新篩中心日常工作簡介(20)

1、新篩中心日常工作簡介新篩中心日常工作簡介 合肥市婦幼保健所 徐軍楊 新生兒疾病篩查工作流程新生兒疾病篩查工作流程 l采血 l檢測 l追蹤、隨訪 l確診治療 篩查中心發(fā)放資料收集血樣 不合格血樣合格血樣 信息輸入 交接試驗 合格血樣不合格血樣 正常 直接召回 可疑兒召回 電話通知 新篩中心日常工作流程圖 新生兒疾病篩查相關(guān)資料發(fā)放新生兒疾病篩查相關(guān)資料發(fā)放 l新生兒篩查家長須知 l新生兒疾病篩查同意書 l新生兒疾病篩查證明 l新生兒疾病篩查延期采血通知單 l新生兒疾病篩查登記表 l新生兒疾病篩查采血卡片 l采血針 篩查血片的遞送和驗收篩查血片的遞送和驗收 l血標(biāo)本的質(zhì)量對實驗室結(jié)果評價至關(guān)重要，

2、因 此篩查中心要有專人對送來的篩查血片進行驗 收和登記工作。 l遞送：每日最佳,務(wù)必5個工作日內(nèi)遞送 l驗收：核對血片數(shù)量和質(zhì)量 l登記：收到篩查血片應(yīng)及時登記 驗收血片驗收血片 l合格血片：血卡登記完整；2-3個血斑，直徑大于8mm 血滴通透濾紙兩面、均勻； 血片無污染。 l不合格血片：采血時間不夠72小時；血斑被污染；血斑 太小或血斑未浸透；填寫不規(guī)范 l合格血標(biāo)本貼上條形碼，并登記入標(biāo)本收集一覽表， 登記的內(nèi)容包括：收到時間、標(biāo)本來源、標(biāo)本數(shù)量、條 形碼號 l不合格血標(biāo)本要及時電話通知采血單位重新采血，并及 時登記入不合格標(biāo)本登記本，登記的內(nèi)容包括：送 檢單位，產(chǎn)婦姓名，新生兒出生日期，

3、標(biāo)本采集時間， 通訊方式，不合格原因及性狀描述。 新生兒疾病篩查信息輸入新生兒疾病篩查信息輸入 l將收集的合格血標(biāo)本輸入新生兒疾病篩查信息 管理系統(tǒng)，使新篩工作信息化。 l在信息管理系統(tǒng)新建功能頁面中須填寫詳細(xì)準(zhǔn) 確的基本信息：血片編號、條形碼號、母親姓 名、新生兒性別、出生日期、聯(lián)系電話、采血 信息。 l利用電腦和網(wǎng)絡(luò)進行信息化管理，可以提高新 篩中心工作的管理水平和工作效率。 遞送實驗室遞送實驗室 l將驗收合格并進行過信息輸入的血片交給實驗 室以備實驗，做好交接記錄。 l實驗結(jié)果正常的血標(biāo)本信息將會自動儲存在管 理系統(tǒng)軟件里，新生兒家長可以進行電話查詢。 l實驗結(jié)果不正常的血標(biāo)本和實驗過程

4、中出現(xiàn)的 不合格標(biāo)本，將要及時電話通知召回和重采。 召回復(fù)查、確診流程 實驗結(jié)果陽性需召回實驗結(jié)果陽性需召回可疑陽性登記可疑陽性登記電話通知復(fù)查電話通知復(fù)查 篩查中心 預(yù)約時間采血預(yù)約時間采血 復(fù)查結(jié)果陽性復(fù)查結(jié)果陽性正常正常 電話確診通知電話確診通知 隨訪隨訪 確診 治療 通知通知 l凡經(jīng)新生兒疾病篩查為陽性、可疑陽性或確診的 嬰兒，都是新篩中心、采血單位和當(dāng)?shù)貗D幼保健 機構(gòu)追蹤隨訪的對象。 l對可疑陽性兒、直接召回兒和需要確診患兒，應(yīng) 在試驗后24小時內(nèi)電話通知新生兒監(jiān)護人，到新 篩中心進行復(fù)查或確診，敦促并確保在規(guī)定的時 間內(nèi)（7個工作日內(nèi)）至篩查中心。確診陽性患 兒及時給予治療及干預(yù)。

5、 追蹤追蹤 l如電話通知無法聯(lián)系的可疑陽性兒，應(yīng)及時和 采血單位或依托區(qū)域內(nèi)的婦幼保健機構(gòu)查找、 追蹤，必須落實到實處，相互溝通信息。 l如地址不詳或拒絕復(fù)查和隨訪等原因而失訪者， 須注明原因，及時備案。并告知協(xié)助查找的采 血單位和區(qū)域保健機構(gòu)備案。 隨訪隨訪 l按篩查疾病的不同診治要求，定期隨訪確診患 兒，給予長期健康教育和健康促進。 資料保存資料保存 l每次通知、追蹤、隨訪、確診、治療均須有詳 細(xì)的記錄（保留紙質(zhì)記錄），相關(guān)資料保存10 年。 采集血樣采集血樣 l可疑陽性兒復(fù)查采血 l確診患兒隨訪采血 l各種原因未能在醫(yī)院采血的新生兒延遲采血 l以上均由篩查中心采集血標(biāo)本，要求認(rèn)真填寫 血

6、卡，注明采血原因，有詳細(xì)的登記本，結(jié)果 及時反饋。 新篩有關(guān)信息的收集、統(tǒng)計新篩有關(guān)信息的收集、統(tǒng)計 l血片收集、統(tǒng)計：按市、區(qū)、縣、鄉(xiāng)、各醫(yī)療機構(gòu)收集 的血片進行登記，每月、每季度、每年度進行統(tǒng)計。 l不合格血片的登記、統(tǒng)計：對不合格血片按市、區(qū)、縣、 鄉(xiāng)、各醫(yī)療機構(gòu)進行登記，每季度、每年度進行統(tǒng)計。 l隨訪、確診、治療患兒登記、統(tǒng)計：每一位確診患兒要 有詳細(xì)的記錄，每一次治療、隨訪都要記錄時間、結(jié)果。 每月、每季度、每年度進行統(tǒng)計。 l可疑陽性兒登記、統(tǒng)計：每一批實驗需要召回的可疑陽 性兒要有詳細(xì)的記錄，每月、每季度、每年度進行統(tǒng)計。 新篩有關(guān)信息的分析、上報和反饋新篩有關(guān)信息的分析、上報

7、和反饋 l統(tǒng)計的血片數(shù)和各醫(yī)療機構(gòu)核對，每季度、每年度及時 算出篩查率，做好分析、上報和反饋工作。 l每月對當(dāng)月未能召回的不合格血片，再次督促重采，做 好記錄。每季度、每年度及時算出各醫(yī)療機構(gòu)不合格血 片率及不合格血片召回率，做好分析、上報和反饋工作。 l對定時隨訪、每月確診、每次治療的患兒，按月、季、 年度進行分析、上報和反饋。 l每月對當(dāng)月未能召回的可疑陽性兒再次電話通知，對無 法查找和不愿復(fù)查的要有詳細(xì)的記錄。每季度、每年度 及時算出可疑陽性率、召回率和未能召回率，并做好分 析、上報和反饋工作。 費用結(jié)算費用結(jié)算 l按季度和各醫(yī)療機構(gòu)核對篩查人數(shù)，算出轉(zhuǎn)結(jié) 費用，下發(fā)轉(zhuǎn)接費用的通知。 l按季度和財務(wù)聯(lián)系，掌握各醫(yī)療機構(gòu)費用轉(zhuǎn)結(jié) 情況。 例會例會 l每季度召開一次全市新生兒疾病篩查