呼吸系統(tǒng)解剖（精選干貨）

1、呼吸系統(tǒng)解剖 2020-12-242 2020-12-243 2020-12-244 一、呼吸系統(tǒng)功能一、呼吸系統(tǒng)功能 1 1、氣體交換：吸入氧，排出、氣體交換：吸入氧，排出 二氧化碳二氧化碳 2 2、發(fā)音、嗅覺(jué)、協(xié)助靜脈血、發(fā)音、嗅覺(jué)、協(xié)助靜脈血 回流入心等回流入心等 2020-12-245 上呼吸道：鼻、咽、喉 2020-12-246 2020-12-247 黏膜 分為：分為： 嗅部嗅部 呼吸部呼吸部 2020-12-248 2020-12-249 喉軟骨 甲狀軟骨甲狀軟骨 環(huán)狀軟骨環(huán)狀軟骨 會(huì)厭軟骨會(huì)厭軟骨 勺狀軟骨（成對(duì)）勺狀軟骨（成對(duì)） 2020-12-2410 喉腔 兩對(duì)皺襞兩對(duì)皺

2、襞 前庭襞前庭襞 聲聲 襞襞 兩個(gè)裂兩個(gè)裂 前庭裂前庭裂 聲門裂聲門裂（喉腔最狹窄部位）（喉腔最狹窄部位） 三個(gè)部分三個(gè)部分 喉前庭喉前庭 喉中間腔喉中間腔 聲門下腔聲門下腔 2020-12-2411 上呼吸道 鼻腔：容積約鼻腔：容積約20ml20ml，三個(gè)鼻甲表面積達(dá)，三個(gè)鼻甲表面積達(dá)160cm160cm2 2， 形狀不規(guī)則，黏膜下豐富的毛細(xì)血管和黏液分泌，形狀不規(guī)則，黏膜下豐富的毛細(xì)血管和黏液分泌， 起加溫、濕化和過(guò)濾功能。起加溫、濕化和過(guò)濾功能。 咽：是氣體進(jìn)入下呼吸道門戶，也是食物必經(jīng)之咽：是氣體進(jìn)入下呼吸道門戶，也是食物必經(jīng)之 路。路。正常咽功能可保證食物及口腔分泌物不流入正常咽功能

3、可保證食物及口腔分泌物不流入 呼吸道。呼吸道。（氣管插管、氣管切開(kāi)患者吞咽功能障礙，咽部分泌物易流氣管插管、氣管切開(kāi)患者吞咽功能障礙，咽部分泌物易流 入氣管內(nèi)，成為院內(nèi)獲得性肺炎的重要原因。入氣管內(nèi)，成為院內(nèi)獲得性肺炎的重要原因。） 2020-12-2412 下呼吸道 自氣管向下逐漸分支，通常一分為二，每分一支， 其總面積比上一級(jí)至少大20左右。從氣管到末梢， 通常分為23級(jí)。 按功能分： 傳導(dǎo)氣道（016級(jí)）和呼吸區(qū)（1723級(jí)） 胸外氣道和中心氣道（胸內(nèi)氣道和肺外部分 主支氣管，其組織硬韌，有軟骨支撐，管徑 受呼吸影響?。?大氣道和小氣道（吸氣狀態(tài)下管徑小于2mm者， 包括部分小支氣管和細(xì)

4、支氣管）。 2020-12-2413 2020-12-2414 支氣管 2020-12-2415 氣管及各級(jí)支氣管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 2020-12-2416 肺 肺是呼吸系統(tǒng)最重要的器官，也是氣體交換肺是呼吸系統(tǒng)最重要的器官，也是氣體交換 的場(chǎng)所。新生兒的肺呈淡紅色，成年人呈暗紅色，的場(chǎng)所。新生兒的肺呈淡紅色，成年人呈暗紅色， 老年人為藍(lán)黑色。老年人為藍(lán)黑色。 2020-12-2417 （一）肺的位置 肺位于胸腔內(nèi)，左、肺位于胸腔內(nèi)，左、 右各一，分別居于縱隔右各一，分別居于縱隔 兩側(cè)，其下方為膈，外兩側(cè)，其下方為膈，外 側(cè)為肋和肋間隙，最高側(cè)為肋和肋間隙，最高 點(diǎn)（肺尖）可突出到胸點(diǎn)（肺尖）可突出

5、到胸 廓上口達(dá)頸根部。廓上口達(dá)頸根部。 2020-12-2418 （二）肺的形態(tài)和結(jié)構(gòu)（二）肺的形態(tài)和結(jié)構(gòu) 肺的形態(tài)近似圓錐形，具有：肺的形態(tài)近似圓錐形，具有： 三三 2020-12-2419 2020-12-2420 2020-12-2421 2020-12-2422 2020-12-2423 2020-12-2424 肺通氣 一、肺通氣的動(dòng)力一、肺通氣的動(dòng)力 （一）基本概念及基本過(guò)程（一）基本概念及基本過(guò)程 1 1、肺通氣、肺通氣 是指肺與外界環(huán)境間的氣體交換過(guò)程是指肺與外界環(huán)境間的氣體交換過(guò)程。呼吸運(yùn)。呼吸運(yùn) 動(dòng)是動(dòng)力源。動(dòng)是動(dòng)力源。 2 2、肺通氣的動(dòng)力、肺通氣的動(dòng)力 大氣和肺泡氣之間

6、的壓力差。壓力差產(chǎn)生于肺的張縮所引大氣和肺泡氣之間的壓力差。壓力差產(chǎn)生于肺的張縮所引 起的肺容積的變化，可是肺本身不具有主動(dòng)張縮的能力。它的起的肺容積的變化，可是肺本身不具有主動(dòng)張縮的能力。它的 張縮是由于胸廓的擴(kuò)大和縮小所引起。而胸廓的擴(kuò)大和縮小又張縮是由于胸廓的擴(kuò)大和縮小所引起。而胸廓的擴(kuò)大和縮小又 是由呼吸肌的收縮和舒張所引起。由于胸膜腔和肺的結(jié)構(gòu)功能是由呼吸肌的收縮和舒張所引起。由于胸膜腔和肺的結(jié)構(gòu)功能 特征，肺便隨胸廓的張縮而張縮，肺容積的這種變化又造成肺特征，肺便隨胸廓的張縮而張縮，肺容積的這種變化又造成肺 內(nèi)壓和大氣壓之間的壓力差，此壓差直接推動(dòng)氣體進(jìn)出肺。內(nèi)壓和大氣壓之間的壓力

7、差，此壓差直接推動(dòng)氣體進(jìn)出肺。 2020-12-2425 3. 3. 呼吸運(yùn)動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng) 呼吸肌的收縮和舒張引起的胸廓節(jié)律性擴(kuò)大呼吸肌的收縮和舒張引起的胸廓節(jié)律性擴(kuò)大 和縮小稱為呼吸運(yùn)動(dòng)。和縮小稱為呼吸運(yùn)動(dòng)。 基本過(guò)程：呼吸肌的收縮和舒張基本過(guò)程：呼吸肌的收縮和舒張胸廓的擴(kuò)大和縮胸廓的擴(kuò)大和縮 小小肺容積變化肺容積變化肺張縮肺張縮壓力差壓力差呼吸。呼吸。 當(dāng)呼氣肌收縮時(shí)當(dāng)呼氣肌收縮時(shí)胸廓擴(kuò)大胸廓擴(kuò)大肺隨之?dāng)U張肺隨之?dāng)U張肺容積增肺容積增 大大肺內(nèi)壓下降肺內(nèi)壓下降低于大氣壓低于大氣壓空氣順此壓力差而進(jìn)入肺空氣順此壓力差而進(jìn)入肺 吸氣。吸氣。 當(dāng)吸氣肌舒張或呼氣肌收縮當(dāng)吸氣肌舒張或呼氣肌收縮胸廓縮小胸

8、廓縮小肺也隨之縮肺也隨之縮 小、肺容積減小，肺內(nèi)壓暫時(shí)升高，高于大氣壓小、肺容積減小，肺內(nèi)壓暫時(shí)升高，高于大氣壓肺內(nèi)氣肺內(nèi)氣 便順此壓力差流出肺便順此壓力差流出肺呼氣。呼氣。 2020-12-2426 2020-12-2427 （二）呼吸運(yùn)動(dòng)（二）呼吸運(yùn)動(dòng) 1 1、吸氣運(yùn)動(dòng)、吸氣運(yùn)動(dòng) 只有在吸氣肌收縮時(shí)，才會(huì)發(fā)生吸氣運(yùn)動(dòng)，所以吸氣總只有在吸氣肌收縮時(shí)，才會(huì)發(fā)生吸氣運(yùn)動(dòng)，所以吸氣總 是主動(dòng)過(guò)程。是主動(dòng)過(guò)程。 腹式呼吸：膈肌舒縮可引起腹腔內(nèi)的器官位移，伴以腹壁腹式呼吸：膈肌舒縮可引起腹腔內(nèi)的器官位移，伴以腹壁 的起伏，這種以膈肌舒縮活動(dòng)為主的呼吸運(yùn)動(dòng)的起伏，這種以膈肌舒縮活動(dòng)為主的呼吸運(yùn)動(dòng) 稱為腹

9、式呼吸。稱為腹式呼吸。 胸式呼吸：由肋間肌舒縮使肋骨和胸骨運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的呼吸胸式呼吸：由肋間肌舒縮使肋骨和胸骨運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的呼吸 運(yùn)動(dòng)稱為胸式呼吸。運(yùn)動(dòng)稱為胸式呼吸。 關(guān)關(guān) 系：腹式呼吸和胸式呼吸常同時(shí)存在，其中某種型式系：腹式呼吸和胸式呼吸常同時(shí)存在，其中某種型式 可占優(yōu)勢(shì)，只有在胸部或腹部活動(dòng)受到限制時(shí)，可占優(yōu)勢(shì)，只有在胸部或腹部活動(dòng)受到限制時(shí)， 才能單獨(dú)出現(xiàn)某一種型式的呼吸。才能單獨(dú)出現(xiàn)某一種型式的呼吸。 2020-12-2428 2020-12-2429 2020-12-2430 （三）肺內(nèi)壓（三）肺內(nèi)壓 肺肺 內(nèi)內(nèi) 壓：是指肺泡內(nèi)的壓力。壓：是指肺泡內(nèi)的壓力。 呼吸暫停：聲帶開(kāi)放、呼吸道

10、暢通時(shí)，肺內(nèi)壓呼吸暫停：聲帶開(kāi)放、呼吸道暢通時(shí)，肺內(nèi)壓= =大氣壓。大氣壓。 吸吸 氣：吸氣之初，肺容積增大、肺內(nèi)壓下降大氣壓，氣：吸氣之初，肺容積增大、肺內(nèi)壓下降大氣壓， 空氣進(jìn)入肺泡；吸氣之末，肺內(nèi)壓升高并等于大氣壓，氣流空氣進(jìn)入肺泡；吸氣之末，肺內(nèi)壓升高并等于大氣壓，氣流 停止。停止。 呼呼 氣：呼氣之初，肺容積減小、肺內(nèi)壓升高大氣壓，氣：呼氣之初，肺容積減小、肺內(nèi)壓升高大氣壓， 肺泡內(nèi)氣體流向外界，使肺內(nèi)氣體逐漸減少，肺內(nèi)壓下降。肺泡內(nèi)氣體流向外界，使肺內(nèi)氣體逐漸減少，肺內(nèi)壓下降。 呼氣之末，肺內(nèi)壓又等于大氣壓。呼氣之末，肺內(nèi)壓又等于大氣壓。 2020-12-2431 2020-12-

11、2432 （四）胸膜腔內(nèi)壓（胸內(nèi)壓（四）胸膜腔內(nèi)壓（胸內(nèi)壓 ） 平均6.7cmH2O，隨呼吸周期變化。直立位時(shí)，由于肺的重力 作用，胸膜腔頂端的負(fù)壓大于底部 1 1、胸內(nèi)負(fù)壓的形成原理。、胸內(nèi)負(fù)壓的形成原理。 胎兒出生后，胸廓生長(zhǎng)的速度比肺快，使胸廓容積大于肺的自胎兒出生后，胸廓生長(zhǎng)的速度比肺快，使胸廓容積大于肺的自 然容積，以致胸廓經(jīng)常牽引著肺，即便在胸廓因呼氣而縮小然容積，以致胸廓經(jīng)常牽引著肺，即便在胸廓因呼氣而縮小 時(shí)，仍使肺處于一定程度的擴(kuò)張狀態(tài)，只是擴(kuò)張程度小些而時(shí)，仍使肺處于一定程度的擴(kuò)張狀態(tài)，只是擴(kuò)張程度小些而 已。所以，正常情況下，肺總是表現(xiàn)出回縮傾向，胸膜腔內(nèi)已。所以，正常情

12、況下，肺總是表現(xiàn)出回縮傾向，胸膜腔內(nèi) 壓因而經(jīng)常為負(fù)。壓因而經(jīng)常為負(fù)。 2 2、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的生理意義、胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的生理意義 1 1）、維持肺泡擴(kuò)張狀態(tài)，并隨胸廓的運(yùn)動(dòng)而張縮，保證肺通）、維持肺泡擴(kuò)張狀態(tài)，并隨胸廓的運(yùn)動(dòng)而張縮，保證肺通 氣和肺換氣氣和肺換氣 2 2）、降低中心靜脈壓，促進(jìn)胸腔淋巴液和靜脈血回流）、降低中心靜脈壓，促進(jìn)胸腔淋巴液和靜脈血回流 2020-12-2433 2020-12-2434 二、肺通氣的阻力二、肺通氣的阻力 彈性阻力（彈性阻力（70%70%）：肺和胸廓的彈性阻力：肺和胸廓的彈性阻力 肺彈性阻力包括肺彈性組織回縮力（肺彈性阻力包括肺彈性組織回縮力（1 13 3

13、） 和肺泡表面張力（和肺泡表面張力（2 23 3 ） 非彈性阻力（非彈性阻力（30%30%）: : 氣道阻力；氣道阻力； 慣性阻力；慣性阻力； 組織的粘滯阻力。組織的粘滯阻力。 1 1、彈性阻力和順應(yīng)性、彈性阻力和順應(yīng)性 彈性阻力彈性阻力：彈性組織在外力作用下變形時(shí)，具有對(duì)抗彈性組織在外力作用下變形時(shí)，具有對(duì)抗 變形和回位的傾向，稱為彈性阻力。變形和回位的傾向，稱為彈性阻力。 順應(yīng)性順應(yīng)性：是指外力作用下彈性組織的可擴(kuò)展性，容易是指外力作用下彈性組織的可擴(kuò)展性，容易 擴(kuò)展者，順應(yīng)性大，反之則小。擴(kuò)展者，順應(yīng)性大，反之則小。 2020-12-2435 2 2非彈性阻力非彈性阻力 慣性阻力：慣性阻

14、力：是氣流在發(fā)動(dòng)、變速、換向時(shí)因是氣流在發(fā)動(dòng)、變速、換向時(shí)因 氣流和組織慣性所產(chǎn)生的阻止運(yùn)動(dòng)的因素。平氣流和組織慣性所產(chǎn)生的阻止運(yùn)動(dòng)的因素。平 靜呼吸很小為靜呼吸很小為0 0。 氣道阻力：氣道阻力：來(lái)自氣體流經(jīng)呼吸道時(shí)，氣體分來(lái)自氣體流經(jīng)呼吸道時(shí)，氣體分 子間和氣體分子與氣道壁之間的摩擦，子間和氣體分子與氣道壁之間的摩擦，是非彈是非彈 性阻力的主要成分約占性阻力的主要成分約占80-90%80-90%。 粘滯阻力：粘滯阻力：來(lái)自呼吸時(shí)組織相對(duì)移位所發(fā)生來(lái)自呼吸時(shí)組織相對(duì)移位所發(fā)生 的摩擦。的摩擦。 2020-12-2436 影響氣道阻力的因素： 1）氣流速度 阻力 2）氣流形式：層流 阻力 湍流

15、 阻力 3）管徑大?。何鼩?氣道口徑 阻力 呼吸 氣道口徑 阻力 2020-12-2437 三、肺容量和肺通氣量 （一）肺容量（一）肺容量 1 1潮氣量：潮氣量：每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣量，約每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣量，約400-500ml400-500ml。 2 2補(bǔ)吸氣量（或吸氣貯備量）：補(bǔ)吸氣量（或吸氣貯備量）：平靜吸氣末，再盡力吸氣平靜吸氣末，再盡力吸氣 所能吸入的氣量叫補(bǔ)吸氣量，正常人約所能吸入的氣量叫補(bǔ)吸氣量，正常人約1500-1800ml1500-1800ml。 3 3補(bǔ)呼氣量（或呼吸貯備量）補(bǔ)呼氣量（或呼吸貯備量）：平靜呼氣末，再盡力呼氣：平靜呼氣末，再盡力呼氣 所能呼出的氣量

16、為補(bǔ)呼氣量。所能呼出的氣量為補(bǔ)呼氣量。900-1500ml900-1500ml。 4 4余氣量（或殘氣量）：余氣量（或殘氣量）：最大呼氣末尚存留于肺中不能再最大呼氣末尚存留于肺中不能再 呼出的氣體為余氣量，正常人約為呼出的氣體為余氣量，正常人約為 100010001500ml1500ml。 共共4 4種容積互不重疊，全部相加等于肺的最大容量種容積互不重疊，全部相加等于肺的最大容量。 2020-12-2438 深吸氣量：深吸氣量：從平靜呼氣末作最大吸氣時(shí)所能吸入的氣從平靜呼氣末作最大吸氣時(shí)所能吸入的氣 量為深吸氣量。量為深吸氣量。潮氣量潮氣量+ +補(bǔ)吸氣量補(bǔ)吸氣量。 功能余氣量：功能余氣量：平靜

17、呼氣末尚存留于肺內(nèi)的氣量為功能平靜呼氣末尚存留于肺內(nèi)的氣量為功能 余氣量。余氣量。余氣量余氣量+ +補(bǔ)呼氣量補(bǔ)呼氣量。 肺活量肺活量：最大吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量稱：最大吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量稱 為肺活量。為肺活量。潮氣量潮氣量+ +補(bǔ)吸氣量補(bǔ)吸氣量+ +補(bǔ)呼氣量補(bǔ)呼氣量。 時(shí)間肺活量：時(shí)間肺活量：是指一次最大吸氣后再盡力快呼氣時(shí)，是指一次最大吸氣后再盡力快呼氣時(shí)， 一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣量。它是一種動(dòng)態(tài)指標(biāo)，不僅反一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣量。它是一種動(dòng)態(tài)指標(biāo)，不僅反 映肺活量大小，而且反映了呼吸所遇阻力的變化。映肺活量大小，而且反映了呼吸所遇阻力的變化。 2020-12-24

18、39 2020-12-2440 2020-12-2441 2020-12-2442 2020-12-2443 2020-12-2444 （二）氣體交換過(guò)程（二）氣體交換過(guò)程 1 1、過(guò)、過(guò) 程：程： 肺泡氣肺泡氣 POPO2 2 高于靜脈血的高于靜脈血的 POPO2 2；其；其 COCO2 2 分壓則低分壓則低 于靜脈血的于靜脈血的 PCOPCO2 2。因此，。因此，O O2 2 由肺泡向靜脈血擴(kuò)散；而由肺泡向靜脈血擴(kuò)散；而 COCO2 2 由肺動(dòng)脈毛細(xì)血管中靜脈血向肺泡擴(kuò)散。這樣，由肺動(dòng)脈毛細(xì)血管中靜脈血向肺泡擴(kuò)散。這樣，靜靜 脈血變成了動(dòng)脈血脈血變成了動(dòng)脈血。當(dāng)動(dòng)脈血經(jīng)毛細(xì)血管流向組織時(shí)，

19、。當(dāng)動(dòng)脈血經(jīng)毛細(xì)血管流向組織時(shí)， 組織內(nèi)組織內(nèi) POPO2 2 低于動(dòng)脈血的低于動(dòng)脈血的 POPO2 2；而其；而其PCOPCO2 2 則高于動(dòng)脈則高于動(dòng)脈 血的血的 COCO2 2，這里又進(jìn)行了一次氣體交換。，這里又進(jìn)行了一次氣體交換。動(dòng)脈血變成靜動(dòng)脈血變成靜 脈血脈血。組織由此而獲得。組織由此而獲得 O O2 2，排出，排出 COCO2 2。 2020-12-2445 2020-12-2446 2020-12-2447 2020-12-2448 2020-12-2449 2020-12-2450 2020-12-2451 （三）氣體在組織的交換（三）氣體在組織的交換 氣體在組織的交換原理、

20、影響因素與肺的相似，所不氣體在組織的交換原理、影響因素與肺的相似，所不 同者是交換發(fā)生于液相（血液、組織液、細(xì)胞內(nèi)液）之間，同者是交換發(fā)生于液相（血液、組織液、細(xì)胞內(nèi)液）之間， 而且擴(kuò)散膜兩側(cè)的而且擴(kuò)散膜兩側(cè)的 O2 O2 和和 CO2 CO2 的分壓差隨細(xì)胞內(nèi)氧化代謝的分壓差隨細(xì)胞內(nèi)氧化代謝 的強(qiáng)度和組織血流量而異。在組織處由于細(xì)胞氧化代謝，的強(qiáng)度和組織血流量而異。在組織處由于細(xì)胞氧化代謝， O2 O2 被利用并產(chǎn)生被利用并產(chǎn)生 CO2CO2，所以，所以 PO2 PO2 可低至可低至 30mmHg 30mmHg 以下，以下， 而而 PCO2 PCO2 可高達(dá)可高達(dá) 50mmHg 50mmHg

21、 以上。動(dòng)脈血流經(jīng)組織毛細(xì)血管以上。動(dòng)脈血流經(jīng)組織毛細(xì)血管 時(shí)時(shí) O2 O2 便沿分壓差，由血液向細(xì)胞擴(kuò)散，便沿分壓差，由血液向細(xì)胞擴(kuò)散，CO2 CO2 則由細(xì)胞向則由細(xì)胞向 血液擴(kuò)散。動(dòng)脈血因失去血液擴(kuò)散。動(dòng)脈血因失去 O2 O2 和得到和得到 CO2 CO2 而變成靜脈血。而變成靜脈血。 2020-12-2452 二、氣體在血液中運(yùn)輸二、氣體在血液中運(yùn)輸 O O2 2和和COCO2 2在血液中的運(yùn)輸形式有兩種即物理溶解和化學(xué)結(jié)合。在血液中的運(yùn)輸形式有兩種即物理溶解和化學(xué)結(jié)合。 （一）氧的化學(xué)結(jié)合及運(yùn)輸（一）氧的化學(xué)結(jié)合及運(yùn)輸 1 1、O O2 2與血紅蛋白（與血紅蛋白（HbHb）結(jié)合）結(jié)合

22、 2 2、血氧容量血氧容量：100 ml100 ml血液中血液中 Hb Hb 所能結(jié)合的最大所能結(jié)合的最大 O O2 2 量。 量。 3 3、血氧含量血氧含量：100 ml100 ml血液中血液中 Hb Hb 實(shí)際結(jié)合的實(shí)際結(jié)合的 O O2 2 量稱之。 量稱之。 4 4、血氧飽和度血氧飽和度：血氧含量所占血氧容量的百分比。血氧含量所占血氧容量的百分比。 5 5、COCO與與HbHb的結(jié)合力：的結(jié)合力：比比O O2 2大大200200多倍。多倍。 6 6、氧的運(yùn)輸：、氧的運(yùn)輸：血液中血液中 O O2 2 以溶解的和結(jié)合的兩種形式存在，溶 以溶解的和結(jié)合的兩種形式存在，溶 解的量極少僅占血液總解

23、的量極少僅占血液總 O O2 2 的 的1.5%1.5%，結(jié)合占，結(jié)合占 98.5% 98.5% 左右，所以左右，所以 HbOHbO2 2是氧運(yùn)輸?shù)闹饕问?。是氧運(yùn)輸?shù)闹饕问健?2020-12-2453 2020-12-2454 （二）（二）COCO2 2的結(jié)合及運(yùn)輸?shù)慕Y(jié)合及運(yùn)輸 1 1、結(jié)合成碳酸鹽進(jìn)行運(yùn)輸、結(jié)合成碳酸鹽進(jìn)行運(yùn)輸（約占（約占707086%86%左右）。左右）。 COCO2 2從組織進(jìn)入血漿后，在從組織進(jìn)入血漿后，在碳酸酐酶碳酸酐酶的作用下大部分的作用下大部分 COCO2 2 與 與 水結(jié)合成大量的水結(jié)合成大量的 H H2 2COCO3 3，后，后H H2 2COCO3 3 又解離為 又解離為 H H+ +HCO+HCO3 3 - -。 。 COCO2 2不斷進(jìn)入紅細(xì)胞，結(jié)果使紅細(xì)胞中不斷進(jìn)入紅細(xì)胞，結(jié)果使紅細(xì)胞中HCOHCO3 3 不斷增多，造 不斷增多，造 成紅細(xì)胞膜內(nèi)外成紅細(xì)胞膜內(nèi)外HCOHCO3 3 有濃度差，因 有濃度差，因HCOHCO3 3 易于透過(guò)紅細(xì)胞膜， 易于透過(guò)紅細(xì)胞膜， 故故HCOHCO3 3 向血漿擴(kuò)散，血漿中 向血漿擴(kuò)散，血漿中ClCl 則向胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，以恢復(fù)兩側(cè) 則向胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，以恢復(fù)兩側(cè) 電平衡，進(jìn)入血漿的