醫(yī)院科主任述職報(bào)告(精簡(jiǎn)版）

1、2016年醫(yī)院科主任述職報(bào)告2016年醫(yī)院科主任述職報(bào)告 2016年醫(yī)院科主任述職報(bào)告（醫(yī)務(wù)科主任和外科副主任） 今天我做為醫(yī)務(wù)科主任和外科副主任做這個(gè)述職報(bào)告，在這個(gè)崗位上，我既深感責(zé)任重大，有干好工作的強(qiáng)烈使命感，又深知能力有限，怕辜負(fù)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事的信任，借此機(jī)會(huì)，談幾點(diǎn)感性認(rèn)識(shí)和一些想法，與大家共勉，不當(dāng)之處，請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評(píng)指正： 作為外科主任的兩年期間，本人認(rèn)真履行主任職責(zé)，較好地完成了上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)，現(xiàn)從三方面述職如下： 一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高自己的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。 二、求真務(wù)實(shí)，不斷開(kāi)創(chuàng)工作新局面。 三、打造良好團(tuán)隊(duì)精神。 外科的工作就是 無(wú)規(guī)律 、 不由自主 ，一

2、年到頭都忙忙碌碌，加班加點(diǎn)連軸轉(zhuǎn)，沒(méi)有腳踏實(shí)地的作風(fēng)，沒(méi)有無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，真是難以勝任工作。甘于奉獻(xiàn)、誠(chéng)實(shí)敬業(yè)是外科工作的必備人格素質(zhì)。兩年來(lái)，本人踏踏實(shí)實(shí)地做好上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)，不靠一時(shí)的熱情和沖動(dòng)，堅(jiān)持每天從零開(kāi)始，以積極熱情地態(tài)度投入工作，只要工作需要，從不計(jì)較個(gè)人得失，2016年被評(píng)為 先進(jìn)個(gè)人和行風(fēng)標(biāo)兵 榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。 翻過(guò)去的一頁(yè)已成為歷史，成就只能為將來(lái)醫(yī)院發(fā)展奠基。如果說(shuō)做了一些工作，能順利完成各項(xiàng)任務(wù)，這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和認(rèn)可分不開(kāi)的，與在座的每位同事的關(guān)心幫助分不開(kāi)，與科室全體人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作分不開(kāi)。但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和同事們的期望還有很大的差距，做好醫(yī)務(wù)科的

3、管理工作，我決定做到以下幾點(diǎn)： 1、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。定期在院內(nèi)組織政治學(xué)習(xí)，抓好職工的政治思想教育。 2、進(jìn)一步完善醫(yī)院的發(fā)展及加大業(yè)務(wù)管理力度，重點(diǎn)抓好專(zhuān)科建設(shè)、科技興醫(yī)，以進(jìn)一步提高我院的品牌效應(yīng)與知名度。 3、進(jìn)一步抓好醫(yī)療常規(guī)及規(guī)章制度的落實(shí)，協(xié)助醫(yī)療糾紛的調(diào)查處理、教學(xué)管理工作。 4、著重加強(qiáng)提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加快醫(yī)務(wù)人員知識(shí)的更新，提高醫(yī)務(wù)人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，以扎實(shí)的業(yè)務(wù)水平和技術(shù)優(yōu)勢(shì)來(lái)面對(duì)當(dāng)前日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。以創(chuàng)造良好的社會(huì)效益的同時(shí)來(lái)帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。 5、組織新明珠和崗頭兩個(gè)醫(yī)療社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作落實(shí)，保證上級(jí)相關(guān)檢

4、查達(dá)標(biāo)。 6、以醫(yī)療安全為保障高質(zhì)量、高績(jī)效的工作量。醫(yī)療安全是前提，沒(méi)有醫(yī)療安全作保障，提高工作量和增收節(jié)支均將成為無(wú)的之矢，醫(yī)院的發(fā)展就成為一句空話。 7、科室與醫(yī)院的關(guān)系是局部與整體的關(guān)系。醫(yī)院的發(fā)展建立在各科室發(fā)展的基礎(chǔ)上，但各科室的發(fā)展又以醫(yī)院總體發(fā)展為依托。如果沒(méi)有醫(yī)院的總體發(fā)展，科室的發(fā)展就將成為無(wú)源之水，無(wú)本之木。好比一局圍棋，要有良好的總體布局，局部的勝利才會(huì)對(duì)全局有意義，圍棋中光顧了局部取勝而失去整局的例子不勝枚舉。目前各科室工作量很大，下半年又要完成繁重的體檢任務(wù)，局極與整體之間產(chǎn)生矛盾在所難免。我相信大家，特別是各位科主任、護(hù)士長(zhǎng)是能以大局為重，辯證地處理好 小我 與

5、大我 的關(guān)系。最近有位同志放棄了四年一次的探親機(jī)會(huì)投入到體檢工作中，就是最好的例子。 8、獎(jiǎng)金扣罰只是手段而不是目的。我認(rèn)為，首先是一個(gè)制度執(zhí)行的問(wèn)題，我們的最終目的是要提高全體職工執(zhí)行制度的自覺(jué)力，提高整個(gè)醫(yī)院的執(zhí)行力，當(dāng)然這需要過(guò)程。在這一過(guò)程中，對(duì)違反制度的行為必須予以處罰。在具體的工作中醫(yī)務(wù)科將加強(qiáng)引導(dǎo)，不會(huì)一味地扣罰。另一方面，要注意執(zhí)法公平，遵循制度面前人人平等的原則。我們對(duì)扣罰獎(jiǎng)金的結(jié)果會(huì)通知到當(dāng)事人，當(dāng)事人若認(rèn)為處理缺乏事實(shí)依據(jù)可以進(jìn)行申訴或要求行政復(fù)議?？傊?，獎(jiǎng)金扣罰與其他處罰一樣，是管理初級(jí)階段的一種手段，等到醫(yī)院的全院職工都能自覺(jué)地維護(hù)和執(zhí)行制度的那一天，獎(jiǎng)金扣罰的形式就

6、會(huì)自然消亡。 9、關(guān)心年輕醫(yī)生就是關(guān)心醫(yī)院的未來(lái)，年輕醫(yī)生的健康成長(zhǎng)是關(guān)乎我們的事業(yè)是否后繼有人的大事。輪轉(zhuǎn)醫(yī)生反映工作量大，夜以繼日地加班，成天是 寫(xiě)寫(xiě)寫(xiě) ，沒(méi)有時(shí)間看書(shū)，沒(méi)有時(shí)間思考，不利于年輕醫(yī)生的成長(zhǎng)。我要講四點(diǎn)看法： 第一，工作量大所產(chǎn)生的矛盾是發(fā)展中的矛盾，有活干，有事情做，是好事，是醫(yī)院欣欣向榮的標(biāo)志。當(dāng)然，輪轉(zhuǎn)醫(yī)生工作壓力過(guò)大，沒(méi)有時(shí)間看書(shū)和思考，是不合適的。 第二，年輕醫(yī)生要服從醫(yī)院發(fā)展大局，只有個(gè)人的發(fā)展與醫(yī)院的發(fā)展相協(xié)調(diào)時(shí)，個(gè)人發(fā)展才有保障。我這里需要強(qiáng)調(diào)，年輕醫(yī)生要有犧牲精神，看問(wèn)題不能只從自身的發(fā)展出發(fā)，不能以自我為中心。另一方面，醫(yī)院也應(yīng)該為年輕醫(yī)生個(gè)人的發(fā)展創(chuàng)造條

7、件，因?yàn)獒t(yī)院的發(fā)展終究是個(gè)人發(fā)展的集合，是相輔相成的。 第三，全院要形成關(guān)心年輕醫(yī)生成長(zhǎng)的氛圍。目前有一種傾向?qū)δ贻p醫(yī)生重使用，輕帶教，這是一種極不負(fù)責(zé)任的現(xiàn)象。我認(rèn)為無(wú)論工作量怎么大，工作怎么繁忙，教學(xué)查房不能少，對(duì)年輕醫(yī)生的帶教不能少。 第四，要關(guān)心年輕醫(yī)生的生活，也要關(guān)心年輕醫(yī)生的福利待遇，讓年輕醫(yī)生時(shí)刻都能感受到醫(yī)院這個(gè)大家庭的溫暖。 1、我們已進(jìn)入精細(xì)化管理的時(shí)代。首先，我們一定要從細(xì)節(jié)上關(guān)注醫(yī)療安全。我們一切工作都應(yīng)該從如何尊重病人為出發(fā)點(diǎn)，而不是以我們工作如何方便為出發(fā)點(diǎn)。其次，服務(wù)態(tài)度也是引發(fā)醫(yī)患糾紛和病人投訴的熱點(diǎn)問(wèn)題。醫(yī)務(wù)人員一定要調(diào)整心態(tài)，不要把自已放在與病人對(duì)等的位置上

8、與病人計(jì)較。目前有部分市民的素質(zhì)不高，對(duì)醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有應(yīng)有的尊重，這是事實(shí)，而且這是在一段時(shí)期內(nèi)難以改變的事實(shí)。所謂 醫(yī)者父母心 ，我認(rèn)為醫(yī)者除了需具備父母般的愛(ài)心外，還要具備象父母對(duì)待自已孩子一樣的耐心和包容心。在這一點(diǎn)上，我也在不斷努力完善自已，因而與大家共勉。再次，我們要研究醫(yī)生臨床思維的培養(yǎng)問(wèn)題，制度再多也不能解決所有的臨床問(wèn)題。古人云：授人以魚(yú)不若授人以漁， 漁 就是臨床思維方法，當(dāng)一個(gè)醫(yī)生具備了正確的臨床思維方法時(shí)，他就將終生受益。 知不足而奮進(jìn)是我的追求，行不止塑品德是我的目標(biāo) ，在這里再次感謝醫(yī)院給我一個(gè)施展的平臺(tái)，懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、同事提出意見(jiàn)，使我進(jìn)一步完善自己，本人也將以此述職

9、為契機(jī)，虛心接受領(lǐng)導(dǎo)和同事們的批評(píng)和幫助，努力學(xué)習(xí)，勤奮工作，以?xún)?yōu)異的工作業(yè)績(jī)?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展建設(shè)增添一份微薄之力。 2016年醫(yī)院科主任述職報(bào)告（中醫(yī)科主任）尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)，各位同仁：大家好! 伴隨著年末的到來(lái)，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過(guò)了一年。在這一年里我們始終不忘 一切以病人為中心 的理念，用自己的愛(ài)心、熱心、誠(chéng)心滿足每一位病人的需求，努力爭(zhēng)創(chuàng) 社會(huì)滿足、病人滿足、自己滿足 ，把救死扶傷的工作作風(fēng)貫串于臨床工作的全過(guò)程。這一年來(lái)在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，在全科醫(yī)護(hù)職員的密切配合和共同努力下，齊心協(xié)力，圓滿地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將215年工作情況述職如下： 一、政治思想方面 終將政治思想工作擺在首

10、位，帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)職員在百忙之中抽出時(shí)間，堅(jiān)持開(kāi)展政治理論學(xué)習(xí)，加強(qiáng)思想道德建設(shè)，進(jìn)步政治覺(jué)悟，每個(gè)人都有學(xué)習(xí)筆記，以創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu) 活動(dòng)主題，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神，并結(jié)合科內(nèi)實(shí)際情況反復(fù)學(xué)習(xí)院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，理論聯(lián)系實(shí)際。通過(guò)學(xué)習(xí)，全科職員的整體素質(zhì)有了進(jìn)步，使科室具有較強(qiáng)的凝聚力，使每位成員都有較強(qiáng)的集體榮譽(yù)感，緊密團(tuán)結(jié)，互相關(guān)心，互相幫助。樹(shù)立正確的人生觀、世界觀，使全科形成了積極向上、團(tuán)結(jié)一致的良好氛圍。 二、醫(yī)療業(yè)務(wù)情況： 2016年1-12月，共完成門(mén)診診病人次284人，比往年增長(zhǎng)22.7%，中診人次687人次，占門(mén)診總?cè)舜蔚?3.4%，完成住院治療人數(shù)196人次，比往年增長(zhǎng)2.5%，治愈率為

11、8%，進(jìn)出院診斷符合率85%，均勻住院天數(shù)7.2天;搶救轉(zhuǎn)送危重病人11人次。共完成業(yè)務(wù)總收進(jìn)33.4萬(wàn)元，比往年增長(zhǎng)14.5%。醫(yī)療收進(jìn)14.2萬(wàn)元，比往年增長(zhǎng)25.2%，占業(yè)務(wù)總收進(jìn)的42.5%，完成純中草藥收進(jìn)5.7萬(wàn)元，比往年增長(zhǎng)47.6%，占業(yè)務(wù)總收進(jìn)的18.3%;占藥品總收進(jìn)的3.1%，人均門(mén)診用度為17.27元，比往年下降8%，均勻住院用度119元，比往年同期減少4%。從醫(yī)療收進(jìn)、藥品收進(jìn)分別占業(yè)務(wù)收進(jìn)的比例來(lái)看，醫(yī)療收進(jìn)、中草藥收進(jìn)有較大幅度增長(zhǎng)，兩者所占比例趨于公道，達(dá)到了 以病人為中心 ，讓利廣大患者的根本目的， 以藥養(yǎng)醫(yī) 的局面得到明顯改善，進(jìn)步了現(xiàn)有醫(yī)療資源利用率，體現(xiàn)

12、了技術(shù)含量，堅(jiān)持社會(huì)效益的原則已發(fā)揮了作用。 二、醫(yī)護(hù)質(zhì)量： 在實(shí)際工作中我們做了以下幾點(diǎn)： 1、醫(yī)護(hù)質(zhì)量水平不斷進(jìn)步，一切工作以質(zhì)量安全為核心，把醫(yī)護(hù)質(zhì)量真正擺上衛(wèi)生院的核心地位，今年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)完善和進(jìn)一步落實(shí)了衛(wèi)生院各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步調(diào)整和充實(shí)了醫(yī)療業(yè)務(wù)治理，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)質(zhì)量治理體系，形成了同把質(zhì)量安全關(guān)，同抓質(zhì)量治理的良好局面，避免了醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。 2、轉(zhuǎn)變了醫(yī)療服務(wù)模式，讓患者了解醫(yī)生護(hù)士簡(jiǎn)介，使患者放心的進(jìn)行住院治療，進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)患溝通，使患者及家屬在治療過(guò)程中與醫(yī)護(hù)職員相互溝通、相互協(xié)助，有益于病人早日康復(fù)，有效的預(yù)防了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 3、開(kāi)展了 以患者

13、為中心，以質(zhì)量安全為核心，讓病人明明白白看病 的百姓放心衛(wèi)生院活動(dòng)，贏得了患者的信賴(lài)。開(kāi)展了以 優(yōu)質(zhì)、高效、低耗 為主的醫(yī)護(hù)質(zhì)量治理活動(dòng)，院領(lǐng)導(dǎo)不定期深進(jìn)科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)，逐步完善了醫(yī)護(hù)質(zhì)量治理機(jī)制。其處方合格率達(dá)96%，病歷書(shū)寫(xiě)合格率達(dá)98%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)97%，患者進(jìn)院宣教率達(dá)98%。經(jīng)過(guò)整改，明顯的改善了病房?jī)?nèi)環(huán)境衛(wèi)生差的狀況，并開(kāi)展了面向住院患者提供良好的生活護(hù)理服務(wù)，得到了患者的好評(píng)，一年來(lái)未發(fā)生一起醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)事故。并開(kāi)展了中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目，為患者提供了簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉的中醫(yī)藥服務(wù)。 組織科室醫(yī)護(hù)職員不定期參加院內(nèi)急救、護(hù)理技能比賽，并參加了全縣衛(wèi)生系統(tǒng)急救技能大賽或護(hù)理技能

14、比賽，取得了優(yōu)異的成績(jī)，組織科室醫(yī)護(hù)職員參加業(yè)務(wù)講課學(xué)習(xí)8余次。盡管取得了一些成績(jī)，這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和信任是分不開(kāi)的，但是還存在著一些實(shí)際不足。 具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 1、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度不優(yōu)。這是當(dāng)前損害衛(wèi)生院形象，制約衛(wèi)生院發(fā)展的一個(gè)突出題目，我們是窗口服務(wù)科室，沒(méi)有把熱情周到的服務(wù)當(dāng)作衛(wèi)生院生存和發(fā)展的生命線認(rèn)真加以對(duì)待，人性化服務(wù)還僅僅是一句口號(hào)。 2、醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié)，在考核檢查中發(fā)現(xiàn)，處方、病歷等醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)還得進(jìn)一步規(guī)范。 3、院內(nèi)學(xué)習(xí)氛圍不夠濃厚，僅滿足于做好日常工作，無(wú)發(fā)展特色中醫(yī)專(zhuān)科的遠(yuǎn)期打算及近期計(jì)劃，僅滿足于目前取得的成績(jī)，盲目樂(lè)觀，缺乏創(chuàng)新動(dòng)力，中醫(yī)特色專(zhuān)科

15、的發(fā)展處于滯后狀態(tài)，應(yīng)進(jìn)一步完善特色中醫(yī)專(zhuān)科建設(shè)。 4、人才結(jié)構(gòu)不甚公道，人才梯隊(duì)尚未形成，專(zhuān)業(yè)技術(shù)職員的業(yè)務(wù)技能有待進(jìn)一步進(jìn)步。 總之我們有信心，在新的一年里，以昂揚(yáng)向上、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)和求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下為衛(wèi)生院的發(fā)展建功立業(yè)，全心全意為患者服務(wù)。以上述職有錯(cuò)誤之處，敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事們批評(píng)指點(diǎn)。謝謝大家! 2016年醫(yī)院科主任述職報(bào)告（院感科主任） 尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)： 大家好，承蒙各位院領(lǐng)導(dǎo)和同事對(duì)我工作的信任，委以重任，讓我任職院感辦主任一職，我深感肩上擔(dān)子的分量和責(zé)任的重大，院感工作責(zé)任重大，而我資歷淺，管理能力欠缺，但我會(huì)努力適應(yīng)，加強(qiáng)管理和溝通能力，與各科室配合好，共

16、同做好院感工作。為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，改進(jìn)工作，現(xiàn)將一年來(lái)個(gè)人思想、工作表現(xiàn)述職如下，不妥之處請(qǐng)批評(píng)指正。 一、加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，不斷提高政治素養(yǎng)。 在完成本職工作的同時(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育，完善學(xué)習(xí)筆記，通過(guò)學(xué)習(xí)，提升了自身政治素養(yǎng)，更加堅(jiān)定了政治理想。在工作中，謹(jǐn)遵我院院訓(xùn)，堅(jiān)持遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行工作職責(zé)，服從醫(yī)院安排，完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作；紀(jì)律方面嚴(yán)格要求自己，不遲到，不早退，不干與工作無(wú)關(guān)的事，時(shí)刻提醒自己，要起好模范帶頭作用。 二、熟悉并掌握我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度，完善相關(guān)資料。 學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等有關(guān)條例，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)院隔

17、離技術(shù)規(guī)范、消毒技術(shù)規(guī)范、空氣凈化管理規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)規(guī)范等規(guī)范和院感法律法規(guī)等。完善感控管理、培訓(xùn)、會(huì)議紀(jì)要等相關(guān)資料。 三、根據(jù)院感安全要求，細(xì)化院感質(zhì)量管理措施 根據(jù)醫(yī)院 安全生產(chǎn) 和 質(zhì)量管理 的要求，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、胃鏡室、口腔科、換藥室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作，并和科室人員一起，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探討問(wèn)題、解決問(wèn)題。 四、定期和不定期對(duì)科室院感質(zhì)量進(jìn)行檢查。 每周不定期對(duì)各臨床科室及重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查，每月進(jìn)行全院的院感質(zhì)量檢查，查出的

18、問(wèn)題及時(shí)反饋給科室，要求立即進(jìn)行整改，并不定時(shí)進(jìn)行跟蹤檢查，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。 五、定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)。為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、供應(yīng)室、細(xì)菌室等重點(diǎn)科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年共采樣402份，合格率95%；其中空氣采樣培養(yǎng)97份，合格率98%；物體表面采樣培養(yǎng)96份，合格率96%；醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)83份，合格率88%；無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)39份，合格率100%；消毒液采樣培養(yǎng)67份，合格率100%；胃鏡鏡腔及其它20份，合格率90%。院感科對(duì)于不合格

19、的采樣進(jìn)行了原因分析、反饋及整改，并重新做了采樣培養(yǎng)，合格率為100%。 六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理。 每月做手衛(wèi)生依從性調(diào)查，每月院感質(zhì)量檢查時(shí)，每科室抽查一人現(xiàn)場(chǎng)洗手考核，考核結(jié)果全院通報(bào)，從而提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。 七、院內(nèi)感染病例監(jiān)測(cè) 1.鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào)院內(nèi)感染病例，全年上報(bào)院感病例7例,院內(nèi)感染率0.08%。 2.根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調(diào)查，在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫(xiě)，每月翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫(xiě)情況及抗生素使用情況，防止院感病例漏填漏報(bào)，全年漏報(bào)院內(nèi)感染病例1例。 3.在綜合性監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上開(kāi)展目標(biāo)監(jiān)測(cè)，主要

20、是針對(duì)疝手術(shù)切口患者的目標(biāo)監(jiān)測(cè)，通過(guò)目標(biāo)監(jiān)測(cè)掌握術(shù)后感染的高危因素，從而制定有針對(duì)性的預(yù)防措施，降低感染率。全年類(lèi)手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測(cè)感染率0%。 八、加強(qiáng)對(duì)抗生素使用的管理 醫(yī)院感染管理科積極與質(zhì)控科、藥劑科配合，參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并對(duì)類(lèi)手術(shù)切口抗生素使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，每月向全院通報(bào)結(jié)果。 九、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理 不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類(lèi)人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。使我院醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善造成醫(yī)療廢物流失而引

21、發(fā)不良事件及院內(nèi)感染的暴發(fā)。全年無(wú)醫(yī)療廢物管理不善引發(fā)的不良事件醫(yī)醫(yī)院感染暴發(fā)。 十、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù) 全年發(fā)生了6例醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，并對(duì)暴露者進(jìn)行了隨訪跟蹤記錄，未發(fā)生不良后果。 十一、院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作 根據(jù)我院實(shí)際情況，逐步定期開(kāi)展對(duì)重點(diǎn)部位、高危因素、高危人群及重點(diǎn)科室的醫(yī)院院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作，盡可能的將院內(nèi)感染遏制在萌芽中。 十二、存在的問(wèn)題和不足 1、由于本人專(zhuān)業(yè)知識(shí)有限，接觸院感工作時(shí)間較短，工作經(jīng)驗(yàn)欠缺，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)有待加強(qiáng)，對(duì)院內(nèi)感染病歷的回顧性、前瞻性及漏報(bào)率調(diào)查工作做的不夠細(xì)致。 2、有的臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控人員對(duì)院感工作了解不深入，履行院感職責(zé)還有待進(jìn)一步提高，院感

22、管理制度、措施落實(shí)仍然存在不足。 3、醫(yī)療護(hù)理工作繁忙，加之人員緊缺，沒(méi)有及時(shí)履行院內(nèi)感染各項(xiàng)制度檢查的登記，較多的制度不能徹底落實(shí)到位。感染控制、管理意識(shí)不夠，認(rèn)為院內(nèi)感染控制不重要，只是上級(jí)部門(mén)檢查時(shí)應(yīng)付一下即可，有待進(jìn)一步強(qiáng)化感控意識(shí)。 4、臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感病例缺乏正確認(rèn)識(shí)，認(rèn)為科室不能出現(xiàn)院內(nèi)感染，故全年出院病例8012例，僅上報(bào)感染病例7例。 5、通過(guò)對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員在治療操作中的手衛(wèi)生進(jìn)行依從性調(diào)查和監(jiān)測(cè)，有的醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行不夠好。需科室主任及護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)科室醫(yī)務(wù)人員手依從性的監(jiān)控。個(gè)別科室對(duì)手衛(wèi)生重視不夠，洗手液未普遍使用。 6、通過(guò)定期和不定期檢查，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染

23、知識(shí)，部分低年資醫(yī)務(wù)人員院感基礎(chǔ)知識(shí)缺乏，如不知道醫(yī)療垃圾分類(lèi)，不知道無(wú)菌溶液開(kāi)啟后有效期等。 7、新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員及后勤保潔人員的院內(nèi)感染控制意識(shí)淡薄，培訓(xùn)力度不夠。 8、重點(diǎn)科室內(nèi)鏡室、口腔科建筑格局不合理，還未達(dá)標(biāo)，存在一定的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。五官科的感控管理存在漏缺，交叉感染風(fēng)險(xiǎn)高。 十三、改進(jìn)措施 1、由于本人從事醫(yī)院感染管理工作時(shí)間短、經(jīng)驗(yàn)不足、專(zhuān)業(yè)知識(shí)相對(duì)缺乏，在此希望得到各位領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助支持和指導(dǎo)，多給我提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，拓展我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)面，以便更好為提高全院各類(lèi)人員院感意識(shí)而服務(wù)。我自身也將加強(qiáng)業(yè)余學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)交流等來(lái)提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，掌握院內(nèi)感染的新知識(shí)、新技術(shù)。 2、督

24、促醫(yī)院感染監(jiān)控人員履行院感職責(zé)，使院感工作制度落在實(shí)處。 3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)及考核，2016年計(jì)劃重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)和手衛(wèi)生等培訓(xùn)。 4、組織新進(jìn)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類(lèi)及處理、洗手法及院內(nèi)感染規(guī)章制度和職責(zé)，并考核。 5、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極上報(bào)院內(nèi)感染病例。每月加強(qiáng)運(yùn)行病例的查看，防止漏填漏報(bào)。 6、繼續(xù)開(kāi)展目標(biāo)監(jiān)測(cè)，2016年在感控科和外科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，全年類(lèi)手術(shù)切口目標(biāo)監(jiān)測(cè)感染率0%。今年將監(jiān)測(cè)內(nèi)固定，希望繼續(xù)實(shí)現(xiàn)感染率0%的目標(biāo)。 7、加強(qiáng)手衛(wèi)生依從性調(diào)查和監(jiān)測(cè)，把手衛(wèi)生列入每月院感質(zhì)量監(jiān)測(cè)重點(diǎn)項(xiàng)目，2016年起，手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)不合格給予相應(yīng)

25、的處罰。 8、加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員的溝通，多深入臨床科室和醫(yī)護(hù)人員溝通與探討，發(fā)現(xiàn)弊端，改進(jìn)工作中的不足，在溝通中共同進(jìn)步。 9、針對(duì)各科室的特點(diǎn)，重新制定各科感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，考慮院內(nèi)感染涉及科室較多，檢查出的問(wèn)題多而瑣碎，科室因種種原因?qū)Σ槌龅膯?wèn)題改進(jìn)不大，感控工作積極性不高，感控科缺乏執(zhí)行力，希望在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下能將感染管理質(zhì)量考核與績(jī)效掛鉤，對(duì)做的好的科室給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，使感控工作能更好的落到實(shí)處。 10、對(duì)于在此期間，我在醫(yī)院感染管理工作中存在的一些問(wèn)題和不足，如耐藥菌監(jiān)測(cè)、消毒滅菌等設(shè)施的投入、院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)等工作，還需得到各位領(lǐng)導(dǎo)的幫助支持；查出

26、的問(wèn)題需要整改、院內(nèi)感染的重視及新進(jìn)人員的培訓(xùn)等還望得到各位科室主任及護(hù)士長(zhǎng)的重視和支持。 院內(nèi)感染工作很重要，但也很瑣碎，需要全院職工共同努力，相信在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各位同事的配合下，我院的院內(nèi)感染工作定會(huì)蒸蒸日上的！ 2016年醫(yī)院科主任述職報(bào)告（婦產(chǎn)科主任） 本人在自己的工作崗位上，長(zhǎng)期以來(lái)，擁護(hù)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，熱愛(ài)祖國(guó)，認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論和三個(gè)代表重要思想，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，遵紀(jì)守法，堅(jiān)持社會(huì)主義道路。在構(gòu)建和諧社會(huì)和中國(guó)特色社會(huì)主義的偉大旗幟指引下，堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，視病人如親人，以醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范為守則，樹(shù)立廉潔行醫(yī)，救死扶傷，服務(wù)

27、病人的理念，通過(guò)自己具體的醫(yī)療工作把黨的溫暖和社會(huì)主義制度的優(yōu)越性送到千家萬(wàn)戶。 作為學(xué)科帶頭人，應(yīng)具備強(qiáng)烈的責(zé)任感意識(shí)，完整的知識(shí)結(jié)構(gòu)，積極的探索創(chuàng)新，出色的組織管理，良好的個(gè)人修養(yǎng)，健康的心里品質(zhì)。做一個(gè)優(yōu)秀的科室管理者，要學(xué)習(xí)現(xiàn)代的理念，提高行政管理能力，致力于學(xué)科的發(fā)展，營(yíng)造良好的科室氛圍，加強(qiáng)自我修養(yǎng)，修煉個(gè)人品行，加強(qiáng)學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)，保證人才梯隊(duì)分布合理，形成熱愛(ài)科室，珍惜崗位，努力工作，弘揚(yáng)正氣的良好氛圍。本人以此標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，督促自己，在工作中，時(shí)刻保持強(qiáng)烈的事業(yè)心，責(zé)任感，一心撲在工作上。謙虛謹(jǐn)慎，大膽心細(xì)，任勞任怨，做到嚴(yán)于律己，寬于待人，敢于勇挑重?fù)?dān)，時(shí)時(shí)、事事注意團(tuán)結(jié)

28、同志，維護(hù)醫(yī)院的大局及形象。圓滿完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，全年無(wú)醫(yī)療及差錯(cuò)事故發(fā)生，做到了自己滿意，科室滿意，病人滿意。取得了良好的社會(huì)效益，多次受到廣大醫(yī)患好評(píng)，收到錦旗6面，鏡匾一塊，感謝信5封。 一、認(rèn)真落實(shí)核心制度，狠抓質(zhì)量規(guī)范化管理，促進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展。 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院各項(xiàng)工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院的生命線，也是管理成效的關(guān)鍵所在，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行管理規(guī)范的要求，嚴(yán)格落實(shí)核心制度，以病人為中心，以質(zhì)量為核心，基礎(chǔ)環(huán)節(jié)、終末質(zhì)量并重，加強(qiáng)與病人及家屬的溝通，根據(jù)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范及醫(yī)院的要求，要求醫(yī)生及時(shí)完成病歷并及時(shí)打印，帶領(lǐng)科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量控制小組成員及時(shí)檢查，認(rèn)真組織并參加科內(nèi)疑難病例討論及術(shù)前討論，

29、堅(jiān)持臨床工作第一線，帶教年輕醫(yī)生完成三類(lèi)及四類(lèi)手術(shù)。堅(jiān)持每天檢查交接班記錄，每周科內(nèi)大查房至少2次，親自參加科內(nèi)及科間會(huì)診，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。積極規(guī)范診療程序，認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合及城市居民醫(yī)保政策，合理用藥，合理治療。自覺(jué)降低自費(fèi)藥品比例，切實(shí)減低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。與護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合，每周三組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，從基礎(chǔ)講起，基礎(chǔ)做起，由醫(yī)生給護(hù)理人員講授婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)，如產(chǎn)科檢查、會(huì)陰沖洗以及胎心監(jiān)護(hù)，產(chǎn)程觀察，催產(chǎn)素的臨床應(yīng)用。等相關(guān)婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)，下星期三抽查，達(dá)到人人過(guò)關(guān)，使科內(nèi)整體醫(yī)護(hù)水平得到很大提高。杜絕了醫(yī)療缺陷的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。2016年1-12月共收治病人2508人，手術(shù)753臺(tái)，分娩600人，

30、搶救急危重病人45人，搶救成功率100%，無(wú)菌切口感然率為0%，病歷歸檔率100%。 二、做好科研工作，開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目。 任現(xiàn)職以來(lái)，更加覺(jué)得自己肩上的責(zé)任感，更加積極認(rèn)真負(fù)責(zé)完成本職工作，同時(shí)刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，到上級(jí)醫(yī)院參加理論及腹腔鏡實(shí)踐技能培訓(xùn)。通過(guò)外出學(xué)習(xí)，使自己的業(yè)務(wù)水平有了很大提高，不但使自己已掌握的知識(shí)和技術(shù)有了更深刻認(rèn)證和升華，而且也接觸和掌握了大量的新知識(shí)和新技術(shù)，在我縣率先開(kāi)展了婦科腔鏡檢查及手術(shù)，如：宮腔鏡下輸卵管插管術(shù)治療輸卵管性不孕，異常子宮出血，宮內(nèi)異物取出，宮腔鏡下活檢，宮腔鏡下息肉摘除，宮腹腔聯(lián)合治療不孕癥等均取得了很好的效果。開(kāi)展了腔鏡下宮外孕手術(shù)、開(kāi)窗取胚，輸卵管結(jié)扎，卵巢囊腫剝離、切除，盆腔粘連分離術(shù)，子宮肌瘤剝離術(shù)，填補(bǔ)了我院婦科腔鏡手術(shù)的空白。擴(kuò)大了我院知名度