胰腺疾病的CT診斷

1、胰腺疾病的ct診斷 目錄 n正常解剖 n常見疾病 急性胰腺炎 慢性胰腺炎 胰腺癌 n少見病 胰腺囊性腫瘤 胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液腫瘤 胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤 n胰腺發(fā)育異常-環(huán)狀胰腺 正常胰腺與胰腺脂肪浸潤(rùn)正常胰腺與胰腺脂肪浸潤(rùn) 急性胰腺炎急性胰腺炎 急性胰腺炎急性胰腺炎 ctct表現(xiàn)表現(xiàn) ctct表現(xiàn)表現(xiàn) 急 性 單 純 性 胰 腺 炎 急急 性性 壞壞 死死 性性 胰胰 腺腺 炎炎 慢性胰腺炎慢性胰腺炎 ctct表現(xiàn)表現(xiàn) 慢性胰腺炎慢性胰腺炎 胰腺多發(fā)性鈣化胰腺多發(fā)性鈣化 慢性胰腺炎慢性胰腺炎 胰管擴(kuò)張胰管擴(kuò)張 胰腺癌胰腺癌 ctct表現(xiàn)表現(xiàn) ctct表現(xiàn)表現(xiàn) ctct表現(xiàn)表現(xiàn) 胰頭癌伴腹膜后多

2、發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移胰頭癌伴腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 胰腺癌：包繞周圍血管并肝轉(zhuǎn)移胰腺癌：包繞周圍血管并肝轉(zhuǎn)移 胰尾癌胰尾癌 胰腺囊性腫瘤胰腺囊性腫瘤 胰腺囊性腫瘤胰腺囊性腫瘤 漿液性囊腺瘤 黏液性囊腺瘤 胰尾部囊腺癌胰尾部囊腺癌 胰腺導(dǎo)管內(nèi)黏液性腫瘤（胰腺導(dǎo)管內(nèi)黏液性腫瘤（ipmtipmt） n好發(fā)于老年男性 n常見癥狀：腹痛、體重減輕、黃疸和腹瀉 n特征性表現(xiàn)： 胰管擴(kuò)張 黏液引起導(dǎo)管的充盈缺損 向?qū)Ч芮粌?nèi)突出的乳頭狀腫瘤組織 分三型： 主胰管型主胰管彌漫性或節(jié)段性明顯擴(kuò)張 分支胰管型好發(fā)于鉤突部； 分葉狀、葡萄串樣分支胰管擴(kuò)張 混合型好發(fā)于鉤突部； 注：胰管10mm或其內(nèi)出現(xiàn)10mm結(jié)節(jié)，應(yīng)高度警惕

3、惡性。 胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤 ct表現(xiàn) n腫塊多位于胰腺邊緣，呈外生性生長(zhǎng)，為囊實(shí)性 n邊界清晰，可見斑點(diǎn)狀或蛋殼樣鈣化 n實(shí)性部分呈漸進(jìn)性強(qiáng)化，其強(qiáng)化程度略低于正常胰 腺組織，包膜強(qiáng)化明顯 胰腺發(fā)育異常胰腺發(fā)育異常 胰腺發(fā)育異常胰腺發(fā)育異常-環(huán)狀胰腺環(huán)狀胰腺 n 病理與臨床病理與臨床 病理特點(diǎn) n環(huán)狀胰腺是在胚胎發(fā)育時(shí)由于腹側(cè)胰始基尖端固定，不能 隨同十二指腸一起旋轉(zhuǎn)屬胰腺發(fā)育異常 n帶狀胰腺組織環(huán)，部分或完全包繞十二指腸第一段或第二 段，使腸腔變窄 n胰頭呈環(huán)狀并包繞十二指腸降部，有一單獨(dú)導(dǎo)管與膽總管 匯合 ctct表現(xiàn)表現(xiàn) n十二指腸降部十二指腸降部管腔狹窄管腔狹窄，管壁周圍有一圈與胰腺，管壁周圍有一圈與胰腺 實(shí)質(zhì)密度一致的軟組織結(jié)構(gòu)環(huán)繞，并與胰體、尾實(shí)質(zhì)密度一致的軟組織結(jié)構(gòu)環(huán)繞，并與胰體、尾 部胰腺組織相連部胰腺組織相