高血壓護(hù)理常規(guī)

1、高血壓護(hù)理常規(guī)一、概念：高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床 綜合征。二、臨床特點(diǎn)：動(dòng)脈血壓增高，后期可伴有血管、心臟、腦 和腎臟等臟器損害。三、醫(yī)療目標(biāo)：降低血壓，防止并發(fā)癥，降低病死率。四、護(hù)理目標(biāo)：（一）能自我調(diào)整情緒（二）血壓控制在合適的范圍（三）軀體不適減輕五、護(hù)理問(wèn)題（一）活動(dòng)無(wú)耐力，與長(zhǎng)期高血壓至心功能減退有關(guān)（二）舒適的改變 頭痛、頭暈與血壓增高有關(guān)六、?？圃u(píng)估（一）血壓是否維持在正常水平，收縮壓w18.6kpa,舒張壓12kpa。（二）病人對(duì)活動(dòng)的反應(yīng)，活動(dòng)后是否出現(xiàn)心悸，收縮壓增 設(shè)，呼吸困難，虛弱，疲乏等。（三）休息后體力是否容易恢復(fù)，頭痛、頭暈是否減輕。七、護(hù)理措

2、施（一）常規(guī)護(hù)理1 、心理護(hù)理 關(guān)心病人，了解病人思想、生活及工作情況， 消除病人對(duì)疾病的恐懼心理和悲觀情緒，協(xié)助病人尋找引起高血 壓的可能因素，以便積極采取防治措施。2、活動(dòng)指導(dǎo) 根據(jù)高血壓分期決定病人的活動(dòng)量， 但必須以 循序漸進(jìn)、動(dòng)靜結(jié)合為原則。 （基護(hù) P161 頁(yè)高血壓的分級(jí)） 第I期 不限制一般的體力活動(dòng)，但必須避免重體力活動(dòng)。第H 期 適當(dāng)休息，避免比較強(qiáng)的活動(dòng)。第川期臥床休息3、飲食低鹽、清淡，低膽固醇和低動(dòng)物脂肪食物為主。（二）頭痛、頭暈護(hù)理1、保持環(huán)境安靜，盡量減少探視2、抬高床頭，使病人體位舒適。3、遵醫(yī)囑給予適當(dāng)?shù)慕祲核幒玩?zhèn)靜劑4、用藥期間應(yīng)指導(dǎo)病人起床不宜太快，動(dòng)作不

3、宜過(guò)猛，防止 頭暈加重。5、做各種操作時(shí)動(dòng)作要輕巧，以免加重病人頭痛。（三）病情觀察1、觀察血壓、心率的變化，定期測(cè)體重，并認(rèn)真記錄。2、嚴(yán)密觀察頭痛、頭暈等情況，是否有嘔吐、抽搐，昏迷等 神經(jīng)癥狀出現(xiàn)，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。八、健康教育（一）環(huán)境 環(huán)境宜安靜怡適，光線柔和避免噪音刺激，室 溫不宜太低。（二）飲食指導(dǎo)1、飲食以低鹽，低脂肪為原則，少食含膽固醇高的食物和動(dòng) 物的內(nèi)臟、蛋黃等。2、肥胖者應(yīng)降低每日熱量的攝入以減輕體重。3、多食含鉀食物，如蔬菜和水果。每日食鹽不超過(guò)5 克4、戒煙酒。（三）日?；顒?dòng) 1、避免長(zhǎng)期過(guò)度的緊張工作和勞累，保證充足的睡眠。2、根據(jù)血壓情況合理安排休息和活動(dòng)，

4、制定一個(gè)有計(jì)劃的適 度運(yùn)動(dòng)量，如每天早晨散步、打太極拳等，使身心得到良好休息。（四）心理指導(dǎo) 保持平靜的心境，避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊 張、焦慮。遇事沉著冷靜，當(dāng)有較大精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法解釋，如 向朋友、親人傾吐等，以維持穩(wěn)定的血壓。（五）醫(yī)療護(hù)理措施的配合1、指導(dǎo)病人堅(jiān)持服藥治療，建立長(zhǎng)期治療的思想準(zhǔn)備，不可 根據(jù)自己的感覺(jué)隨意增減或停服降壓藥物，只有堅(jiān)持治療才能控 制血壓、減少并發(fā)癥。2、提醒病人注意藥物的不良反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我觀察及護(hù)理。九、高危急癥的觀察及護(hù)理高血壓急癥1、觀察（ 1）密切觀察病情變化，若病人出現(xiàn)血壓急劇升高， 劇烈頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安、視力模糊、眩暈、驚厥、昏迷等癥狀時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)生。（2）密切觀察病人的瞳孔及意識(shí)變化，測(cè)生命體征每15-30分鐘一次并記錄。2、處理:（1）絕對(duì)臥床休息，置病人半臥位，頭稍抬高，減少搬動(dòng)病 人。（2）持續(xù)吸氧4-5L/分。（3）立即建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予速效降壓藥、鎮(zhèn)靜藥及 脫水劑等，如硝普鈉靜脈滴注，應(yīng)