介入護理工作匯報(共8篇)_第1頁
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文檔簡介

1、介入護理工作匯報(共8篇) 第1篇:介入室護理工作計劃年介入室護理工作計劃介入科護理人員在護理部的指導下切實遵循和貫徹落實“以人為本”的科學發(fā)展觀,“以病人為中心”的服務理念。以醫(yī)療安全為目標,強化內(nèi)涵建設,提高技術(shù)水平和服務質(zhì)量,創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護理。根據(jù)護理部有關(guān)精神,結(jié)合我科實際情況,制定本年度護理計劃如下:一、主要工作目標:1、嚴格無菌操作,輸液反應、碘對比劑反應、介入手術(shù)感染率為零。2、滅菌消毒合格率為100%。3、藥品、儀器設備及急救物品完好率100%。4、年護理事故發(fā)生率為零。5、基礎護理理論知識考核成績平均分90分。6、護理技術(shù)操作考核成績平均分90分。7、病人對護理工作滿意度為95%

2、。8、控制成本,提高收益。二、保證措施:1、加強護理管理,確保目標實現(xiàn)。建立健全各項規(guī)章制度,以制度管人,采取強有力的監(jiān)督措施,讓制度形成_慣從而使科室形成一種良好的風氣,以利于科室長遠發(fā)展。2、加強基礎理論知識的培訓,使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高,每月組織一次業(yè)務培訓,內(nèi)容包括基礎理論,專科護理知識等。多翻閱護理相關(guān)書籍,密切關(guān)注護理知識新動態(tài),不斷提高護理人員的業(yè)務水平,更好的配合相關(guān)科室開展新業(yè)務、新技術(shù)。3、加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓,特別是提高靜脈穿刺成功率,在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓,做到膽大心細,克服心理障礙。定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論,請較有經(jīng)驗的護士講授穿刺成功的

3、經(jīng)驗。加強急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓,達到熟練掌握和應用。接到急診介入通知單,能在最短的時間內(nèi)迅速開臺,并且能敏捷、靈活、熟練地配合介入治療工作。積極學_與護理相關(guān)的新業(yè)務新技術(shù)。4、加強護理操作規(guī)范,實施流程化服務。嚴格無菌操作及查對制度,提高護理質(zhì)量。進一步完善各項工作制度,嚴格控制人員流動,對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內(nèi)感染,5、努力改善服務態(tài)度,讓患者從心里滿意。要求介入科護士樹立良好的服務態(tài)度,滿腔熱情地對待每位患者,把病人的滿意作為我們工作的最終目標,盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭吵。嚴

4、格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,隨時為病人著想,對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等,術(shù)中不予議論。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通,取得理解、信任和支持,不斷提高內(nèi)部服務質(zhì)量,以便更好的配合介入治療。三、藥品的管理:1、定期清點藥品,防止積壓、變質(zhì),發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽模糊等藥品及時上報處理。2、建立適量的藥品基數(shù),根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥,做到既保證臨床用藥需要,又避免積壓。四、物品的管理,應以開源節(jié)流,控制成本為前提。1、強化對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識,加強各種儀器性能及安全檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題并及時維修,保持儀器設備都處于完好狀態(tài)。2、對一次性醫(yī)療用品實施量化管理,做到既保證臨床使用需求又不造

5、成浪費。高值耗材建立賬冊,做到賬物相符。五、加大自查力度,發(fā)現(xiàn)問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋,使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計介入人次、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標,完善和促進護理工作,不斷提高介入室護理質(zhì)量。六、在護理部領導下定期與不定期檢查護理質(zhì)量,督促護理人員認真執(zhí)行護理制度,護理技術(shù)操作規(guī)程。按護理部對護士分層培訓的要求,每季度對N3護士進行護理操作考核,使護理人員能熟練掌握急救藥品及器材的使用。七、搞好科室團結(jié),提高科室凝聚力,加強自身協(xié)作、協(xié)調(diào)能力,共同呵護護理隊伍這個小團體。讓大家心中充滿愛、工作充滿激情、讓科室充滿溫馨!第2篇:介入病房護理常

6、規(guī))及神經(jīng)介入護理常規(guī)介入病房護理常規(guī)一、住院病人常規(guī)護理同腫瘤內(nèi)科護理常規(guī)二、灌注化療、栓塞術(shù)護理常規(guī)(TACI、TAE、TACE)1、向入院病人進行入院宣教,介紹病房環(huán)境、主管醫(yī)生、護士,協(xié)助病人完善術(shù)前的各種檢查例如:心電圖、血常規(guī)、生化全項、凝血試驗、B超或CT、穿刺活檢取組織行病理檢查等,做好檢查前的宣教;2、術(shù)前宣教,因人適宜,第一次行介入治療的病人要詳細講解介入治療的目的、方法、途徑、手術(shù)室的大致環(huán)境、術(shù)中配合、術(shù)前應做的準備,術(shù)后可能出現(xiàn)的副反應及應對措施、注意事項。多次行介入治療的病人以詢問、復述出以上內(nèi)容為主;3、指導術(shù)前病人進行胸式呼吸的鍛煉,深吸氣、憋氣默數(shù)10秒,為術(shù)

7、中造影做準備,練_床上大小便,術(shù)后需臥床24小時,患肢要制動,須在床上大小便,如適應不良易出現(xiàn)尿潴留和便秘;4、碘過敏試驗,術(shù)中需應用一定劑量的造影劑,預防出現(xiàn)過敏反應;5、備皮,范圍:臍至大腿上1/3,兩側(cè)至腋中線,包括會陰部;6、術(shù)前46小時禁食水,防止術(shù)中出現(xiàn)嘔吐和誤吸;7、遵醫(yī)囑準備術(shù)中用藥;8、術(shù)日將病人帶至介入治療室,與其護士交接、核對病人姓名、性別、年齡、病歷號、所用藥物、術(shù)中所用片子;9、術(shù)后將病人送回病房,意識清醒者,以協(xié)助指導為主,工作人員將轉(zhuǎn)運床搖至與病床平齊,一手壓迫患肢穿刺點,保持肢體平直,另一手托其肩背部,利用健側(cè)下肢及雙肘支撐,移動軀體完成體位的轉(zhuǎn)移;年老體弱、肢

8、體活動障礙者需由醫(yī)務人員協(xié)助搬運,方法為平車與病床保持平行、平齊、固定,雙人,一人托肩背部與腰,一人托腰臀及下肢,同時使力將病人送至床上,(位臵可站在平車側(cè),也可以站在病床對側(cè)),搬運時注意動作不要過猛,10、24小時內(nèi)檢查穿刺肢體的足背動脈搏動,肢體的皮溫及顏色,穿刺點壓迫、包扎是否完整,有無繃帶過松或移位、滲血、皮下血腫;11、移至病床后,休息10分鐘,測量血壓、脈搏并記錄,開放靜脈通路遵醫(yī)囑給予相應治療,常規(guī)記錄3天出入量,體溫術(shù)日起連續(xù)監(jiān)測3天,每日4次,正常后為每日1次;12、術(shù)后飲食指導:術(shù)后根據(jù)患者的一般情況及主訴決定是否立即進食,如:有饑餓感,無疼痛、惡心、嘔吐,可即刻進食以半

9、流食為主如:面片湯、米粥、菜粥、等,少量多餐,溫度適宜,不要吃太多的甜食及奶制品,以腸脹氣;如果患者術(shù)后疼痛嚴重、有惡心、嘔吐情況,建議不要立即進食,需先對癥治療,待癥狀緩解后1小時方可進食,飲食原則:術(shù)后3天以半流質(zhì)、清淡、易消化飲食為主,3天后如無特殊不適轉(zhuǎn)為普通飲食,但仍應避免辛辣、刺激、過咸、過硬的飲食;13、術(shù)后活動指導:術(shù)后46小時后協(xié)助患者床上翻身,一手壓住穿刺點,一手托患者肩背部,主要靠另側(cè)肢體用力,可以取左側(cè)或右側(cè)臥位,一般以術(shù)肢肢體不受壓為宜,指導陪護人員按揉背部與腰部的肌肉。14、術(shù)后12小時醫(yī)生可拆除加壓繃帶,凝血功能異常者需壓迫24小時,指導患者四肢伸展、雙腿緩慢屈膝

10、,然后再坐起,如無頭暈不適,再下地活動,但不要做劇烈運動,如:蹲位猛然站起,踢腿等,仍需觀察穿刺點愈合情況;15、臥床期間加強巡視、觀察,協(xié)助患者進行生活自理,滿足患者的生活需要;遵醫(yī)囑完成患者的治療及術(shù)后相關(guān)檢查,并給予相關(guān)指導;16、術(shù)后不良反應的觀察與護理:(1)、惡心、嘔吐:與化療藥物的副作用有關(guān),要觀察并記錄嘔吐的量、顏色、性質(zhì),及時清理嘔吐物,協(xié)助患者漱口,保持空氣新鮮,指壓合谷、內(nèi)關(guān)、足三里穴位,有助于減輕嘔吐;(2)、發(fā)熱、疼痛:為栓塞術(shù)后綜合征,發(fā)熱:腫瘤缺血壞死后產(chǎn)生的吸收熱,疼痛:腫瘤缺血壞死內(nèi)臟神經(jīng)牽涉,按發(fā)熱的護理常規(guī)、疼痛的護理常規(guī)進行護理;17、心理護理:介入治療

11、作為新興治療方法對于初接受治療的患者來說還是陌生的,因此術(shù)前的宣教,和術(shù)后的護理尤為關(guān)鍵,尤其在術(shù)后出現(xiàn)多種綜合征后,一定要耐心講解,細心護理,使之消除顧慮,增強信心,配合治療。18、患者出院前詳細做好出院指導,講解注意事項、指導正確服藥、定時進行復查、出現(xiàn)情況如何處理等。(詳見介入科出院指導)三、經(jīng)皮肝穿膽汁引流術(shù)(PTCD)1、同TACE護理常規(guī);(常規(guī)護理);2、術(shù)前觀察記錄黃疸、血膽紅素指標;3、術(shù)前抗生素預防感染;4、備皮范圍:右鎖骨至臍上,右前正中線至右后正中線,包括腋下;5、術(shù)前30分鐘遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑;6、術(shù)后密切觀察穿刺點有無滲血、滲液,導管位臵、深度,詳細記錄引流液

12、的顏色、性質(zhì)、量;7、密切觀察黃疸消退情況、大便顏色;8、術(shù)后患者避免進油膩飲食;9、穿刺點無菌換藥1次/周或根據(jù)情況,生理鹽水加慶大霉素8萬單位沖洗膽管1次/日;四、食道支架成形術(shù)1、同TACE護理常規(guī);2、術(shù)前進行上消化道鋇餐透視確定狹窄部位、范圍與程度;3、惡性腫瘤切除術(shù)后的吻合口狹窄,除鋇餐透視外,還應進行內(nèi)窺鏡檢查,以確定是否為腫瘤復發(fā);4、術(shù)前10分鐘肌肉注射鹽酸山莨菪堿1020mg;5、必要時給予鎮(zhèn)靜劑、止痛劑或靜脈麻醉;6、術(shù)后飲食指導:術(shù)后24小時禁食水,飲食原則先流食、后半流、再軟食;多咀嚼、忌過涼、過熱,進食后適量飲水,目的為沖刷黏附在支架上的食物殘渣;7、術(shù)后密切觀察病

13、情變化,副反應主要有,支架部位疼痛、異物感,出血,多為少量,少數(shù)患者有輕度惡心、嘔吐;8、心理護理:支架術(shù)后,患者因為可以順利進食感到高興,但有時又會對支架所帶來的上述副作用感到恐懼、焦慮,一定耐心講解,上述癥狀會因身體的日益的適應有所緩解,癥狀嚴重時可遵醫(yī)囑進行對癥處理,過程中安慰患者,緩解焦慮,順利度過適應期;神經(jīng)外科疾病介入治療護理常規(guī) 第一章經(jīng)股動脈全腦血管造影術(shù)護理一、概述經(jīng)股動脈全腦血管造影是在計算機數(shù)字減影機的監(jiān)視下,利用一定手法,經(jīng)過患者經(jīng)股動脈,將導管送到腦血管并將造影劑注入到動脈進行造影,使血管顯影,快速連續(xù)攝片,根據(jù)血管顯影的形態(tài)和部門來診斷腦血管病的方法。二、護理措施(

14、一)術(shù)前護理1.術(shù)前檢查:血、尿常規(guī)、出凝血時間、肝、腎功能,心電圖及胸片。向患者及家屬介紹有關(guān)全腦血管造影的方式方法。2.術(shù)前準備:備皮,臍下至大腿1/3,兩側(cè)腋中線,及雙側(cè)腹股溝區(qū)域。檢查雙側(cè)足背動脈搏動情況。術(shù)前8h禁食水,如急診可經(jīng)麻醉師酌情適當縮短。 3.術(shù)前用藥:術(shù)前30min給予鎮(zhèn)靜藥,肌肉注射魯米那鈉0.1g。(二)術(shù)后護理1.監(jiān)測生命體征24小時。 2.2kg沙袋壓迫穿刺點6小時。3.測足背動脈搏動:測雙側(cè)足背動脈搏動(足背動脈位于足部第1、2跖骨之間,少數(shù)偏向內(nèi)側(cè)或外側(cè),與內(nèi)、外踝經(jīng)足背連線的中點相交),1次2h,連續(xù)監(jiān)測24小時,并記錄。4.穿刺點觀察:穿刺部位加壓包扎,

15、觀察穿刺部位有無出血、血腫、雙下肢末端皮膚溫度、色澤情況,1次2h,連續(xù)監(jiān)測24小時,并記錄。5.體位:術(shù)后平臥8小時,穿刺側(cè)下肢伸直制動12小時,臥床24小時。6.促進造影劑代謝:囑患者多飲水(飲水量大于1000ml)。第3篇:介入病房護理常規(guī)介入病房護理常規(guī)一、術(shù)前護理(一)護理評估1.病人基本情況:姓名、性別、職業(yè)、文化程度、住院原因和要求、醫(yī)療診斷、主要臨床表現(xiàn)、經(jīng)濟情況、家屬情況等。2.病人及家屬的心理狀態(tài):焦慮和緊張,還是開朗和放松,護士應知道病人對自己病情的了解程度,是否要進行保護性護理病人,影響病人的心理因素等。3.病人體檢情況:包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、有無水腫,胸、腹腔積

16、液,穿刺部位皮膚情況等;術(shù)前心、肺、肝、腎功能,血常規(guī),出、凝血時間,凝血酶原時間等檢查是否完善。4.既往史:病人過去健康狀況、所患疾病、手術(shù)史、藥物過敏史。5.病人生活_慣:飲食、睡眠、排便、生活自理程度等。6.女病人月經(jīng)情況:介人手術(shù)應避開月經(jīng)期。(二)護理診斷1.焦慮、恐懼:表現(xiàn)為緊張、失眠、煩躁不安等。與病人對介入手術(shù)方法不了解,擔心手術(shù)不成功、手術(shù)所致疼痛、以往手術(shù)不良經(jīng)驗以及惡性腫瘤的死亡威脅有關(guān)。2.病人在床上排尿困難:表現(xiàn)為尿潴留,與病人害羞或排尿_慣改變有關(guān)。3.高血壓:與情緒緊張或環(huán)境改變有關(guān)。(三)護理目標促使病人以最佳狀態(tài)接受介入手術(shù)。(四)護理措施1.向病人介紹病區(qū)情

17、況,使病人盡快適應周圍環(huán)境;講解介入手術(shù)的目的、意義、方法、優(yōu)點、操作過程、術(shù)中配合、以往成功的病例,消除病人思想顧慮,使病人愉快地接受介入放射學的診斷和治療。2.協(xié)助病人完成術(shù)前必要檢查:常規(guī)檢查有血、尿、便三大常規(guī),肝、腎功能,出、凝血時間,乙肝三系,攝X線胸片,作心電圖等;特殊檢查有B超、CT、MRI、ECT等影像學檢查和相關(guān)實驗室檢查。3.需絕對臥床的病人,應向病人說明術(shù)后臥床的意義,術(shù)前2天訓練病人在床上排尿便。4.高血壓病人術(shù)前用藥將舒張壓控制在110mmHg以下。5.作抗生素、碘過敏試驗。6.檢查手術(shù)野的皮膚準備,按穿刺部位作好雙側(cè)腹股溝或腋部的毛發(fā)處理,督促清洗干凈。注意檢查穿

18、刺部位遠端動脈搏動的情況,便于術(shù)后對照。7.根據(jù)病情術(shù)前導尿或灌腸。8.為使病人安靜地接受檢查治療和減少迷走神經(jīng)反應,必要時術(shù)前30分鐘肌內(nèi)注射阿托品和地西泮。9.術(shù)前準備藥品、敷料和1kg重沙袋。10.一般病人術(shù)前4小時禁食,以防術(shù)中嘔吐。(五)、護理評價1.病人是否能接受各種術(shù)前檢查。2.病人是否能順利完成各種術(shù)前準備。3.病人是否能接受介入治療。4.病人和家屬是否能減輕心理壓力。5.病人是否能得到充足的營養(yǎng)、睡眠和休息。二、術(shù)后護理(一)護理評估1.穿刺部位和術(shù)側(cè)肢體情況:穿刺點有無滲血、血腫、感染、皮膚破損;術(shù)側(cè)肢體溫度、感覺、顏色、動脈搏動。2.身體各器官功能情況:生命體征有無異常、

19、面色有無發(fā)紺、有無胃腸道反應、有無排尿異常、有無脊髓損傷癥狀、有無劇烈疼痛。3.各種引流管是否通暢。4.心理情況:有無焦慮、恐懼等異常情緒。(二)護理診斷1.發(fā)熱:術(shù)后l2日出現(xiàn),一般在38.5左右,持續(xù)12周,與介人手術(shù)后造影劑反應、化療栓塞治療后腫瘤組織壞死、吸收有關(guān);體溫在38.540,持續(xù)23周不退,與繼發(fā)感染有關(guān)。2.疼痛:表現(xiàn)為腹痛、胸痛、-肢體痛及牽涉痛等,與化療栓塞治療后組織缺血、水腫、壞死和晚期腫瘤等因素有關(guān)。3.胃腸道反應:惡心、嘔吐、腹脹、呃逆、食欲不振等,與大劑量化療藥物毒性反應有關(guān)。4.排尿困難:尿潴留,與病人不_慣床上排尿有關(guān);尿少、血尿,與術(shù)中大量使用造影劑和化療

20、藥物毒性反應有關(guān)。5.出血:表現(xiàn)為穿刺點滲血、血腫;嘔血、黑便、皮下出血等。與術(shù)中組織損傷、手術(shù)應激反應、使用抗凝劑和病人凝血功能異常有關(guān)。6.焦慮:與擔心療效和術(shù)后不良反應有關(guān)。(三)護理目標1.維持各器官正常生理功能。2.減輕疼痛,促進病人休息。3.預防和減少并發(fā)癥。4.加強營養(yǎng),維持正常生理需要,促進正常排泄。5.給予病人和家屬心理支持。(四)護理措施1.血管性介入手術(shù)病人護理(1)平車送回病房,注意穿刺點護理:股動脈穿刺點護理:拔管后加壓止血510分鐘,松手不出血后蓋上58層紗布,十字交叉繃帶包扎病人穿刺側(cè),髂關(guān)節(jié)應處于伸直位24小時(患肢制動),沙袋加壓6小時,觀察雙側(cè)足背動脈搏動,

21、了解穿刺側(cè)股淺動脈有無發(fā)生閉塞情況,穿刺部位有無紅腫、滲血、皮下血腫等情況發(fā)生,24小時后可以解除繃帶和紗布,病人下床活動;股靜脈穿刺點護理:股靜脈壓力較低,拔管后可直接蓋上58層紗布,加壓包扎,1224小時即可;頸靜脈穿刺點護理:頸靜脈穿刺拔管后,直接蓋上46層紗布,病人取半臥位,6小時后去掉紗布;鎖骨下動脈、肱動脈、橈動脈穿刺點術(shù)后護理:拔管后加壓包扎24小時,病人不需臥床,但必須注意觀察手指末梢循環(huán)情況,如末梢循環(huán)差則提示壓迫過緊。(2)注意穿刺點遠側(cè)肢體的血管搏動情況,與術(shù)前作對比。同時注意其皮膚顏色、溫度及感覺和運動功能等,如發(fā)現(xiàn)肢體冷、蒼白、無脈搏或脈搏弱可能有血栓形成,應及時通知

22、醫(yī)師處理。(3)注意觀察穿刺部位的出血與腫脹情況:有出血或血腫立即用消毒紗布壓迫穿刺部位上方一指處的動脈,同時報告醫(yī)師及時處理。術(shù)后3天發(fā)現(xiàn)穿刺部位有紅腫,則可能是感染或遲發(fā)血腫,可用5的硫酸鎂濕熱敷,以減輕局部疼痛和血腫。(4)記錄病人24小時尿量,觀察尿色:術(shù)后注意大量補液進行水化,鼓勵病人多飲水,24小時尿量應在_ml以上。若術(shù)后2小時仍未排尿,應及時與醫(yī)師聯(lián)系。尿潴留者行導尿術(shù)。(5)術(shù)后24小時監(jiān)測生命體征變化,支氣管動脈灌注栓塞術(shù)后應注意觀察有無脊髓損傷,發(fā)現(xiàn)異常者報告醫(yī)師及時處理。(6)胃腸道反應時給予對癥處理:惡心、嘔吐可給予2040mg滅吐靈肌內(nèi)注射或用歐貝8mg靜脈推注;輕

23、度呃逆病人可給予地西泮或山莨菪堿肌內(nèi)注射,頑固性呃逆用中醫(yī)針灸治療可逐漸緩解;給予飲食指導,術(shù)后進食清淡易消化食物,少食多餐。2.非血管性介入手術(shù)護理(1)病人用平車或輪椅送回病房,根據(jù)病情臥床休息224小時。(2)監(jiān)測體命體征變化,注意穿刺部位有無滲血、滲液、腫脹等情況。(3)保持各種引流通暢,做好引流管護理,及時記錄引流情況,防止繼發(fā)感染。(4)觀察術(shù)后不良反應和并發(fā)癥,有異常情況立即報告醫(yī)師處理。(5)促進正常排泄功能,及時為病人解除排泄異常情況。3.疼痛和發(fā)熱:術(shù)后組織炎性反應所致,體溫一般在38.5以下,如繼發(fā)感染體溫可超過39。介入治療術(shù)后疼痛一般為輕度、中度,可用非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥

24、對癥處理,如雙氯芬酸鈉塞肛。4.維持足夠營養(yǎng):給予病人合理膳食,必要時給予靜脈營養(yǎng)。5.提供安靜舒適的環(huán)境,以促進病人休息。(1)保持室內(nèi)空氣流通,除去室內(nèi)異味。(2)調(diào)節(jié)適當?shù)臐穸群蜏囟取?3)適當運動,避免勞累。(4)病人如果無法獲得充足的休息和睡眠,指導病人做松弛療法或給病人喝一杯熱牛奶,以促進睡眠。6.給予病人和家屬心理支持:對術(shù)后不良反應應講解原因,讓病人有心理準備,向病人介紹成功的病例,增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心。7.因病人術(shù)后需臥床休息,生活上有許多不便,護士需主動關(guān)心病人,做好生活護理。(五)、護理評價1.病人是否順利完成介入治療。2.病人是否能戰(zhàn)勝術(shù)后不良反應,護士是否用護理措施

25、為病人減輕不良反應。3.病人是否在術(shù)后順利排便、排尿,異常是否得到及時處理。4.病人是否能維持充足的營養(yǎng)、休息。5.病人和家屬是否獲得心理支持。-第4篇:介入科護理人員進修心得介入科進修心得體會介入性手術(shù)是采用有創(chuàng)性導管治療和研究某些疾病的一門學科。去省人民進修,每天都有新的感悟,所學的不僅僅是業(yè)務的東西,更是一種從醫(yī)的精神,從醫(yī)的追求,一個護士受用不盡的學_方法。我深切的感受到一所先進醫(yī)院他諸多值得我學_借鑒的地方。一、良好的醫(yī)患關(guān)系建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務態(tài)度。在介入進修學_過程中,對我影響最大的便是他們的服務態(tài)度。微笑其實是最寶貴卻又最容易的禮物,微笑服務不僅是禮貌,也是護士以真誠

26、態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,卻可以給病人帶來萬縷春風。在省人民從醫(yī)生到護士甚至到護理員,每個人的身上都可以體會到這種良好的態(tài)度。有時病人等待時間久了,難免有些焦急,這時你的一句“您渴了嗎?”問候的話語就可以拉近彼此的距離。手術(shù)結(jié)束時一句細心的叮囑,也會換來患者的感激,我注意過這些病人,他們并不全是市里的。也是從各個縣轉(zhuǎn)過來的。而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語, 承認在領導的要求下我科室的態(tài)度已大轉(zhuǎn)變;然而在省人民進修的過程中,我才意識到服務態(tài)度不是因為領導的要求才要提高。而是一個作為醫(yī)護人員對工作的熱愛和細膩的情感,從內(nèi)心出發(fā)的一種態(tài)度。我個人認為,在我醫(yī)

27、院醫(yī)護人員若提高了素質(zhì)及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了!”,也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫(yī)患矛盾。贏得良好社會效益和經(jīng)濟效益都具有重要作用。二、醫(yī)護的協(xié)作關(guān)系在省人民無論患者有任何疑慮,護士都會盡最大努力做好溝通和安撫。例如,患者也許就是沖著某個主任而來,要求主任親自為他做手術(shù),而當時主任不在身邊的情況下,護士 會安慰他說主任就在旁邊看著您他是不會放下你不管的,主任是個心細的人,真是,您能是 他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。我覺得作為一名護士,如果能在醫(yī) 生不在的時候把話說到位,那就可以消除患者多醫(yī)院的隔閡,增加信任,減

28、少轉(zhuǎn)院的發(fā)生。三、嚴謹?shù)尼t(yī)療作風在進修的這段時間,我印象很深的就是每天結(jié)束工作時候的清潔,看起來這是個小事一件,可是卻反映了一個嚴謹?shù)尼t(yī)療作風。對醫(yī)療垃圾的終末處理,對工作臺面的清潔,對手術(shù)單位的整理,無不體現(xiàn)著一個優(yōu)秀護理工作者的嚴謹態(tài)度。持物筒必須4小時更換,利器筒有標示,結(jié)束后密封,處理。手術(shù)臺的整理,處處體現(xiàn)了對工作的認真負責。尤其是結(jié)束后把電極線收攏,擦拭,既干凈利落,又方便了下次的使用,每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。我相信我們都可以做到,這樣我們無論從工作效率或工作氛圍都將有很大的提高!四、護理安全工作管理到位。對護理安全這是反復提醒,時刻的。印

29、象最深的就是一次下夜班的護士又被叫回來重新打掃衛(wèi)生,因為他們負責的手術(shù)間負壓吸引沒有壓力。護士長在后來的早會上大發(fā)雷霆。在每次手術(shù)前,每個人都會認真交接查對急救藥品,設備是否齊全,是否完好。氧氣,負壓吸引是否通暢,藥品是否在有效期,對各種藥品都有醒目標識。在結(jié)束手術(shù)后要把今天所欠缺的藥品物品補齊,以備下次使用,反復對搶救器械如除顫儀,呼吸機等等檢查,以保證萬無一失。諸多細節(jié),體現(xiàn)著認真負責的心態(tài),這才是把病人放在心上的體現(xiàn)。常言道:三分治療,七分護理。在進修的這3個月里我學到了很多寶貴東西,也意識到一些我的一些個人不足。我會在以后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學的東西學以致用才對得起領

30、導和護士長的良苦用心。 婦產(chǎn)科 第5篇:介入科護理人員進修心得介入科進修心得體會介入性手術(shù)是采用有創(chuàng)性導管治療和研究某些疾病的一門學科。去省人民進修,每天都有新的感悟,所學的不僅僅是業(yè)務的東西,更是一種從醫(yī)的精神,從醫(yī)的追求,一個護士受用不盡的學_方法。我深切的感受到一所先進醫(yī)院他諸多值得我學_借鑒的地方。 一、良好的醫(yī)患關(guān)系建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在于服務態(tài)度。在介入進修學_過程中,對我影響最大的便是他們的服務態(tài)度。微笑其實是最寶貴卻又最容易的禮物,微笑服務不僅是禮貌,也是護士以真誠態(tài)度取信于病人的重要方式,微笑是無價的,勝過千言萬語,它不花費錢財,卻可以給病人帶來萬縷春風。在省人民從醫(yī)生到護

31、士甚至到護理員,每個人的身上都可以體會到這種良好的態(tài)度。有時病人等待時間久了,難免有些焦急,這時你的一句“您渴了嗎?”問候的話語就可以拉近彼此的距離。手術(shù)結(jié)束時一句細心的叮囑,也會換來患者的感激,我注意過這些病人,他們并不全是市里的。也是從各個縣轉(zhuǎn)過來的。而在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語, 承認在領導的要求下我科室的態(tài)度已大轉(zhuǎn)變;然而在省人民進修的過程中,我才意識到服務態(tài)度不是因為領導的要求才要提高。而是一個作為醫(yī)護人員對工作的熱愛和細膩的情感,從內(nèi)心出發(fā)的一種態(tài)度。我個人認為,在我醫(yī)院醫(yī)護人員若提高了素質(zhì)及即使換不過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了!”,也同樣可以取得患者的好感和信任以及口碑!這樣

32、良好的氛圍必定可以促進溝通、減少醫(yī)患矛盾。贏得良好社會效益和經(jīng)濟效益都具有重要作用。 二、醫(yī)護的協(xié)作關(guān)系在省人民無論患者有任何疑慮,護士都會盡最大努力做好溝通和安撫。例如,患者也許就是沖著某個主任而來,要求主任親自為他做手術(shù),而當時主任不在身邊的情況下,護士 會安慰他說主任就在旁邊看著您他是不會放下你不管的,主任是個心細的人,真是,您能是 他的患者挺幸運的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。我覺得作為一名護士,如果能在醫(yī) 生不在的時候把話說到位,那就可以消除患者多醫(yī)院的隔閡,增加信任,減少轉(zhuǎn)院的發(fā)生。 三、嚴謹?shù)尼t(yī)療作風在進修的這段時間,我印象很深的就是每天結(jié)束工作時候的清潔,看起來這是個小事一

33、件,可是卻反映了一個嚴謹?shù)尼t(yī)療作風。對醫(yī)療垃圾的終末處理,對工作臺面的清潔,對手術(shù)單位的整理,無不體現(xiàn)著一個優(yōu)秀護理工作者的嚴謹態(tài)度。持物筒必須4小時更換,利器筒有標示,結(jié)束后密封,處理。手術(shù)臺的整理,處處體現(xiàn)了對工作的認真負責。尤其是結(jié)束后把電極線收攏,擦拭,既干凈利落,又方便了下次的使用,每個工作細節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責任、積極向上、不偷懶、不抱怨的態(tài)度。我相信我們都可以做到,這樣我們無論從工作效率或工作氛圍都將有很大的提高!四、護理安全工作管理到位。對護理安全這是反復提醒,時刻的。印象最深的就是一次下夜班的護士又被叫回來重新打掃衛(wèi)生,因為他們負責的手術(shù)間負壓吸引沒有壓力。護士長在后來的早會

34、上大發(fā)雷霆。在每次手術(shù)前,每個人都會認真交接查對急救藥品,設備是否齊全,是否完好。氧氣,負壓吸引是否通暢,藥品是否在有效期,對各種藥品都有醒目標識。在結(jié)束手術(shù)后要把今天所欠缺的藥品物品補齊,以備下次使用,反復對搶救器械如除顫儀,呼吸機等等檢查,以保證萬無一失。諸多細節(jié),體現(xiàn)著認真負責的心態(tài),這才是把病人放在心上的體現(xiàn)。常言道:三分治療,七分護理。在進修的這3個月里我學到了很多寶貴東西,也意識到一些我的一些個人不足。我會在以后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學的東西學以致用才對得起領導和護士長的良苦用心。婦產(chǎn)科第6篇:心導管介入術(shù)護理常規(guī)心導管介入術(shù)護理常規(guī)先心病心導管介入封堵術(shù)是近十五年

35、來在心臟病介入治療基礎上發(fā)展起來的分支學科,通過穿刺股動脈或股靜脈,插入特制的導管,將特制的封堵器由外周血管送入達到所需要治療的病變部位,將封堵器釋放并固定在病變部位,以達到治愈的目的。一、術(shù)前護理(一)常規(guī)檢查體格檢查、普通化驗、心電圖、心臟彩超(二)介入治療前的治療及護理(1)糾正心功能不全、心律失常,避免哭鬧,以減少活動量。 (2)進食原則少量多次,有助改善心功能。(3)注意預防呼吸道感染,通常我們都采取單人或病床少的房間。保證充足睡眠。(三)術(shù)前一天(1)向患兒及家屬介紹手術(shù)的方法及注意事項,講述成功的例子,減輕焦慮心理。對于年齡較大的患兒多交流、溝通,訓練床上排尿等。 (2)術(shù)前一天

36、遵醫(yī)囑使用抗生素。(3)清潔皮膚準備:股動脈及股靜脈是最佳選擇穿刺點,所以股部清潔非常重要,局部有潰爛及感染時暫停手術(shù)。(4)禁食水:1y以上患兒禁食水6h,小于1y禁食水4h,禁食期間,適量補液,預防術(shù)中低血糖、低血容量性休克。(5)前應置好留置針:一般選擇在左下肢,便于術(shù)中操作。 (6)交代家長做好術(shù)后生活用品準備:牛奶、紙尿褲等。 (7)患兒去導管室前家長應督促或協(xié)助排凈大、小便,預防介入治療手術(shù)時行股動靜脈穿刺誤傷膀胱。二、術(shù)后護理(1)患兒置病床,立即予低流量吸氧1升分。 (2)予去枕平臥位,頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢。 (3)接心電圖導線,觀察心率、心律、呼吸頻率及節(jié)律。 (4)接

37、經(jīng)皮氧導線,測量數(shù)值。(5)接血壓導線遵醫(yī)囑測量血壓:15min4、30min4、1h3次,直至平穩(wěn)。 (6)靜脈穿刺側(cè)制動46小時,按壓1小時,放松后無出血不按;有出血繼續(xù)按;動脈穿刺以左手食指、中指兩指按壓穿刺點止血3小時以上;壓迫點在皮膚穿刺點近心側(cè)12cm處,穿刺側(cè)肢體制動12小時。臥床制動期間做好生活護理。(7)定時捫及穿刺側(cè)足背動脈搏動的強弱,并與對側(cè)進行比較。觀察穿刺側(cè)有無局部血腫,當血腫明顯增大或穿刺點有新鮮出血時,必須加壓,直至出血停止。(8)注意觀察穿刺側(cè)皮膚溫度、顏色,并與對側(cè)進行比較;若穿刺側(cè)的下肢發(fā)涼、變紫予以按摩、揉搓,處理后無明顯改善,立即通知醫(yī)生行溶栓、抗凝等對

38、癥處理。(9)注意觀察全身情況:面色、小便顏色等。(10)全麻術(shù)后禁食水46小時,清醒后2小時無惡心、嘔吐,可試飲水。 (11)固定患兒四肢,保持患兒安靜,煩躁時可用鎮(zhèn)靜劑。 (12)及時、準確記錄各項數(shù)值。三、并發(fā)癥護理(1)溶血:術(shù)后嚴密觀察患兒鳥良機顏色,觀察體溫。發(fā)生溶血時遵醫(yī)囑應用碳酸氫鈉堿化尿液、激素治療,保護腎功能。(2)血栓栓塞:對足背動脈叫對側(cè)弱、皮溫較對側(cè)低者,使用肝素5000u加入0.9%NS中靜脈注入,必要時6小時重復1次。(3)封堵器移位、變形或脫落:一旦發(fā)生用異物鉗取出或外科手術(shù)。四、健康(1)先心病介入封堵術(shù)后不能做核磁共振檢查, 其他檢查不限制。(2)囑患兒3個

39、月內(nèi)避免劇烈運動,如跑、跳等;經(jīng)常觀察穿刺處,防止穿刺部位愈合不良而形成血腫。(3)保證營養(yǎng),給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食,以增強體質(zhì)。同時給予適量的粗纖維蔬菜以保持大便通暢。(4)先心病介入術(shù)后一年內(nèi)不能受外傷,注意防治感染。(5)介入術(shù)后一年后可以上體育課進行一些運動,但是也要避免劇運動,有異常情況需隨診檢查。 (5)定期隨訪。省立兒童醫(yī)院第7篇:護理工作匯報守護生命的天使-重癥醫(yī)學科的護士有那么一群美麗的白衣天使,她們每時每刻都在與時間賽跑、與死神搏斗,為了挽救危重病人的生命,她們奮戰(zhàn)在臨床一線,兢兢業(yè)業(yè)的工作無怨無悔地付出,她們是最有愛心、最有耐心、最有責任心的可愛天使。她

40、們就是重癥醫(yī)學科一支激情洋溢而又富有朝氣的優(yōu)秀護理隊伍?,F(xiàn)在就向大家介紹重癥醫(yī)學科的護士們。重癥醫(yī)學科的護理團隊是一支團結(jié)友愛的團隊我們科共有XX名護士,其中包括X名男護士,是一個年青、有活力的小團體,也是一個熱情、溫暖的大家庭。工作上大家相互幫助、注重合作,協(xié)助精神尤其好;生活中大家互相扶持、彼此關(guān)懷,和諧氛圍愈發(fā)濃。監(jiān)護室的工作環(huán)境雖格外的緊張壓抑,但在這種情況下大家仍然都能夠快樂的投入工作,時刻心系病人安危,從不計較個人得失,以科室利益為重。為了科室的發(fā)展,為了病人的健康,每個人都在默默貢獻著自己的力量。重癥醫(yī)學科的護理團隊是一支積極奮進的團隊重癥醫(yī)學科護士們的理論水平、操作技能都是過硬

41、的。我們更要求自己不斷完善、精益求精,不斷加強業(yè)務知識的學_,注重業(yè)務素質(zhì)的提高,今年就舉行業(yè)務學_、護理查房、病例討論共36次;理論考核、操作考核共36次;床邊綜合能力考核1-2次/人,且考核全部合格,而且這些大家都是利用休息時間來完成的。我們的護理工作非常重視質(zhì)量改進。在科室質(zhì)控小組、專科護士、護士長及全科護理人員的共同努力下,今年無任何護理差錯事故的發(fā)生。品管圈的開展讓科室護理質(zhì)量持續(xù)改進,今年開展的兩項品管圈活動,分別為降低非計劃拔管的發(fā)生率和提高搶救車藥品及物品完好率,均取得了超預期效果。在全院品管圈成果匯報上榮獲三等獎。目前正在進行的改進內(nèi)容是:如何規(guī)范探視流程、提高探視期間的滿意

42、度。護士參與管理的積極性很高,品管圈活動搞得有聲有色。在全院的成果匯報會上,我科取得了三等獎的好成績。工作中,我們不斷進步,不斷創(chuàng)新。其中CVVHDF在治療膿毒血癥伴急性腎功能衰竭中的應用;CVVH在治療急性腹腔間隙綜合癥患者中的應用;氣管插管在大便失禁病人中的應用等新技術(shù)都取得了很好的臨床效果。 為了弘揚先進,我科開展了每月評比“優(yōu)秀護士”活動,對評出的佼佼者給予物質(zhì)及精神獎勵。該活動激發(fā)了護士的榮譽感、責任感、_感,更增強了大家的集體凝聚力,為促進科室護理工作的進一步提升起到了積極地推動作用。 重癥醫(yī)學科的護理團隊是一支能吃苦耐勞的團隊重癥醫(yī)學科是醫(yī)院的心臟,收治的是全院的危重病人,我們實

43、行的是24小時無陪護制度,每位住進ICU的患者所有的治療、護理以及喂飯、喂水等生活照料全部由護士完成。是優(yōu)質(zhì)護理的最高表現(xiàn)形式。在院領導及護理部的正確領導下,重癥醫(yī)學科日益壯大。我科現(xiàn)開放床位23張。年共收治病人人,較去年同期增長%。重癥醫(yī)學科由于收治病人的特殊性,監(jiān)護室的護士們在體力勞動、腦力勞動,工作壓力等方面都是其他科室無法比擬的。為了避免多次交接班帶來的安全隱患,我們實行的是8-5班制度,即7:3017:00,連續(xù)9.5小時,甚至是10小時、11小時的連續(xù)上班,這對體力和腦力來說都是極大的考驗,大家不辭辛苦,無怨無悔。加班加點更是監(jiān)護室的家常便飯。許多人都評價:“人都賣給醫(yī)院了!”這話

44、放到我們身上一點都不夸張,舍棄家庭、孩子、父母,把精力和愛心都獻給了病人。5天一輪的中夜班,問她:“累嗎?”聽到的回答是:“不累,只要看到病人康復了,就是我最大的心愿!”多么樸實的話語,多么偉大的情懷。我們的品管圈圈長嚴平,一個有著笑容溫暖、工作敬業(yè)的護士,上完夜班,睡在科室,下午2點起床,是為了做家屬探視期間的滿意度調(diào)查,晚上又為“職工園地”的出刊不辭辛苦。不是不累,而是懷著對工作的滿腔熱情,是那一份沉甸甸的_感是她忘記休息,忘記勞累。 重癥醫(yī)學科的護理團隊是一支富有愛心的團隊 在這個生命稍縱即逝、與病魔進行抗爭的地方。面對生死,我們有義不容辭的責任和頑抗到底的堅持,為了生的希望,每一次戰(zhàn)斗

45、我們都力爭到最后,絕不輕言放棄,人文關(guān)懷更是變得尤為重要。當我們面對一個個獨立的生命,一個個傷心的家庭,我們用自己精湛的醫(yī)療及護理技術(shù)守護病人保衛(wèi)生命,我們用溫柔的堅持和不斷的鼓勵來傳達我們暖暖的愛,給病人以生的希望和對生命的執(zhí)著。病人生日,我們在病房的墻壁上貼上美好的祝福語,超預期的關(guān)懷,悄然給家屬送上一片心靈的慰藉。甚至有一位家屬給我們送來了一塊“金匾”,他是這樣來形容監(jiān)護室的護士的“一襲圣潔賽冬雪,滿面嫣然勝春風”。這是對我們工作最大的肯定和鼓鼓勵。年收獲:今年爭創(chuàng)并順利通過省級青年文明號的評審,工作得到了省級專家的好評。 為加強崗位練兵,我科護士在參加院級青年崗位能手競賽中獲得了可喜成

46、績:團體第二、個人第五的好成績。在院部、護理部領導的支持下,成功舉辦市級疑難病例討論一次,各縣市參加代表共60余人,得到了同行的一致好評。工作之余還積極撰寫心得體會,有3篇文章發(fā)表在院內(nèi)網(wǎng);共發(fā)表3篇護理論文發(fā)表在二級雜志上。盡管收獲良多,我們知道自己還有很多努力與發(fā)展的空間,我們重癥醫(yī)學科全體兄弟、姐妹們將齊頭并進,努力打造出更加美好燦爛的明天。重癥醫(yī)學科-12-18第8篇:介入工作總結(jié)介入導管室工作總結(jié)光陰似箭,歲月如梭。年已近尾聲,在這精彩紛呈的一年里,我科在醫(yī)院各科室的大力支持下,全科室同志齊心合力,堅持以病人為中心,提高醫(yī)療服務質(zhì)量為主題,樹立高度的事業(yè)心和責任心,努力學_、鉆研業(yè)務

47、,圍繞本科室的工作性質(zhì),求真務實、踏實苦干,較好地完成醫(yī)院下達的各項工作任務,實現(xiàn)了自我價值的肯定并創(chuàng)下良好佳績?,F(xiàn)將本科室的工作總結(jié)和科室開展情況作一系統(tǒng)回顧:一、業(yè)務成績:年1月1日至年11月30日以來,介入手術(shù)室共完成手術(shù)152例,其中外周手術(shù)33例,心內(nèi)手術(shù)101例,神外手術(shù)18例,開展手術(shù)類型共11種,總收入2197055元。外周由去年肝癌與腎動脈破裂兩種疾病類型,新開展子宮肌瘤、胎盤植入、下肢動、靜脈血栓、鎖骨下動脈狹窄、頸內(nèi)動脈閉塞、大腦中動脈狹窄等疾病的檢查與治療。特別是我科與神經(jīng)內(nèi)科達成合作,成功新開展雙側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞和右側(cè)大腦中動脈狹窄的全腦血管造影術(shù),我科還完成了左鎖骨下動脈狹窄的左鎖骨下動脈造影、球囊擴張、支架置入術(shù)的介入治療。至今,我科室已成功開展的手術(shù)有:經(jīng)導管動脈化療栓塞術(shù)(TACE術(shù)),腎動脈栓塞術(shù),腔靜脈濾器植入術(shù),腔靜脈濾器取出術(shù),子宮動脈造影栓塞術(shù),左鎖骨下動脈造影術(shù)及支架成形術(shù),全腦血管造影術(shù),腦動脈瘤栓

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