心血管介入診療護(hù)理

1、 心血管介入診療的護(hù)理 什么是心血管介入診療技術(shù)？ 心血管常用介入診療技術(shù)有哪些？ 各種介入診療技術(shù)的護(hù)理是什么？各種介入診療技術(shù)的護(hù)理是什么？ 什么是心血管介入診療技術(shù)？ 通過血管穿刺技術(shù)及心導(dǎo)管技術(shù)將各種診療所用 的器械送達(dá)心臟及大血管來實(shí)施診斷與治療的方法。 特點(diǎn)：療效好、微創(chuàng)性、術(shù)后恢復(fù) 快等，是近20年來發(fā)展相當(dāng)迅速的一門技術(shù)。 心血管常用診療技術(shù)有哪些？ 1、心律失常介入診療技術(shù) 人工心臟起搏器 主要治療緩慢性心律失常 心內(nèi)電生理(EPS)及射頻消融術(shù)(RFCA) 主要治療快速性心律失常 心血管介入診療技術(shù)有哪些？ 2、冠心病的介入診療技術(shù)： 冠狀動(dòng)脈造影術(shù)(CAG)； 冠狀動(dòng)脈球

2、囊擴(kuò)張術(shù)（PTCA）； 冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)(PCI)； 心血管介入診療技術(shù)有哪些？ 3、狹窄性心瓣膜病介入治療技術(shù)： 風(fēng)心病二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù) （PBMV）； 主動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù) （PBAV） 心血管介入診療技術(shù)有哪些？ 4、先心病的導(dǎo)管堵閉術(shù)： 房間隔缺損堵閉術(shù)； 室間隔缺損堵閉術(shù)； 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉堵閉術(shù)。 人工心臟起搏術(shù) 是通過人工心臟起搏器發(fā)放脈沖電流，通過導(dǎo)線和電極的傳導(dǎo) 刺激心肌，使之興奮和收縮，從而代替正常的心臟起搏點(diǎn)，控 制心臟按脈沖電流的頻率有效的搏動(dòng)。 適應(yīng)癥 嚴(yán)重心臟傳導(dǎo)阻滯，病態(tài)竇房結(jié)綜合征，外科手術(shù)前后的保護(hù) 性應(yīng)用，預(yù)防發(fā)生心率過慢 導(dǎo)線 一、人工心臟起搏術(shù)（A

3、rtificial cardiac pace-making） 起搏器及植入模式圖 起搏器 術(shù)后護(hù)理 遵醫(yī)囑應(yīng)用抗凝藥 保健指導(dǎo) 123 二、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)（Coronary arteriography, CAG） 二、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)（Coronary arteriography, CAG） 造影示意： 右冠造影左冠造影 PTCA Procedure Pre-PTCA: Guidewire in Lesion During PTCA: Balloon Inflated Post-PTCA: Balloon Deflated 三、冠脈球囊擴(kuò)張（PTCA）及支架植入術(shù) （Stenting ) -PC

4、I PTCA及支架植入示意 病變血管處 狹窄80% 球囊擴(kuò)張 植入支架 狹窄消失 穿刺點(diǎn)止血護(hù)理 術(shù)后鼓勵(lì)病人多飲水 心電、血壓監(jiān)護(hù) 抗凝治療的護(hù)理 用藥指導(dǎo) 術(shù)后負(fù)性效應(yīng)的觀察與護(hù)理 腰酸、腹脹 尿潴留 穿刺血管損傷的并發(fā)癥 造影劑反應(yīng) 低血壓 心肌梗死 四、心內(nèi)電生理及射頻消融術(shù)（EPS，RFCA） 心腔內(nèi)電生理檢查（EPS）： 通過靜脈或動(dòng)脈血管穿刺將電極導(dǎo)管送至心臟的一定部 位，結(jié)合對(duì)心臟不同部位的電刺激，以診斷和研究心律失常一 種方法。 電生理檢查 四、心內(nèi)電生理及射頻消融術(shù)（EPS，RFCA） 射頻消融術(shù)（RFCA）： 建立在EPS基礎(chǔ)上，利用射頻電流， 使局部心肌凝固性壞死，消除

5、異位興奮灶、 異常傳導(dǎo)束，從而根治某些心律失常的一種 方法。 適應(yīng)癥：陣發(fā)性室上速、室速、預(yù)激綜合征、 室性早搏，房顫。 四、心內(nèi)電生理及射頻消融術(shù)（EPS，RFCA） 示意圖 大頭電極， 導(dǎo)入射頻 右房電極 希氏束電極 冠狀竇電極 右室電極 術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前護(hù)理 同其他 介入 停藥 術(shù)前 術(shù)前 術(shù)后護(hù)理 五、風(fēng)心病二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù) （PBMV） 利用特制的球囊，從股靜脈送入右心房， 通過房間隔穿刺，將球囊導(dǎo)管送入左心房并到 達(dá)二尖瓣口，膨脹球囊將粘連狹窄的二尖瓣交 界部分離，是治療風(fēng)濕性單純二尖瓣狹窄的一 種非外科手術(shù)方法。 五、風(fēng)心病二尖瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù) （PBMV）； 方法示意 術(shù)后護(hù)

6、理 術(shù)后護(hù)理 同射頻 消融術(shù) 術(shù)后 術(shù)后 六、先天性心血管病介入治療 術(shù)前護(hù)理 術(shù)后護(hù)理 遵醫(yī)囑應(yīng)用抗凝藥 提問及討論 什么是心血管介入診療技術(shù)？ 通過血管穿刺技術(shù)及心導(dǎo)管技術(shù)將各種診療所用 的器械送達(dá)心臟及大血管來實(shí)施診斷與治療的方法。 特點(diǎn)：療效好、微創(chuàng)性、術(shù)后恢復(fù) 快等，是近20年來發(fā)展相當(dāng)迅速的一門技術(shù)。 二、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)（Coronary arteriography, CAG） 造影示意： 右冠造影左冠造影 PTCA Procedure Pre-PTCA: Guidewire in Lesion During PTCA: Balloon Inflated Post-PTCA: Balloon Deflated 三、冠脈球囊擴(kuò)張（PTCA）及支架植入術(shù) （Stenting ) -PCI PT