國(guó)外醫(yī)療事故處理借鑒與啟課件

1、國(guó)外醫(yī)療事故處理借鑒與啟1 國(guó)外處理醫(yī)療事故國(guó)外處理醫(yī)療事故 的特色和啟示的特色和啟示 國(guó)外處理醫(yī)療事故國(guó)外處理醫(yī)療事故 的特色和啟示的特色和啟示 針推涉外針推涉外2班班 第六小組第六小組 國(guó)外處理醫(yī)療事故國(guó)外處理醫(yī)療事故 的特色和啟示的特色和啟示 針推涉外針推涉外2班第六小組班第六小組 制作：張明敏制作：張明敏 張琳萍張琳萍 解說：張琳萍解說：張琳萍 資料收集：張婷婷趙文靜鄭姍姍資料收集：張婷婷趙文靜鄭姍姍 周凱周亞蘭周穎周凱周亞蘭周穎 國(guó)外醫(yī)療事故處理借鑒與啟2 現(xiàn)狀現(xiàn)狀 世界各國(guó)醫(yī)療事故糾紛逐世界各國(guó)醫(yī)療事故糾紛逐 年遞增，我國(guó)也不例外，年遞增，我國(guó)也不例外， 醫(yī)療事故醫(yī)療事故成為了國(guó)際

2、社會(huì)成為了國(guó)際社會(huì) 共同關(guān)注的熱點(diǎn)，我國(guó)更共同關(guān)注的熱點(diǎn)，我國(guó)更 需要通過借鑒和學(xué)習(xí)來緩需要通過借鑒和學(xué)習(xí)來緩 解這一情況。解這一情況。 國(guó)外醫(yī)療事故處理借鑒與啟3 患者及家屬患者及家屬 國(guó)外醫(yī)療事故處理借鑒與啟4 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 國(guó)外醫(yī)療事故處理借鑒與啟5 醫(yī)學(xué)鑒定組織醫(yī)學(xué)鑒定組織 國(guó)外醫(yī)療事故處理借鑒與啟6 EAST 2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)記錄交接班制度；、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)記錄交接班制度； 3、合理安排護(hù)士班組；、合理安排護(hù)士班組； 4、加強(qiáng)責(zé)任心教育。、加強(qiáng)責(zé)任心教育。 國(guó)外醫(yī)療事故處理借鑒與啟9 ：建立醫(yī)患互信關(guān)系建立醫(yī)患互信關(guān)系 國(guó)外醫(yī)療事故處理借鑒與啟10 醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)制度 美國(guó)：醫(yī)療

3、過失保險(xiǎn)公司和醫(yī)生醫(yī)療事故 保險(xiǎn)金 日本：醫(yī)師賠償責(zé)任保險(xiǎn)制度即醫(yī)師會(huì)和 保險(xiǎn)公司簽訂合同，對(duì)參保會(huì)員的醫(yī)療過 失負(fù)賠償責(zé)任。 國(guó)外醫(yī)療事故處理借鑒與啟11 共同點(diǎn) 不同點(diǎn) 1.都可以由醫(yī)患雙方協(xié) 商解決 2.訴訟裁判 1.中國(guó)大陸有行政調(diào) 解無仲裁仲裁 2.國(guó)外有仲裁無行政 調(diào)解 國(guó)外醫(yī)療事故處理借鑒與啟12 仲裁一般是當(dāng)事人根據(jù)他們之間訂立 的仲裁協(xié)議，自愿將其爭(zhēng)議提交由非 官方身份的仲裁員組成的仲裁庭進(jìn)行 裁判，并受該裁判約束的一種制度。 仲裁活動(dòng)和法院的審判活動(dòng)一樣，關(guān) 乎當(dāng)事人的實(shí)體權(quán)益，是解決民事爭(zhēng) 議的方式之一。 國(guó)外醫(yī)療事故處理借鑒與啟13 1.1.加快醫(yī)療保障體制建設(shè)，加快醫(yī)

4、療保障體制建設(shè)，為為貧困者，弱勢(shì)群圖構(gòu)建貧困者，弱勢(shì)群圖構(gòu)建 一個(gè)屏障一個(gè)屏障 2.2.逐步解決醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不公平，失衡的現(xiàn)狀逐步解決醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不公平，失衡的現(xiàn)狀 3.3.加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入，建立完善的藥品采購(gòu)機(jī)加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的投入，建立完善的藥品采購(gòu)機(jī) 制，改變以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，改善醫(yī)生的待遇制，改變以藥養(yǎng)醫(yī)的局面，改善醫(yī)生的待遇 4.4.培養(yǎng)和加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)培養(yǎng)和加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí) 5.5.逐步開展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，實(shí)施法定醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)逐步開展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，實(shí)施法定醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn) 6.6.加強(qiáng)醫(yī)療系統(tǒng)的法律法規(guī)建設(shè)加強(qiáng)醫(yī)療系統(tǒng)的法律法規(guī)建設(shè) 7.7.規(guī)范醫(yī)療糾紛的鑒定，讓即

5、懂醫(yī)又懂法的法官處理規(guī)范醫(yī)療糾紛的鑒定，讓即懂醫(yī)又懂法的法官處理 醫(yī)療糾紛醫(yī)療糾紛 8.8.發(fā)展訴訟外解決機(jī)制發(fā)展訴訟外解決機(jī)制 研究結(jié)論與相關(guān)建議研究結(jié)論與相關(guān)建議 國(guó)外醫(yī)療事故處理借鑒與啟14 國(guó)外醫(yī)療事故處理借鑒與啟15 湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)出具的醫(yī)學(xué)鑒定書出現(xiàn)漏洞且拒湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)出具的醫(yī)學(xué)鑒定書出現(xiàn)漏洞且拒 不執(zhí)行補(bǔ)充鑒定，造成患方苦不堪言不執(zhí)行補(bǔ)充鑒定，造成患方苦不堪言 患者陳某，患者陳某，17歲，因在醫(yī)方違法、違規(guī)的不合理治療后，歲，因在醫(yī)方違法、違規(guī)的不合理治療后， 導(dǎo)致患者病情嚴(yán)重惡化、病入膏肓；最后搶救無效而亡導(dǎo)致患者病情嚴(yán)重惡化、病入膏肓；最后搶救無效而亡 的病案進(jìn)入審判程序后，法

6、院根據(jù)醫(yī)方的要求，對(duì)病案的病案進(jìn)入審判程序后，法院根據(jù)醫(yī)方的要求，對(duì)病案 進(jìn)行醫(yī)學(xué)事故技術(shù)鑒定。進(jìn)行醫(yī)學(xué)事故技術(shù)鑒定。06年年10初把資料送到衡陽(yáng)醫(yī)學(xué)初把資料送到衡陽(yáng)醫(yī)學(xué) 會(huì)后，到會(huì)后，到07年年1月底收到的是一份脫離治療實(shí)況、偏袒月底收到的是一份脫離治療實(shí)況、偏袒 醫(yī)方的鑒定書，后來按法定的程序申請(qǐng)了再次鑒定。但醫(yī)方的鑒定書，后來按法定的程序申請(qǐng)了再次鑒定。但 醫(yī)學(xué)會(huì)卻拒不執(zhí)行。醫(yī)學(xué)會(huì)卻拒不執(zhí)行。 國(guó)外醫(yī)療事故處理借鑒與啟16 國(guó)外醫(yī)療事故處理借鑒與啟17 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫 行辦法行辦法 國(guó)外醫(yī)療事故處理借鑒與啟18 國(guó)外醫(yī)療事故處理借鑒與啟19 一是在舉證責(zé)任上的爭(zhēng)議，

7、在我國(guó)，承擔(dān)舉證責(zé)任的是一是在舉證責(zé)任上的爭(zhēng)議，在我國(guó)，承擔(dān)舉證責(zé)任的是 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，這點(diǎn)與美國(guó)相似，而對(duì)此，有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員，這點(diǎn)與美國(guó)相似，而對(duì)此，有的 學(xué)者則認(rèn)為我國(guó)和英國(guó)等國(guó)家的具體情況不同，在借鑒學(xué)者則認(rèn)為我國(guó)和英國(guó)等國(guó)家的具體情況不同，在借鑒 的基礎(chǔ)上，應(yīng)該注重具體情況具體分析。的基礎(chǔ)上，應(yīng)該注重具體情況具體分析。 二是在醫(yī)療事故責(zé)任的認(rèn)定上，有的學(xué)者認(rèn)為目前的責(zé)二是在醫(yī)療事故責(zé)任的認(rèn)定上，有的學(xué)者認(rèn)為目前的責(zé) 任認(rèn)定帶有強(qiáng)烈的行政色彩，有的學(xué)者則認(rèn)為應(yīng)該廢除任認(rèn)定帶有強(qiáng)烈的行政色彩，有的學(xué)者則認(rèn)為應(yīng)該廢除 我國(guó)的醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定制度，建立對(duì)醫(yī)療事故由獨(dú)立我國(guó)的醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定制度，建立對(duì)醫(yī)療事故由獨(dú)立 的第三方組織進(jìn)行司法鑒定的制度，讓醫(yī)療事故認(rèn)定更的第三方組織進(jìn)行司法鑒定的制度，讓醫(yī)療事故認(rèn)定更 加的專業(yè)和公正。加的專業(yè)和公正。 三是在醫(yī)療糾紛的處理機(jī)制方面也存在很大爭(zhēng)議，現(xiàn)行三是在醫(yī)療糾紛的處理機(jī)制方面也存在很大爭(zhēng)議，現(xiàn)行 的法律和法規(guī)在某些情況下不統(tǒng)一，讓當(dāng)事人甚至一些的法律和法規(guī)在某些情況下不統(tǒng)一，讓當(dāng)事人甚至一些 法律工作者無所適從。法律工作者無所適從。 因此，目前對(duì)醫(yī)療糾紛的研究，特別是關(guān)于醫(yī)療糾紛的因此，目前對(duì)醫(yī)療糾紛的研究，特別是關(guān)于醫(yī)療糾紛的 預(yù)防和處理機(jī)制的研究成為熱點(diǎn)，但缺乏統(tǒng)一性和針對(duì)預(yù)防和處理機(jī)制的