[doc格式] “6S”管理在提高護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)踐與應(yīng)用

1、“6s”管理在提高護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)踐與應(yīng)用?54?chinesegeneralnursing,january,2009vo1.7no.ia護(hù)理管理6s,管理在提高護(hù)理質(zhì)量管理中的實(shí)踐與應(yīng)用practiceandapplicationof6smanagementinenhancingnursingqualitymanagement楊明瑩,古啟啟,袁慧云,李佳yangmingying.guqiqi,yuanhuiyun,etal(secondaffiliatedhospitalofkunmingmedicalcollege,yunnan650101china)摘要:目的探討”6s”管理在提高護(hù)理

2、質(zhì)量管理中的應(yīng)用.方法對(duì)病區(qū)環(huán)境進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查評(píng)估,運(yùn)用“6s”活動(dòng)的常用方法,即目視管理,定置管理,定期審核對(duì)病區(qū)環(huán)境,護(hù)士?jī)x表儀容,藥品管理,辦公室管理,表格書寫,基礎(chǔ)護(hù)理,儀器設(shè)備,治療室管理,服務(wù)態(tài)度,護(hù)理安全等1o個(gè)方面進(jìn)行考核評(píng)價(jià).結(jié)果通過(guò)”6s”管理,醫(yī)護(hù)人員及病人住院環(huán)境得到改善,醫(yī)療護(hù)理工作效率得到提高,病區(qū)環(huán)境,物品的分類,定點(diǎn)放置規(guī)范,達(dá)到目視管理的要求;其次提高了護(hù)理人員對(duì)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí),降低了勞動(dòng)成本,避免了浪費(fèi),保證了工作質(zhì)量,提升了醫(yī)院形象.結(jié)論護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用”6s”管理效果明顯.關(guān)鍵詞:”6s”管理;護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理管理;實(shí)施效果abstractobje

3、ctive:toprobeintoapplicationof”6s”managementinenhancingnursingqualitymanagement.methods:tocarryoutfieldinvestigationandevaluationforwardenvironmentbyapplyingcommonmethodof“6s”activitysuchasvisualizingmanagement.fixingmanagementandtoexamineregularlyandtocheck,toverifyandtoevaluatewardenvironment,nurs

4、esappearance,drugmanagement,officemanagement,formwriting,basicnursing,instrumentandfacilities,treatmentroommanagement,serviceattitudeandnursingsafetyandsoontotally10aspects.results:through”6s”management.theenvironmentofmedicalstaffandhospitalizedpatientshadbeenimproved.medicalandnursingworkefficienc

5、yhadenhanced.wardenvironment,categorizationofmaterialsandstandardizedfixedpointputtinghadachievedthedemandofvisualizingmanagement.“6s”managementenhancedawarenessofnursingstaffonmedica1safetyrisksprevention,lowedworkcost,andavoidedwasteoflaboring.anditensuredworkqualityandenhancedtheimageofhospitalas

6、wel1.conclusion:theeffectof”6s”managementapplyinginnursingqualitymanagementissignificant.keywords”6s”management;nursingquality;nursingmanagement;implementati0neffect中圖分類號(hào):r197.23文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:cdoi:10.3969/j.issn.1674“6s”企業(yè)管理在國(guó)外首先被作為營(yíng)銷技法或策略,以后又被推廣到經(jīng)營(yíng)管理的諸多環(huán)節(jié),受到企業(yè)界的高度重視和推崇_】.近年來(lái),隨著我國(guó)衛(wèi)生改革的不斷深入,很多醫(yī)院管理者都在探索適合醫(yī)院發(fā)展

7、的管理模式,作為醫(yī)院護(hù)理管理決策者們都想尋找一種”易施行,見(jiàn)效快,能持久”的管理方法來(lái)提高工作效率,改善服務(wù)品質(zhì).而借鑒企業(yè)管理的經(jīng)驗(yàn)則是一個(gè)實(shí)用的方法.我院護(hù)理部自2003年把”5s”管理模式引人醫(yī)院護(hù)理管理,取得明顯成效.隨著保障醫(yī)療安全意識(shí)的不斷提高,為進(jìn)一步提高全院護(hù)理管理及服務(wù)質(zhì)量.我院2006年將”5s”管理提升到”6s”管理,通過(guò)”6s”活動(dòng)的開展,”改變環(huán)境,提高素質(zhì),樹立護(hù)理工作環(huán)境新形象”,每名護(hù)理人員都以?種積極主動(dòng)的心態(tài)來(lái)參與,力爭(zhēng)創(chuàng)建一個(gè)”清新,晴朗,愉悅”的工作環(huán)境;也為病人提供一個(gè)”舒適,安全,高效”的就醫(yī)環(huán)境l2.現(xiàn)介紹如下.1方法1.1現(xiàn)狀調(diào)查1.1.i調(diào)查內(nèi)

8、容自2006年起對(duì)全院護(hù)士?jī)x容儀表,文明用4748.2009.01.045文章編號(hào):16744748(2009)1a一005403語(yǔ),服務(wù)態(tài)度以及39個(gè)病區(qū)護(hù)士辦公室,治療室,病房,換藥室,值班室,庫(kù)房的物品放置,備用藥品(針劑)基數(shù),儲(chǔ)存,標(biāo)志,使用方法,設(shè)備儀器使用管理等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研.1.1.2調(diào)查結(jié)果護(hù)士?jī)x表,儀容不統(tǒng)一,極少有護(hù)士著淡妝工作,整體精神面貌較差.各病區(qū)整體布局不統(tǒng)一,存在亂粘貼現(xiàn)象,顯得雜亂,衛(wèi)生清潔度欠佳,部分科室存在布局不合理的情況.藥品,物品管理:物品擺放雜亂,藥品基數(shù)不相符,儲(chǔ)存不規(guī)范,標(biāo)志不統(tǒng)一,有混裝和過(guò)期現(xiàn)象,存在明顯安全隱患.護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng).設(shè)備管理:設(shè)備

9、應(yīng)急狀態(tài)合格率未達(dá)100,有12.26的設(shè)備存在不靈敏,連接管不統(tǒng)一,消毒過(guò)期,部分配件丟失的情況.1.2實(shí)施方法成立”6s”管理活動(dòng)護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)小組,推行小組,組織學(xué)習(xí),宣傳教育全員培訓(xùn).根據(jù)每棟住院樓病區(qū)設(shè)置,實(shí)地現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,繪制平面圖,制訂管理活動(dòng)實(shí)施辦法,活動(dòng)前病區(qū)的原始狀態(tài)記錄,開展活動(dòng)前對(duì)工作場(chǎng)所拍照,以便于進(jìn)行實(shí)施前后對(duì)比.擬訂的實(shí)施辦法試行,制訂審核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),評(píng)分全科護(hù)理2009年1月第7卷第1期上旬版(總第130期)?55?細(xì)則.每季度分片區(qū)進(jìn)行交叉檢查,進(jìn)行”流動(dòng)紅旗”評(píng)比,綜合分析評(píng)分,缺陷發(fā)生條目,頻次及其分布特點(diǎn),以便持續(xù)改進(jìn).1.3評(píng)價(jià)方法1.3.1在護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)方面根

10、據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要對(duì)護(hù)士?jī)x表儀容,藥品管理,辦公室管理,表格書寫,基礎(chǔ)護(hù)理,儀器設(shè)備,治療室管理,服務(wù)態(tài)度,護(hù)理安全,病區(qū)環(huán)境1o個(gè)方面進(jìn)行考評(píng),采取縱向比較.1.3.2滿意度調(diào)查根據(jù)文獻(xiàn)資料及結(jié)合我院實(shí)際工作及臨床教學(xué)情況設(shè)計(jì)病人滿意度問(wèn)卷調(diào)查表,每半年對(duì)病人進(jìn)行無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)士?jī)x表,病區(qū)環(huán)境,服務(wù)態(tài)度,操作技術(shù),臨床護(hù)理質(zhì)量等多方面.醫(yī)護(hù)人員對(duì)實(shí)施效果的評(píng)價(jià)表,每半年對(duì)護(hù)理人員及醫(yī)生進(jìn)行1次隨機(jī)問(wèn)卷調(diào)查,內(nèi)容涉及工作環(huán)境,工作協(xié)調(diào),工作配合,工作壓力感等方面.最后將每年度的滿意度及評(píng)價(jià)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析.收集2005年一2oo8年5月病人投訴情況,對(duì)病人投訴情況進(jìn)行分類分析,積極

11、采取應(yīng)對(duì)措施,有效降低病人投訴.1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法調(diào)查收集的數(shù)據(jù)采用spss14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理.2實(shí)施效果我院在2003年開展”5s”活動(dòng)的基礎(chǔ)上不斷完善,2006年提升為”6s”活動(dòng)至今,通過(guò)不斷努力,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,護(hù)理單元環(huán)境,病人滿意度,醫(yī)護(hù)人員評(píng)價(jià)方面取得良好效果.2.1護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高通過(guò)近3年的”6s”活動(dòng),我院護(hù)士責(zé)任心明顯增強(qiáng),藥品和設(shè)備儀器,妥善規(guī)范管理,將原有的不良工作習(xí)慣逐漸改正,養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣,將”被動(dòng)工作”轉(zhuǎn)化為”主動(dòng)工作”.形成具有特色的醫(yī)院護(hù)理文化,創(chuàng)造良好的工作環(huán)境,全面提升護(hù)士整體素質(zhì).由于護(hù)士素質(zhì)的不斷提高,我院護(hù)理質(zhì)量也不斷隨之提高,為病人提

12、供一個(gè)安全有效的就醫(yī)環(huán)境.詳見(jiàn)表1,表2.裘12005年一2oo8年護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況分表22005年一20o7年護(hù)理單元環(huán)境調(diào)查評(píng)分分表32005年一2oo7年病人或家屬問(wèn)卷調(diào)查滿意率情況2.2滿意度不斷提高,投訴有效下降通過(guò)”6s”管理標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)施,能夠加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心,有效發(fā)現(xiàn)安全隱患,預(yù)防各種意外.同時(shí)因?yàn)樽o(hù)士良好工作習(xí)慣的養(yǎng)成,護(hù)士服務(wù)意識(shí)不斷提升,服務(wù)技能不斷提高,使我院2005年一2o08年護(hù)理差錯(cuò)事故有效降低,病人綜合滿意度不斷提高.2005年一2oo8年病人投訴例數(shù)分別為31例,3o例,18例,2例,呈逐年下降趨勢(shì).2005年一2007年病人或家屬滿意率呈逐年上升趨勢(shì).詳見(jiàn)表3.

13、2.3”6s”臨床護(hù)理管理模式實(shí)施效果評(píng)價(jià)首先,可有預(yù)見(jiàn)性的改進(jìn)并規(guī)范護(hù)理操作行為3,減少護(hù)士因職業(yè)暴露和職業(yè)意外造成的傷害4,并達(dá)到有效預(yù)防,積極補(bǔ)救的目的.其次,藥品,物品歸類擺放,標(biāo)志明確;整潔的工作環(huán)境;縮短尋找藥品,物品的時(shí)間,減輕護(hù)士不必要的工作流程,提高護(hù)士工作效率,醫(yī)護(hù)配合度逐漸增強(qiáng),從而醫(yī)護(hù)工作壓力感均有所減輕.”6s”活動(dòng)的開展得到了醫(yī)生,護(hù)士的一致好評(píng).詳見(jiàn)表4,表5.表42005年一2oo7醫(yī)生對(duì)”6s”實(shí)施效果的評(píng)價(jià)情況.56.chinesegeneralnursing,january,2009vo1.7n0.1a護(hù)理用物準(zhǔn)備耗時(shí)情況一次性物品消耗情況治療搶救設(shè)備應(yīng)急

14、情況職業(yè)暴露情況藥品管理護(hù)士工作壓力感一般無(wú)明顯改變明顯減少一般無(wú)明顯改變消耗減少一般無(wú)明顯改變好一般差無(wú)暴露暴露減少無(wú)明顯改變好一般差減輕無(wú)明顯改變3o.oo1.436o.oo32.867.1465.7128.575.7154.2928.5717.1465.7217.1417.146o.oo22.8617.1468.5731.4320.oo1.4365.7131.432.8665.7131.432.8665.7122.8611.4374.2917.148.5768.5717.1414.2975.7124.2912.861.4378.5720.ool_4381.4317.14l|4380.oo

15、14.295.7181.43l5.712.8682.8611.435.7188.577.14o.oo90.oo8.571.4394.295.71o.oo87.1412.86o.oo88.5711.43o.oo9o.oo8.571.4392.867.143討論“6s”管理是通過(guò)企業(yè)對(duì)員工規(guī)范化的行為,來(lái)傳達(dá)企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理,在社會(huì)大眾心目中營(yíng)造良好的企業(yè)形象.醫(yī)院護(hù)理行為規(guī)范,由對(duì)內(nèi)和對(duì)外兩部分組成,對(duì)內(nèi)有護(hù)理人員行為規(guī)范,新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃,護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn),培養(yǎng)教育計(jì)劃,工作環(huán)境設(shè)置規(guī)范等;對(duì)外包括社會(huì)醫(yī)療服務(wù),公益性活動(dòng).我們?cè)O(shè)計(jì)護(hù)理人員行為規(guī)范,目的就在于保護(hù)病人的權(quán)利和確保就醫(yī)安

16、全,協(xié)助護(hù)理部監(jiān)督管理;在貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度中“有章必循,違章必究,賞罰分明”.護(hù)理部做到每月,每季度,每半年全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)分析反饋,并確定導(dǎo)致藥品混裝,護(hù)理文書記錄不詳,急救設(shè)備管理不符要求等各種因素,為我們改進(jìn),控制質(zhì)量的關(guān)鍵點(diǎn).堅(jiān)持”pdca”循環(huán)_5,不斷提高現(xiàn)場(chǎng)的”6s”管理水平,即要通過(guò)檢查,不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估,分析,運(yùn)用”6s”管理改善住院環(huán)境,改進(jìn)護(hù)理工作流程,從而有效地規(guī)范了護(hù)理程序,規(guī)避了醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),提高了住院病人的滿意率.我院通過(guò)推行”6s”管理3年的實(shí)踐證明,”6s”管理是環(huán)境與行為建設(shè)的國(guó)際性管理文化,它能有效解決工作場(chǎng)所凌亂,無(wú)序的狀況,能有效提升個(gè)人

17、行動(dòng)能力與素質(zhì),有效改善病歷,文件,資料,檔案的管理,能有效處理藥品,物品,設(shè)備器械的管理.使護(hù)理操作人性化,標(biāo)準(zhǔn)化,節(jié)約時(shí)間,提升工作效率,有效提升團(tuán)隊(duì)業(yè)績(jī).對(duì)醫(yī)院外樹形象,內(nèi)強(qiáng)人員素質(zhì),提升綜合管理水平和競(jìng)爭(zhēng)能力起著積極的推動(dòng)作用.“6s”管理的核心和精髓是素養(yǎng),如果沒(méi)有員工隊(duì)伍素養(yǎng)的相應(yīng)提高,”6s”管理就難以開展和堅(jiān)持下去,而人員素質(zhì)的提升,這也是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的本質(zhì).要真正做好,落實(shí)好,執(zhí)行好”6s”管理.要有強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)和支持機(jī)構(gòu).醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視,全體護(hù)士參與.既要保證日常醫(yī)療護(hù)理工作,又要持續(xù)推進(jìn)”6s”管理工作各項(xiàng)措施落實(shí).應(yīng)使護(hù)士形成一種團(tuán)隊(duì)合作精神,不要以小事而不為,

18、大事而不能為之.以素養(yǎng)為核心,培訓(xùn)教育為重點(diǎn),培養(yǎng)護(hù)士凡事認(rèn)真,遵守規(guī)定,革除馬虎之心,文明禮貌的良好工作習(xí)慣,最終目的是提高人的品質(zhì).強(qiáng)化”6s”管理意識(shí),人人從我做起,從小事做起,注重細(xì)節(jié),在活動(dòng)推行一段時(shí)間后,當(dāng)大家對(duì)清潔的意識(shí),由概念變?yōu)榱?xí)慣時(shí),可考慮逐漸減小監(jiān)督的力度和作用,使大家由”要我清潔”變?yōu)椤拔乙鍧崱?自覺(jué)成為”6s”管理踐行者.”6s”管理的實(shí)施,可以使工作場(chǎng)所顯得寬敞明亮.地面上不隨意擺放不應(yīng)該擺放的物品,通道暢通,各項(xiàng)安全措施落到實(shí)處.并且”6s”管理通過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)施,可以培養(yǎng)護(hù)理人員認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,這樣也會(huì)減少差錯(cuò)事故的發(fā)生,所以我們也把”6s”管理說(shuō)成”安全專家”,能給人”只要大家努力,什么都能做到”的信念6,創(chuàng)造一個(gè)有活力的一流工作場(chǎng)所.實(shí)施過(guò)程中,仍存在各病區(qū)對(duì)”6s”實(shí)施效果缺乏評(píng)價(jià),或評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,有些科室沒(méi)有持之以恒去開展,缺乏積極有效的改進(jìn)措施等問(wèn)題.針對(duì)以上情況,我們也在不斷建立并完善”6s”管理實(shí)施評(píng)價(jià)體系,科學(xué),客觀地評(píng)價(jià)”6s”的實(shí)施情況.參考文獻(xiàn):1聶云楚,余弟錄,孫亞彬.”6s”實(shí)戰(zhàn)手冊(cè)m.北京:海天出版社,2003:1.2吳秀援,孫美紅,王心.”5s”護(hù)理模式在糖尿病病人中的應(yīng)用j.護(hù)理管理雜志,2004,4(10):5254.3白蘭香,金桂蘭,劉娟.護(hù)理質(zhì)量管理的臨