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文檔簡介
1、學(xué)校心理咨詢室檔案資料 目 錄1、學(xué)生心理檔案。2、心理咨詢室臺賬。3、班級心理輔導(dǎo)記錄。4、團體心理輔導(dǎo)記錄。5、心理咨詢記錄(面詢)。6、心理咨詢記錄(電話)。7、高危學(xué)生情況記錄。8、與家長溝通記錄。9、與教師溝通記錄。10、給學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的建議。11、心理預(yù)警記錄。12、教師心理援助記錄。 學(xué)生心理檔案內(nèi)容1、基本情況姓名班級性別出生年月民族籍貫學(xué)習(xí)情況健康狀況家庭住址寄住住址興趣與特長2、家庭情況稱 謂姓名年齡學(xué)歷職業(yè)愛好與特長個性特 點你對他(她)的喜愛程度喜愛較喜愛無所謂不喜愛 父母繼父母(或)養(yǎng)父母情況3、學(xué)習(xí)經(jīng)歷起止時間在何校學(xué)習(xí)擔(dān)任職務(wù)對當(dāng)時所處集體的喜愛程度喜歡較喜歡一般不太
2、喜歡不喜歡4、成功或失敗經(jīng)歷成功經(jīng)歷序號時間事件123456失敗經(jīng)歷1234565、自我評價很好較好一般較差很差人際關(guān)系學(xué)習(xí)成績學(xué)習(xí)態(tài)度學(xué)習(xí)習(xí)慣思想品德行為習(xí)慣身體狀況自控能力6、困惑與煩惱 學(xué)校心理咨詢室臺賬序號時間來訪對象事由概述咨詢員備注注:1、此表為咨詢室工作臺賬,只須簡單記錄來訪情況即可,詳細(xì)咨詢過程應(yīng)在咨詢記錄中寫清。2、如發(fā)現(xiàn)來訪者需要特別關(guān)注或緊急干預(yù)在備課欄中注明。班級心理輔導(dǎo)記錄 輔導(dǎo)地點:_ 輔導(dǎo)時間:_ 班主任:_學(xué)生姓名班級性別年齡備注輔導(dǎo)緣由:初步分析:輔導(dǎo)過程:輔導(dǎo)效果:輔導(dǎo)感悟: 團體心理咨詢記錄_年_月_日自_時_始,_時_分結(jié)束。成員列表姓名性別班級團體簡介
3、咨詢次數(shù)第 次備注咨詢緣由:咨詢過程:咨詢效果:咨詢感悟:咨詢員:_心理咨詢記錄(面詢)_年_月_日自_時_始,_時_分結(jié)束。學(xué)生姓名班級性別年齡咨詢次數(shù)第 次備注咨詢緣由:學(xué)生自述:初步分析:咨詢過程:咨詢效果:預(yù)約下次咨詢時間:_年_月_日自_時_始,_時_分結(jié)束。咨詢感悟:咨詢員:_心理咨詢記錄(電話)_年_月_日自_時分始,_時_分結(jié)束。來電者姓名性別與學(xué)生關(guān)系職業(yè)學(xué)生姓名班級性別年齡備注來電者自述:初步分析:通話過程:(可用“X”代表來電者,用“S”代表咨詢員)咨詢效果:預(yù)約下次咨詢時間:_年_月_日自_時_分始,_時_分結(jié)束。咨詢感悟:咨詢員:_高危學(xué)生情況記錄姓名班級性別出生年月
4、民族籍貫學(xué)習(xí)情況健康狀況家庭住址寄住住址主要表現(xiàn):初步分析:轉(zhuǎn)介情況:與家長溝通情況_年_月_日自_時分始,_時_分結(jié)束。家長姓名性別學(xué)歷職業(yè)學(xué)生姓名班級性別年齡家長自述:初步分析:溝通過程:溝通結(jié)果:預(yù)約下次溝通時間:_年_月_日自_時_分始,_時_分結(jié)束。溝通感悟:咨詢員:_與教師溝通記錄_年_月_日_時_分始,_時_分結(jié)束。教師姓名性別學(xué)歷職業(yè)備注:溝通事由:初步分析:溝通過程:溝通效果:預(yù)約下次溝通時間:_年_月_日自_時_分始,_時_分結(jié)束。溝通感悟:咨詢員:_給學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的建議_年_月_日建議事由:建議內(nèi)容:建議效果:咨詢員:_心理預(yù)警記錄預(yù)警時間預(yù)警方式預(yù)警對象預(yù)警內(nèi)容:預(yù)警緣由預(yù)警效果:咨詢員:_教師心理援助記錄_年_月_日自_時_分始,_時_分結(jié)束。教師姓名性別學(xué)歷職業(yè)備注教師自述:初步分析:援助過程:援助效果:預(yù)約下次溝通時間:_年
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