責(zé)

4、態(tài)度，盡量挽救生命。在骨外科，我學(xué)會(huì)了常規(guī)的清創(chuàng)術(shù)、換藥、包扎，熟悉了無菌操作和時(shí)刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術(shù)，則跟隨老師認(rèn) 真觀看手術(shù)過程，熟悉了一些手術(shù)器械和常規(guī)手術(shù)的原則和操作 方法。印彖最深刻的是有一次作為二助跟邵先坊院長做一個(gè)“旋 骼深”，看到邵院長精湛的手法和鎮(zhèn)定自若的神情，不禁嘖嘖稱 贊。因?yàn)椴∪耸莻€(gè)外傷的重癥病人，除了股骨頸骨折Z外，還有 離骨粉碎性骨折，清楚的記得當(dāng)時(shí)就為固定已經(jīng)四分五裂的離骨 一共打了8跟克氏針，雖然院長技術(shù)嫻熟，但是做完整個(gè)手術(shù)也 花了整整4個(gè)多小時(shí)，下臺(tái)以后已經(jīng)是下午2點(diǎn)多了，整個(gè)人腿第2頁共5頁都是僵硬的，肚了也餓過頭了一方面感嘆作為醫(yī)生的不易,

5、另一方面野為西醫(yī)處理危急病人而采取的這種拯救措施稱奇，確 實(shí)有屮醫(yī)不及的地方。在外科兩個(gè)月Z后，我又相繼在心血管內(nèi)科、眼科、耳鼻喉 科、口腔科、幾個(gè)月的時(shí)間。熟練掌握了各科多發(fā)病、常見病的 診斷和處理方法。這些經(jīng)歷對(duì)我的綜合能力有了很大的提升，尤 其在臨床診斷的時(shí)候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診 疾病。Z后，就是到了我自己的專業(yè)科室針灸推拿科，當(dāng)時(shí)我是被分在門診，跟門診的負(fù)責(zé)人年近50的夏乃年主治醫(yī)師。夏老師不 僅醫(yī)術(shù)精湛，而且人也非常隨和，所以科室其他老師和病人都親 切的稱呼他“夏老”夏老對(duì)我非常關(guān)心和愛護(hù)，好比自己的親生 孩子一樣，不僅積極鼓勵(lì)我克服，勇于動(dòng)手把理論知識(shí)用之于臨 床

6、，但是又不是對(duì)我放任不管，真正做到“放手不放眼” O在他的指導(dǎo)下，我迅速牢靠的掌握了專業(yè)知識(shí)，也對(duì)自己充滿了信 心，不再是那種畏首畏尾的小學(xué)童了，也有了自己的專業(yè)發(fā)展方 向和動(dòng)力跟隨夏老侍診期間，對(duì)科室的很多常見病的診斷、 治療、用藥以及用量都有了基本的了解。其中記憶深刻的一點(diǎn)就 是一個(gè)腰痛病人，時(shí)發(fā)時(shí)止已經(jīng)很多年了，中西醫(yī)看了不少，但 是療效欠佳。夏老在仔細(xì)做了各項(xiàng)檢查后，確定使用他的成名療 法“三拐五療法”再配合針灸火罐，病人第二天就已經(jīng)能自己走第3頁共5頁來做治療，不到一個(gè)星期痊愈，隨訪幾個(gè)月未見再復(fù)發(fā)，病人后 來到院長那里給老夏送錦旗，稱夏老“妙手回春” O除此Z外跟夏老的三個(gè)月時(shí)間，

7、我還總結(jié)了些他的臨床經(jīng)驗(yàn)，比如說像火針療法及其適應(yīng)癥，還有挑刺等等其中藥物灸治療頸椎椎間盤突出癥，還是老夏的創(chuàng)新，病人反映療效確 切，而且成本也相比其他療法更低廉，深得病人喜愛當(dāng)然這 些治療反方，包括藥物灸的藥物配伍及制作方法我都認(rèn)真的記在 了日記本上，因?yàn)檫@些都是我以后自己獨(dú)立臨床的寶貴經(jīng)驗(yàn) 雖然中醫(yī)繁雜紛杳，不易掌握，但“初生牛犢不怕虎”，我還是 憑借自己實(shí)習(xí)以及期間對(duì)歷代臨床大家的書籍閱覽所得的體悟和 一份膽量，給幾個(gè)親戚鄉(xiāng)鄰“小試牛刀”，開了針灸加湯藥，雖 然不能說效如檸豉，但望聞問切一樣不少。而且令我欣慰的是, 一個(gè)頭痛親戚，在當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院住院治療2個(gè)多星期，診斷不 明，治療也未見明顯好轉(zhuǎn)，每于疼痛發(fā)作時(shí)需以止痛藥物方能暫 時(shí)緩解，起初我也心里沒底，不過是自家親戚也推讓不過。在為 她做了細(xì)致的診察后，我也沒敢輕易施藥，而是再把類似名家醫(yī) 案收集起來認(rèn)真對(duì)比參照，最后以頭痛診斷病名，證屬風(fēng)熱外感 型，處以苓芷石膏湯加減三劑，囑煎三、五沸稍涼即取服，勿過煮。取吳鞠通“治上焦如羽，非 輕沒舉” Z意?；颊邇蓜┧幏辏讣创騺黼娫捳f頭痛大減，已能入睡。當(dāng)時(shí)我的一顆懸著