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文檔簡介

1、律師事務所實習報告總結(1)今年暑假,我在十堰市一家律師事務所十堰市茅箭 區(qū)法律援助服務中心實習。我先想向所有為我的實習提供幫 助和指導的的十堰市茅箭區(qū)法律援助服務中心工作人員和 我的指導律師致謝,感謝你們?yōu)槲业捻樌麑嵙曀鞯膸椭?努力。通過實習,我在我的專業(yè)法學領域獲得了實際的工作 經驗,鞏固并檢驗了自己兩年本科學習的知識水平。實習期 間,我了解并參與了大量民事訴訟的調查以及和當事人的談 判過程,在一些案件的審理中還作為案件的代理人出庭工作 并且對部分參與案件提出了自己的想法。在此期間,我進一 步學習了民法及民事訴訟法 ,對程序問題有了更深的理解 將理論與實踐有機結合起來。我的工作得到了實

2、習單位充分 的肯定和較好的評價?,F將此次實習活動的情況報告如下: 十堰市茅箭區(qū)法律援助服務中心是一家合伙性質的律 師事務所.在實習期間,指導我的是一位辦案經驗豐富,年 過五十的老律師。他待人謙遜,對法律這項工作充滿熱情。 在整個實習期間,所辦的案件不多,其中一件我參與最多也 是較為復雜的一件,是高某訴鄖西縣人民醫(yī)院醫(yī)療侵權糾紛 案。我在參與這個案件的過程中,發(fā)現了在醫(yī)療侵權糾紛中 存在很多的法律問題一一法律規(guī)定模糊、矛盾、漏洞,諸如 民法通則與醫(yī)療事故處理條例與今年5月1日開始實行的最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干 問題的解釋之間的矛盾,醫(yī)院病歷制度的混亂,法院認定 證據時的隨

3、意性等等。我在這篇實習報告中不打算就各個問 題都展開論述,而今就我在案件中感觸最深的也是高某訴鄖 西縣人民醫(yī)院醫(yī)療侵權糾紛案的焦點問題一一非法行醫(yī)行 為主體的界定略談一二。一、案情經過200*年*月*日早晨7: 00張某即本案患者騎摩托車從 十堰市回鄖西老家 9: 00左右途經鄖縣境內某路段,其右前 方突然出現一輛三輪車停于路邊,張某即左拐避讓。這時正 好左前方駛過來一輛東風大汽車,張某在避讓過三輪車后迅 速右拐,但由于摩托車速太快,撞在路邊一棵樹上,摩托車 倒過來壓在張某身上。張某感到腹部劇烈疼痛,用隨身攜帶 的手機兩次撥打120無人應答后,見三輪車車主回到車上, 遂教起把自己連同摩托車一起

4、托到鄖縣青曲鎮(zhèn)衛(wèi)生院,時值 上午11: 00左右。在青區(qū)衛(wèi)生院經過胸腹聯透、腹部穿刺, 以及各種常規(guī)檢查,患者除腹部疼痛外,其他處無任何疼痛 和任何皮外傷,被診斷為腹腔閉全性損傷。由于不能明確診 斷腹腔內具體何部位受傷,應患者要求,衛(wèi)生院將患者留在 衛(wèi)生院繼續(xù)觀察,以明確診斷。至夜晚11: 00時,患者血壓開始明顯下降。經患者家屬同意,于20XX年10月20日1: 00時轉往鄖西縣人民醫(yī)院。20日3: 40分左右,進入鄖西縣人民醫(yī)院。在門診部經過檢查,被診斷為腹腔閉全性損傷 和失血性休克? 5:患者轉入住院部,經過短期觀察后,當 班醫(yī)生雷某即決定對患者實施破腹探查術。20日早晨6: 00,患者

5、自己步入手術室,由實習人員柯某單獨對患者實施術前 麻醉手術。在實施麻醉的過程中,患者血壓突然降低以至停 止呼吸而宣告死亡。由于患者死亡突然,在此后的一天半的 時間里,患者家屬一直要求議員對患者的死亡給一個明確的 答復,但醫(yī)院作為專業(yè)機構,面對對醫(yī)學毫無知情的患者家 屬一味地推脫責任。到21日中午,患者家屬只好將患者尸體運回村里埋葬。200*年*月*日,患者妻子高某將此事告訴我后,我感 覺此案中有其蹊蹺,雖參與此案。經本人建議,高某也于兩 日后委托十堰市茅箭區(qū)法律援助服務中心的李律師即 本文開始所提到的我的指導律師。11月12日,作為第一步,我和李律師一起,到鄖西縣人民醫(yī)院進行調查取證工作一一

6、調取醫(yī)院有關患者的病歷資料。經過案發(fā)時當時在患者身邊 的家屬陳述和對病歷資料認真分析,認為醫(yī)院的責任很大。 12月在與醫(yī)院和解的過程中,醫(yī)院一開始否認其有任何過 錯,后來雖承認其有一定過錯,但總是一億元財政困難等種 種借口拒絕我們所提出的合理請求。我方遂于12月26日將鄖西縣人民醫(yī)院告上法庭。為了能實現民事上的順利賠償,我們于200* 年 * 月 *日到鄖西縣公安局報案,案由是:獨立對患者張模式是麻醉 手術的柯某既沒有通過醫(yī)師資格考試,又不具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證 書,其獨立實施麻醉手術違反了刑法、醫(yī)療法律、醫(yī)療 行政法規(guī)以及相關醫(yī)療常識的規(guī)定,構成非法行醫(yī)罪。但報 案后公安機關不予立案,理由是柯某是正

7、規(guī)大學畢業(yè)的實習 生,并且其在合法醫(yī)療機構從事醫(yī)療行為,依法不構成非法 行醫(yī)罪。我方只好審行政復議后向檢察院申訴。目前尚未有 結果。到200*年*月*日,即法庭確定的此案第一次開庭前 日,醫(yī)院既沒有向法庭提供答辯狀,也沒有向法庭提供任何 證據。囿于200*年*月*日開始實施的最高人民法院關 于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋最規(guī)定 的人身侵權損害賠償標準比以往較高。為了此案能適用這個 司法解釋。我們在當日對此案作了撤訴的處理。最近一次開 庭是在*月*日,法庭上醫(yī)院和我方向法庭提交了。法院沒 有采納我方此案的性質是非法行醫(yī)的主張,而認定此案需要 委托醫(yī)療檢定機構鑒定。此案現在尚在我鑒定

8、之中。二、法律問題本案中引起我興趣的也即本案的焦點問題:柯某的行為 是否構成非法行醫(yī)行為,抑或非法行醫(yī)罪?非法行醫(yī)罪自被 1997年刑法確立以來,在實踐和理論中仍存在許多問題。其中的犯罪主體就是一個很有爭議的問題,正像本案所產生的問題一樣,在本報告中就此提出一些自己的看法。如何判斷醫(yī)生已具備了執(zhí)業(yè)資格、可以在合法的醫(yī)療機 構從事診療、預防、保健業(yè)務?由于刑法沒有對醫(yī)生的執(zhí)業(yè) 資格作出明確的界定,因而導致了學者在理解時產生了不同 的觀點。有人認為,應以具體的特定的從醫(yī)證書來衡量其執(zhí) 業(yè)資格;有人則認為,應以“行為人是否具備了在醫(yī)療機構 中從事診斷和治療業(yè)務的條件”的抽象標準來衡量,至于行 為人是

9、否具備資格證書與執(zhí)業(yè)證書在所不問。我國的醫(yī)療人員為數眾多,技術水平有高有低、參差不 齊,不同的專業(yè)對醫(yī)生的水平要求不一致,不同的地區(qū)在衡 量醫(yī)療人員的醫(yī)學知識和技能時,其標準也不同,即使是同 樣具有合法執(zhí)業(yè)資格的人,其醫(yī)學技術水平也是千差萬別, 因此,如果以是否具備了在醫(yī)療機構從事診斷和治療業(yè)務條 件來判斷,貝y顯得過于抽象,難以把握。以高水平和高技能 的醫(yī)療人員的標準,去衡量低水平的醫(yī)療人員,會過于嚴厲 和苛刻,反之,則會放縱犯罪。所以,國家在取舍時,選擇 以是否取得國家授予的從業(yè)證書,作為是否具備執(zhí)業(yè)資格的 基礎性條件,不論行為人在其他人的評價標準里,其技能是 高是低,但在國家評判層面,行

10、為人特定的從醫(yī)證書的擁有, 也就表明行為人具備了行醫(yī)的最基本的素質,同時也意味著 其技術水平得到了國家的認可,避免抽象化的操作產生評價 標準的不公平性與異質化,防止出入人罪。那么,衡量醫(yī)生從業(yè)的具體標準又是什么?對此,理論 界有不同看法。一種觀點認為:“有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格而未取得 開業(yè)執(zhí)照行醫(yī)的,不屬于非法行醫(yī)”;另一種觀點則認為:“醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格是醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)資格的統一”。綜合上述兩種觀點,可以看出二者的分歧集中在醫(yī)生執(zhí) 業(yè)資格的界定,是采用單一標準,還是采用復合標準,也即 醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格是指僅取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書呢?還是指既 包括取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書又同時取得執(zhí)業(yè)注冊證書。我顯 然贊同最后一種觀點。醫(yī)生要從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動,首先必須是本人有能力從事 該種職業(yè),而一個人能力的具備與否,最客觀、最公平的標 準是以行為人是

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