自動(dòng)洗胃機(jī)操作流程

1、準(zhǔn)備 自動(dòng)洗胃機(jī)機(jī)操作流程 廠1、操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手 2、評估：患者病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、瞳孔、雙側(cè)鼻道，服毒者 的毒物性質(zhì)、種類及服毒時(shí)間、治療計(jì)劃，既往病史和口鼻腔粘膜 及疾病，清醒者與患者解釋、問二便 3、告知：目的、方法和步驟，可能的風(fēng)險(xiǎn)，教會(huì)患者合作的方法 4、 用物準(zhǔn)備：粗胃管、彎盤、鉗、石蠟油、紗布2塊、棉簽、膠布、 壓舌板及開口器、 聽診器、注射器、電筒、治療巾、小膠單、手套、 皮尺、按醫(yī)囑準(zhǔn)備洗胃液（25-38度）、盛水桶、排污水桶、橡膠 圍裙、自動(dòng)洗胃機(jī) 5、插胃管前準(zhǔn)備：量長度（發(fā)際至劍突） 、頜下墊單、清潔外耳道、 戴手套、查管、潤滑 廠1、盡快去除污染衣物

2、，清潔皮膚。輕癥患者取坐位或半坐臥位，頭偏 向一側(cè)；中毒較重的患都取左側(cè)臥位；昏迷者取去枕平臥位，頭偏向一 側(cè)。必要時(shí)約束。 * 2、插管：經(jīng)口腔或鼻腔插入約 5540cm 3、固定 4、判斷：抽胃液（留標(biāo)本送檢） 、有無氣泡冒出、聽氣過水聲 1、置洗胃機(jī)、洗胃液桶及接污液桶于床邊 2、注射器接胃管抽盡胃內(nèi)容物并留送檢標(biāo)本 *3、洗胃機(jī)嘴與胃管連接，進(jìn)水管一端置洗胃機(jī)液桶內(nèi)，排水管置污桶， 接電源，洗胃機(jī)設(shè)于出胃狀態(tài)，按計(jì)數(shù)復(fù)位鍵設(shè)“零”，計(jì)洗胃機(jī)次 數(shù) 1、患者取左側(cè)臥位，彎盤放置于患者下頜 2、按下“自動(dòng)”開關(guān)，反復(fù)清洗至胃內(nèi)排出澄清為止 1 F 記錄、觀察一 記錄入量、出量、洗胃次數(shù)、弓

3、I出液體性狀、顏色、氣味和患者全身反 應(yīng) 精品 洗胃機(jī) 清潔及消毒 1、初步清洗：用清水 2、消毒：用消毒液 拔胃管 備物：彎盤、松節(jié)油、棉簽、紗布、手套、漱口液 解釋 拔管：置彎盤在患者頜下， 除去膠布將胃管尾端反折, 近鼻孔處拔出胃管 漱口、清潔膠布痕 A 用紗布包裹 ) 1、宜選用粗口徑胃管。 2、機(jī)器工作時(shí)要水平放置；灌洗液與洗胃機(jī)同一水平并于病人在相近 高度，排水管低于病人。 3、嚴(yán)格遵醫(yī)囑配制洗胃液，灌洗液入量與出量要相等。 4、 清醒合作病人可取半坐臥位，操作時(shí)注意安全。 5、灌洗液溫度為 25 C38 C . 6、洗胃結(jié)束后及時(shí)清洗、消毒機(jī)器并登記。 自動(dòng)洗胃機(jī)操作評分標(biāo)準(zhǔn) 姓

4、名所在科室監(jiān)考人員 、考核日期 項(xiàng)目 項(xiàng)目 得分 扣分細(xì)則 實(shí)扣分 備注 操 作 .、八 刖 操作者儀態(tài) 5 著裝不規(guī)范-3 未洗手-2 評估 6 未評估患者病情、 合作程度各-1 未評估意識(shí)狀態(tài)-2 未解釋、未問二便各-1 核對醫(yī)囑 2 未核對-2 用物準(zhǔn)備 8 少一件各-1 放置亂、配洗胃液及溫度不準(zhǔn)各-2 操 作 過 程 安全、舒適 4 未注意患者安全-2 未協(xié)助患者取合適體位-2 檢查 7 頜下未墊單-1 未檢查鼻孔、未洗鼻孔各-1 未檢查胃管-1 未量長度、方法欠佳、未潤滑各-1 插管 15 管到口腔未屬吞咽-1 插入不暢、未檢查口腔各-1 嗆咳、紫紺未米取措施各-2 方法不對、未判

5、斷或判斷方法不對各-2 固定不牢-2 洗胃 24 洗胃機(jī)、灌洗液、接污桶放置錯(cuò)各-2 進(jìn)水管、排水管、胃管接錯(cuò)各-2 未遵先吸后洗原則-3 未設(shè)計(jì)數(shù)復(fù)位鍵為“零”-3 未交代注意事項(xiàng)、病情觀察各-3 整理、消毒 14 未整理床單位 -1 未協(xié)助患者取舒適體位 -2 污物亂放、遺留用物在病房 各-1 未分類放置、未洗手 各-1 一項(xiàng)未記錄 -1 清洗方法不正確 -2 消毒方法不正確-3 評 價(jià) 態(tài)度溝通 4 溝通技巧欠佳-2 態(tài)度不認(rèn)真-2 整體性 計(jì)劃性 操作時(shí)間 15 min 6 整體性欠佳-2 無計(jì)劃性-2 超時(shí)-2 相關(guān)知識(shí) 5 相關(guān)知識(shí)不熟悉-5 總分 100 累 計(jì) 扣 分 實(shí) 得

6、分 自動(dòng)洗胃機(jī)操作理論問答 一、洗胃禁忌癥。 答：強(qiáng)腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、近期內(nèi)有上消化道出 血及穿孔病人。上消化道潰瘍、胃癌等不宜洗胃。 二、洗胃適應(yīng)癥。 答：1、解毒，清除胃內(nèi)毒物或剌激物。 2、減輕胃黏膜水腫，解除梗阻。 3、為手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備。 三、洗胃液的選擇。 答：1、酸性物質(zhì)中毒：用牛奶、蛋清水、鎂乳洗胃。 2、堿性物質(zhì)中毒：用5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶洗胃。 3、氰化物中毒：用1： 15000-1 20000高錳酸鉀液洗胃、飲3%過氧化氫 液后引吐。 4、巴比妥類藥物中毒：用33%硫酸鎂導(dǎo)瀉。 5、敵敵畏中毒：用2%-4%SB 1%NS、1： 15000-

7、1: 20000高錳酸鉀液洗 田 冃。 6、DDT （滅害靈）中毒：用溫開水、清水洗胃。 7、 滅鼠藥（磷化鋅）中毒：、1： 15000-1 20000高錳酸鉀液洗胃、0。1% 硫酸銅液導(dǎo)瀉。 四、終末處理用何種消毒液，濃度，如何配制。 答:用有效氯消毒液，濃度為500mg/L。本院用的健之素有效氯含量為 500mg/ 粒，用一粒健之素加1000ml水，有效氯濃度為500mg/L。 五、農(nóng)藥中毒全身有污染的處理。 答：先去除病人所有的衣物，洗胃后為病人洗頭抹身，再更換干凈的被服。 六、狂躁病人和處理。 答：征得家屬同意后使用約束帶，按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑。 七、洗胃時(shí)每次灌入量以多少為宜，為什么？ 答：以300-500ml為宜，一次不可超過500ml因