臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、聽力方向《兒科學(xué)》試卷(A)(2)

1、2010年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、聽力方向2012年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專升本兒科學(xué)試卷（A）題號(hào)一二三總分得分登分人核分人一單項(xiàng)選擇題(本大題共60題，每題1分，共60分。)1、下列有關(guān)結(jié)核菌素試驗(yàn)的概念，正確的是 （ ）A、結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可排除結(jié)核病B、卡介苗接種成功，結(jié)核菌素反應(yīng)呈強(qiáng)陽(yáng)性C、粟粒性肺結(jié)核病時(shí)，結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陰性D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，可確診有結(jié)核病E、初次感染結(jié)核桿菌一周后，結(jié)核菌素試驗(yàn)為陽(yáng)性2、8個(gè)月小兒牛奶喂養(yǎng)。近2月腹瀉，膚色蒼白，食欲減退。血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞2.5*1012/L，為明確貧血原因，下列哪項(xiàng)檢查有早期診斷價(jià)值？（ ）A、血清鐵測(cè)定 B、總鐵結(jié)合力測(cè)定 C、血清

2、鐵蛋白測(cè)定D、MCV,MCH,MCHC測(cè)定 E骨髓檢查3、 小兒生后的身長(zhǎng)在什么時(shí)期成長(zhǎng)速度最快？ （ ）A、 從出生到1歲 B、從1歲到4歲 C、從4歲到6歲 D、從6歲到青春期 E、從青春期到成人4、 11個(gè)月女孩，生后未接種卡介苗。結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性，最正確的判斷是 （ ）A、 近期初次感染結(jié)核 B、對(duì)結(jié)核無免疫力，應(yīng)立即接種卡介苗C、體內(nèi)有陳舊結(jié)核灶 D、體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核灶 E、體內(nèi)有免疫力，不再感染結(jié)核5、大型房間隔缺損主要顯示 ( )A、電軸左偏左室大 B、肺門“舞蹈”現(xiàn)象 C、心尖部舒張期雜音D、差異性紫紺 E、肺動(dòng)脈與右心室有明顯壓力階差6、寒冷季節(jié)流行的急性小兒感染性腹瀉，最

3、常見的病原是 ( )A、腺病毒 B、?？刹《?C、柯薩奇病毒 D、合胞病毒 E、輪狀病毒7、使用鐵劑治療營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，早期觀察鐵劑療效最可靠的指標(biāo)是( )A、總鐵結(jié)合力升高 B、紅細(xì)胞增多 C、血紅蛋白增多D、骨髓中細(xì)胞外鐵增多 E、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多8、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)金黃色葡萄球菌肺炎最有診斷意義？ ( )A、起病急，病情重 B、呈弛張熱型，有猩紅熱樣皮疹C、喘憋重，致呼吸困難，發(fā)紺 D、易發(fā)生膿胸，肺大泡，膿氣胸E白細(xì)胞總數(shù)高，核左移，中性粒細(xì)胞漿有中毒顆粒9 男，6天，足月順產(chǎn)，三天來納差，皮膚黃，精神差，逐漸加重，周身發(fā)涼，查：精神萎，反應(yīng)遲鈍，口周發(fā)紺，皮膚鞏膜黃染，心音低鈍，肺無干

4、濕性羅音，肝右肋下2. 5cm，臍有少量膿性分泌物，雙下肢輕度浮腫，最有意義的檢查是 （ ）A拍胸片 B查血常規(guī) C做腰穿化驗(yàn)?zāi)X脊液 D查肝功 E做血培養(yǎng)1 0維生素B12缺乏與葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血的主要區(qū)別點(diǎn)是( )A貧血輕重程度 B飲食供給種類 C胃腸癥狀表現(xiàn)D骨髓象所見 E有無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀1 1新生兒明顯發(fā)紺，經(jīng)積極供氧后，發(fā)紺基本緩解，最可能的診斷是 ( )A持續(xù)性胎兒循環(huán) B法樂四聯(lián)癥 C大血管錯(cuò)位D肺部炎癥 E肺動(dòng)脈瓣閉鎖合并室間隔缺損12.2歲小兒，易疲勞，納差，體檢：8kg，皮膚彈性差，腹壁皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛，最可能的診斷應(yīng)為 ( )A第一度營(yíng)養(yǎng)不良 B第二度

5、營(yíng)養(yǎng)不良 C第三度營(yíng)養(yǎng)不良D營(yíng)養(yǎng)不良性貧血 E多種維生素缺乏13、 一歲患兒，多汗，剛出牙，體檢有方顱，雞胸及肋骨串珠，血鈣2.0mmol/L（8mg/dl），血磷0.81mmol/L（2.5mg/dl），現(xiàn)用口服維生素D治療，應(yīng)首選（ ）A、2000-3000IU/日，持續(xù)一個(gè)月后改為預(yù)防量B、1萬(wàn)-2萬(wàn)IU/日，持續(xù)一個(gè)月后，改為預(yù)防量C、2.5-3萬(wàn)IU/日，持續(xù)一個(gè)月后，改為預(yù)防量D、400IU/日，持續(xù)數(shù)月E、800IU/日，3個(gè)月改為400IU/日1 4支氣管肺炎的主要病理生理變化是 ( )A低氧血癥和二氧化碳潴留 B肺毛細(xì)血管擴(kuò)張，通透性增加所致肺水腫C感染中毒 D心功能不全 E

6、酸中毒1 5何者表明結(jié)核性腦膜炎進(jìn)入晚期？ ( )A反復(fù)驚厥 B腦膜刺激征 C偏癱 D顱神經(jīng)癱瘓 E以上都不是1 6嬰兒腹瀉，輕度脫水，在無明顯嘔吐、腹脹時(shí)，第一天補(bǔ)液應(yīng)首選 ( )A. 2:1液等張靜點(diǎn) B3:2:1液靜點(diǎn) C4:3:2液靜點(diǎn)DORS溶液口服 E0.9%氯化鈉液靜點(diǎn)17.7天足月新生兒，生后3天開始面部及鞏膜黃染，漸波及軀干，吃奶及精神好，紅細(xì)胞5.0*1012/L（500萬(wàn)/mm），血紅蛋白150g/L（15g/dl），網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005（0.5%），總膽紅素171mol/L（10mg/dl），谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。診斷首先考慮為你 （ ）A、 新生兒溶血癥 B、新生兒敗血

7、癥 C、新生兒肝炎 D、先天性膽道閉鎖 E、生理性黃疸18、 營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的確診依據(jù)為 （ ）A、 紅細(xì)胞體積增大 B、紅細(xì)胞減少比血紅蛋白下降明顯 C、血清鐵，總鐵結(jié)合力正常 D、骨髓紅細(xì)胞巨幼變E、周圍血象中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞1 9男嬰，胎齡38周，剖宮產(chǎn)，出生時(shí)Apgar評(píng)分8分，生后4小時(shí)出現(xiàn)氣促，80次分，口周稍紺，反應(yīng)好，體溫正常，吃奶可，血象WBC17000/mm, S63%, L30%，胸片示：兩肺紋理增粗，可見廣泛斑點(diǎn)狀陰影，最可能的診斷是 ( )A持續(xù)肺動(dòng)脈高壓癥 BB族溶血性鏈球菌感染 C肺透明膜病D濕肺 E胎糞吸入綜合征20患兒男性，2天齡，足月順產(chǎn)，生后1 8小

8、時(shí)，皮膚粘膜出現(xiàn)黃染，逐漸加重，伴少哭，吃奶差。體檢：精神差，皮膚及鞏膜中度黃染，呼吸稍促，心肺聽診無異常，肝肋下lcm，質(zhì)軟，脾未及。Hb9. 0g/dl，總膽紅質(zhì)6mg/dl，入院后的首選處理應(yīng)為 ( )A送檢血培養(yǎng) B抗生素靜脈滴注 C送檢Coombs試驗(yàn)D輸血漿25ml E換血21、6個(gè)月女孩，中度脫水伴酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液12小時(shí)后脫水、酸中毒糾正，出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，測(cè)體溫正常。為明確診斷首先應(yīng)做的輔助檢查是 （ ）A、 二氧化碳結(jié)合力測(cè)定 B、電解質(zhì)測(cè)定 C、血滲透壓測(cè)定 D、腰穿腦脊液檢查 E、心臟超聲心動(dòng)圖22男性，5歲，弛張高熱5天

9、伴咳嗽、氣急入院。曾用青霉素，慶大霉素治療無效。體檢：急性重病容，氣急，鼻扇，三凹征，兩肺聞及濕羅音，心率126次分，肝肋下剛及。血WBC20, 000/mm3, Sa02 80%，有中毒顆粒，PPD(+)。本病例最可能診斷是 （ ）A、急性支氣管肺炎(肺炎球菌) B、支原體肺炎 C、急性粟粒型月市結(jié)核D、金黃色葡萄球菌肺炎 E、腺病毒肺炎23、健康正常兒，已會(huì)爬，扶著欄桿能站起來，懂“再見”，尚不能獨(dú)站，最可能年齡是 （ ）A7個(gè)月 B8個(gè)月 C9個(gè)月 D10個(gè)月 E11個(gè)月24、 人體維生素D主要來源于 （ ）A、 皮膚合成的內(nèi)源性D3 B、蛋黃中維生素D C、豬肝中的維生素D D、人乳中

10、的維生素D E、牛奶中的維生素D25、 下列新生兒胎便的特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ ）A、新生兒12小時(shí)內(nèi)排出胎便 B、由腸粘膜脫落的上皮細(xì)胞，羊水及消化液組成 C、墨綠色 D、34天排完 E、早產(chǎn)兒胎便排出常延遲26、 新生兒生理性黃疸，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ ）A、 生后25天出現(xiàn)黃疸 B、一般情況良好 C、足月兒14天內(nèi)消退D、早產(chǎn)兒4周內(nèi)消退 E、血清膽紅素257mol/L（15mg/dl）27有關(guān)口服補(bǔ)液鹽的敘述，不正確的是 ( )A可提供能量 B預(yù)防或糾正酸中毒 C低滲ORS的滲透壓是245mOsm/LD降低血清鉀濃度 E適用于輕度脫水28引起膿胸最常見的病原菌是： ( )A腸球菌 B肺炎

11、鏈球菌 C溶血性鏈球菌D流感嗜血桿菌 E金黃色葡萄球菌29、 小兒腕骨骨化中心出全的年齡是 （ ）A、5歲 B、6歲 C、8歲 D、10歲 E、12歲30、 患兒，4歲。智能運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，兩眼內(nèi)側(cè)距離寬，鼻梁低平，雙眼外側(cè)上斜，經(jīng)常伸舌，通貫手。其最可能的診斷為 （ ）A、 先天性甲狀腺功能低下 B、21-三體綜合征 C、苯丙酮尿癥 D、18-三體綜合征 E、粘多糖病31、 營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是 （ ）A、 體重不增 B、身長(zhǎng)低于正常 C、皮下脂肪減少或消失D、皮膚干燥，蒼白，失去彈性 E、肌張力低下，體溫偏低，智力遲鈍32關(guān)于麻疹流行病學(xué)下述錯(cuò)誤的是 ( )A麻疹患者是惟一傳染源 B接觸

12、后7天至出疹后5天均有傳染性C病毒存在于眼結(jié)膜、鼻、口咽和氣管等分泌物中D通過噴嚏、咳嗽等由飛沫傳播 E也可通過糞便傳播33 男，1 0歲，發(fā)熱1 0天，體溫38-39，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干嗚音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。最可能的診斷為： ( )A、 腺病毒肺炎 B、呼吸道合胞病毒肺炎 C、肺炎支原體肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎 E、肺炎鏈球菌肺炎34、 結(jié)核病預(yù)防性化療的療程是 （ ）A、36個(gè)月 B、69個(gè)月 C、1218個(gè)月 D、1824個(gè)月 E、2430個(gè)月35、 甲狀腺激素的主要生理作用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ ）A、 促進(jìn)新陳代謝 B、促進(jìn)生長(zhǎng) C、增加酶活力 D、

13、促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育 E抑制脂肪分解和利用36、 小兒動(dòng)脈收縮壓應(yīng)用下列哪項(xiàng)公式計(jì)算 （ ）A、（年齡*2）+85 B、（年齡*2）+80 C（年齡*5）+85 D（年齡2）十75 E以上都不是37高鉀血癥緊急治療，不包括 ( )A109co葡萄糖酸鈣緩慢靜注 B葡萄糖+胰島素靜滴C、碳酸氫納快速靜注 D沙丁胺醇霧化吸入 E口服安體舒通利尿38室間隔缺損患兒有時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞，其原因是 （ ）A擴(kuò)張的右心房壓迫喉返神經(jīng) B擴(kuò)張的左心房壓迫喉返神經(jīng)C擴(kuò)張的主動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng) D擴(kuò)張的肺動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)E擴(kuò)張的左、右心房壓迫喉返神經(jīng)39、 高滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)選擇 （ ）A、 等張含鈉溶液 B、5%葡萄

14、糖 C、1/2張含鈉液 D、1/3張含鈉液 E、2/3張含鈉液40、 新生兒生后1分鐘檢查，皮膚蒼白，無呼吸和心跳，肌張力松弛，彈足底無反應(yīng)，其Apgar 評(píng)分為 （ ）A、0分 B、1分 C、2分 D、3分 E、4分41、 判定新生兒輕度窒息是指生后1分鐘的Apgar 評(píng)分為 （ ）A、01分 B、23分 C、47分 D、58分 E、810分42、 新生兒期保健重點(diǎn)應(yīng)放在： （ ） A、 出生后第一天 B、出生后1周 C、出生后10天 D、出生后2周 E、出生后3周43法洛網(wǎng)聯(lián)癥其青紫的輕重和出現(xiàn)的早晚取決于 ( )A、肺動(dòng)脈狹窄的程度 B、室間隔缺損的大小 C、主動(dòng)脈瓣騎跨的程度D、有無右

15、心室明顯增大 E、以上全是44、關(guān)于急性腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查不正確的是 ( )A、尿沉渣鏡檢均有紅細(xì)胞增多 B、早期尿白細(xì)胞可增高，并非感染C、常有輕度貧血 D、ASO滴度與腎炎嚴(yán)重程度呈正相關(guān)E、總補(bǔ)體及C3補(bǔ)體于起病2周內(nèi)明顯下降45、下列哪項(xiàng)是營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因 ( )A、生長(zhǎng)發(fā)育加快 B、從食物中攝入的鐵不足C、貯存鐵耗盡 D、鐵的消耗過多 E、造血功能增加46、小兒體重后半年每月平均增長(zhǎng) ( )A、200300g B、300400g C、 400500g D、500600g E、600800g43法洛四聯(lián)癥其青紫的輕重和出現(xiàn)的早晚取決于 ( )A、肺動(dòng)脈狹窄的程度 B、室間隔缺損的

16、大小 C、主動(dòng)脈騎跨的程度D、有無右心室明顯增大 E、以上全是44、關(guān)于急性腎炎實(shí)驗(yàn)室檢查不正確的是 ( )A、尿沉渣鏡檢均有紅細(xì)胞增多 B、早期尿白細(xì)胞可增高，并非感染C、常有輕度貧血 D、ASO滴度與腎炎嚴(yán)重程度呈正相關(guān)E、總補(bǔ)體及C3補(bǔ)體于起病2周內(nèi)明顯下降45、下列哪項(xiàng)是營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因 ( )A、常染色體畸變 B、常染色體顯性遺傳 C、常染色體隱性遺傳D、X連鎖顯性遺傳 E、X連鎖隱性遺傳48、除哪一項(xiàng)外，均為高滲性脫水的特點(diǎn) ( )A、高熱、出汗多而飲水不足 B、煩燥不安、肌張力高、驚厥C、細(xì)胞內(nèi)，外液均減少 D、無明顯口渴 E、可出現(xiàn)腦出血或腦血栓形成49、營(yíng)養(yǎng)不良患兒

17、皮下脂肪消減的順序是 ( )A、軀干一臀部一四肢一腹部一面頰B、面頰一腹部一軀干一臀部一四肢C、腹部一軀干一臀一四肢一面頰D、四肢一軀干一腹部一面頰E、軀干一臀部一腹部一面頰50、腎病綜合征的特征 ( )A、大量蛋白尿 B、低蛋白血癥 C、高膽固醇血癥D、不同程度水腫 E、血沉明顯增快5 1、急性腎炎最易發(fā)生 ( )A 顏面、眼險(xiǎn) B、胸腔 C、腹腔 D、陰囊 E、下肢52、 急性腎炎重癥病例多在起病12周內(nèi)發(fā)生： ( )A、多尿 B、多飲 C、低血容量性休克 D、嚴(yán)重循環(huán)衰竭 E、低鉀血癥53、 對(duì)腎病綜合征患兒防治感染措施中，哪項(xiàng)不對(duì) ( )A、 注意皮膚護(hù)理 B、避免交叉感染 C、積極預(yù)

18、防接種 D、發(fā)生感染積極治療 E、不預(yù)防性應(yīng)用抗生素54、患兒男，4歲，全身浮腫5天，查體血壓101/68mmHg，心肺陰性，雙下肢中度凹陷性浮腫，輔檢屎常規(guī)示蛋白+，紅細(xì)胞23/HP，血清白蛋白 25g/L,血尿素氮5.6mmol/L，該患兒首選的治療應(yīng)是 ( )A甲潑尼龍針沖擊療法 B地塞米松沖擊療法 C、口服潑尼松片短程療法D口服潑尼松片中、長(zhǎng)程療法 E潑尼松片加環(huán)磷酰胺針55、以下說法正確的是 ( )A 、臨床腹瀉病伴脫水，以低滲性脫水最常見B、低滲性脫水時(shí)，判斷脫水程度時(shí)往往偏輕C、高滲性脫水時(shí)易并發(fā)低血容量性休克D、高滲性脫水時(shí)皮膚常溫暖，有揉面感E、低滲性脫水的患兒常有劇烈口渴、高熱56、 致病菌直接侵入小