doc 蟾酥注射液聯(lián)合青霉素治療小兒急性支氣管炎38例

1、蟾酥注射液聯(lián)合青霉素治療小兒急性支氣管炎38例?78?四91i中醫(yī)joumalofsiehuanoftraditionalchinesemedieine2005年第23卷第12期vo1.23,no.12,2oo5蟾酥注射液聯(lián)合青霉素治療小兒急性支氣管炎38例顧健民靈武市人民醫(yī)院(寧夏靈武750400)摘要:目的:研究蟾酥注射液聯(lián)合青霉素治療小兒急性支氣管炎的效果.方法:將76例患兒隨機分為治療組和對照組.治療組采用蟾酥注射液聯(lián)合青霉素治療,對照組僅用青霉素治療,5天后觀察兩組患兒的療效.結果:經(jīng)統(tǒng)計學處理,治療組治愈率76.3%,總有效率92.1%,均明顯優(yōu)于對照組的47.3%,73.6%(p

2、<0.05).結論:蟾酥注射液聯(lián)合青霉素治療小兒急性支氣管炎較適合臨床應用.關鍵詞:小兒急性支氣管炎中西醫(yī)結合蟾酥注射液青霉素中圖分類號:r725.6,r563.12文獻標識碼:b文章編號:1000.3649(2005)12.0078.01筆者自2004年1月一2005年1月,采用蟾酥注射液聯(lián)合青霉素治療4,jl急性支氣管炎38例,報道如下.1一般資料1.1病例選擇標準76例4,jl急性支氣管炎依據(jù)實用兒科學診斷標準確診,均收住我院兒科病房;年齡29歲;癥狀:發(fā)熱,體溫37.5,咳嗽,咳痰;體征:肺部呼吸音粗糙,伴或不伴少許不固定多變干濕性羅音;胸部x線檢查:正?；蚣y理增粗;除外喘息型支

3、氣管炎.1.2一般資料76例符合上述標準的支氣管炎患兒,按入院順序采用完全隨機法分為麗組:治療組38例,男,20例,女18例;年齡29歲.x,ztkt!,組38例,男,21例,女17例;年齡29歲.兩組治療前年齡,性別,病程,病情等資料采用檢驗,資料均無顯著性差異(均p>0.05),具有可比性.2治療方法治療組用蟾酥注射液(安徽鳳陽科苑藥業(yè)有限公司,批號:030505,2ml/支),按每el0.2ml/kg分2次加入10%gs100150nil內(nèi)(最小用量2nil,最大用量4m1)靜脈滴注;青霉素針按2o萬u/kg/d分2次加入0.9%ns50100nil內(nèi)靜脈滴注,5天為1個療程.對照

4、組僅給予青霉素針,劑量,用法,療程同治療組.兩組治療期間觀察體溫,咳嗽,肺部體征,胸部x線.3治療結果3.1療效判定標準參考小兒急性支氣管炎診斷療效標準_2j.治愈:咳嗽及肺部羅音基本消失,體溫正常;有效:咳嗽減輕,肺部羅音減少,體溫正常;無效:咳嗽未減輕,體溫未恢復正?；虿∏榧又?3.2療效結果治療組痊愈率76.3%,總有效率92.1%;對照組痊愈率47.3%,總有效率73.6%.治療組治愈率及總有效率均高于對照組.兩組總有效率比較,經(jīng)檢驗,有極顯著差異(p<0.01).表1兩組療效比較n(%)4隨訪情況對治愈患兒1個月后隨訪,治療組和對照組各隨訪15例,隨訪方式采用電話或門診,均無復

5、發(fā)病例.5病案舉例王xx,女,5歲,漢族,2004年5月就診.代訴,咳嗽,發(fā)燒2el.t39.2c,雙肺呼吸音粗,兩肺底可聞及少許濕性羅音,心臟聽診無異常;同時x線胸片示:支氣管炎.故以急性支氣管炎收住院.住院后給予蟾酥注射液4m1分2次加入10%gs150ml中靜脈滴注,青霉素360萬u分2次加入0.9%ns100ml中靜脈滴注.用藥2天后,患兒體溫正常,咳嗽減輕.治療4天后,患兒咳嗽消失,雙肺呼吸音清晰,治愈出院.1月后隨訪未復發(fā).6討論急性支氣管炎是兒科常見病,多發(fā)病.由病原體引起支氣管粘膜急性卡他性炎癥,粘膜充血,水腫,氣道分泌物增加,刺激支氣管粘膜反射性引起咳嗽,咳痰,及對應的全身反

6、應,發(fā)熱等表現(xiàn).由于4,jl疾病發(fā)展轉(zhuǎn)變快,極易向下蔓延引發(fā)支氣管肺炎等重癥,應重視早期積極治療.蟾酥注射液是從蟾蜍科動物皮膚腺,耳后腺分泌物中提煉,具有生理活性的水溶性吲哚類生物堿精制而成.對金黃色葡萄球菌,白色葡萄球菌,肺炎雙球菌,綠膿桿菌,鏈球.茵a群,傷寒桿菌,宋氏志賀氏茵,福氏志賀氏菌,產(chǎn)氣桿菌,消化鏈球菌(厭氧),甲型鏈球菌,大腸桿菌,變形桿菌有較強的,廣泛的抑菌作用.臨床試驗證明:該制劑能使紅細胞c3d受體花環(huán)率和淋巴細胞轉(zhuǎn)化率(岍)明顯增加,促進細胞免疫及體液免疫功能增加,具有增強免疫的功能_3.本資料對照組與治療組總有效率對比,治療組明顯優(yōu)于對照組,經(jīng)檢驗,有極顯著差異(p<o.o1),說明蟾酥注射液具有良好的抗炎,解熱,抑菌等功效,在當今抗生素應用泛濫時,作為一個輔助性抗菌抗炎及減輕發(fā)熱癥狀中成藥,更具有減少耐藥菌株產(chǎn)生及降低其它藥物用量,相應減少藥物毒副作用.參考文獻1諸福棠,胡亞美,江載芳,實用兒科學(上冊)m.第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:l16811702中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部編