20XX市中醫(yī)院質(zhì)控科明年計(jì)劃及管控目標(biāo)

1、20XX市中醫(yī)院質(zhì)控科明年計(jì)劃及管控目標(biāo)以下是關(guān)于20XX市中醫(yī)院質(zhì)控科明年計(jì)劃及管控目標(biāo) 的文章！醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良 好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。根據(jù)我院“十二五”發(fā)展規(guī)劃、 醫(yī)院工作計(jì)劃、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則，以及 我院三甲復(fù)評(píng)整改工作方案等文件的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際， 制定質(zhì)控科工作計(jì)劃如下：一、醫(yī)療質(zhì)量管理主要目標(biāo)加強(qiáng)我院醫(yī)療質(zhì)量的控制與管理，逐步推行全面質(zhì)量管 理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作。根據(jù)三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審 標(biāo)準(zhǔn)健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理組織體系，定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì) 量質(zhì)控員會(huì)議，研究改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量措施，切實(shí)開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量 控制工作。制定醫(yī)院質(zhì)量與安全

2、管理方案，以中醫(yī)十二項(xiàng)指標(biāo)作為 科室綜合考核目標(biāo)中發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)重要指標(biāo)，建立發(fā) 揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施，確保達(dá)標(biāo)。依據(jù)我院醫(yī)療質(zhì)量綜合考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)療服 務(wù)質(zhì)量檢查力度，每月開(kāi)展對(duì)全院各科室醫(yī)療質(zhì)量督查考核 工作，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控，推進(jìn)全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督，根據(jù)質(zhì)控檢 查考核情況，匯總各質(zhì)控系統(tǒng)的檢查結(jié)果，編輯醫(yī)療質(zhì)量簡(jiǎn) 報(bào)，定期將醫(yī)療質(zhì)量信息向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，及時(shí)反饋，督促整 改，持續(xù)改進(jìn)，保障醫(yī)療安全。修訂完善各科室質(zhì)控記錄本，規(guī)范科室質(zhì)控自查內(nèi)容， 加強(qiáng)臨床科室科內(nèi)質(zhì)控工作，各科質(zhì)控員切實(shí)參與本科質(zhì)量 管理，每月對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作進(jìn)行檢查記錄，使各項(xiàng)質(zhì)量管理 工作落到實(shí)處。加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范培

3、訓(xùn)，強(qiáng)化病案質(zhì)量管理，充分利用 電子病歷管理質(zhì)控系統(tǒng)，重點(diǎn)加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實(shí)時(shí)監(jiān)控與管 理，對(duì)病歷全程質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控、評(píng)價(jià)、反饋，及時(shí)整改病歷 書(shū)寫(xiě)中存在問(wèn)題，進(jìn)一步規(guī)范我院病歷書(shū)寫(xiě)，不斷提高病歷 書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。配合醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量核心制度執(zhí)行情況的督查， 促進(jìn)臨床科室認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、 會(huì)診制度、手術(shù)安全核查制度、查對(duì)制度、交接班制度等核 心制度。針對(duì)性開(kāi)展患者安全管理、輸血管理、合理用藥管 理等專項(xiàng)檢查，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)辨證論治、理法方藥應(yīng)用水平的 檢查、分析、評(píng)價(jià)，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)中醫(yī)藥特 色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮。參與處方點(diǎn)評(píng)管理工作，著重對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用進(jìn) 行點(diǎn)評(píng)，規(guī)范

4、醫(yī)師醫(yī)囑和處方，促進(jìn)合理用藥，提高臨床藥 物治療學(xué)水平。加強(qiáng)督查臨床科室優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案的優(yōu)化，并在 臨床中落實(shí)；配合醫(yī)務(wù)科開(kāi)展中醫(yī)臨床路徑管理，促進(jìn)臨床 路徑工作。協(xié)助科教科、醫(yī)務(wù)科做好醫(yī)務(wù)人員三基培訓(xùn)、考核，加 強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，加強(qiáng)急診能力建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員急診急 救能力。加強(qiáng)質(zhì)控科人員自身管理能力和專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，參 加培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，提高質(zhì)控管理能力。加強(qiáng)門(mén)急診、醫(yī)技部門(mén)的質(zhì)控工作。質(zhì)控科二一二年十一月二日附：市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理控制目標(biāo)一、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)相關(guān)指標(biāo)。1、中醫(yī)入出院診斷符合率 95%2、中醫(yī)疾病診斷準(zhǔn)確率 95%;3、辨證論治優(yōu)良率90%;4、中成藥辨證使用率90%;

5、5、病房中醫(yī)治療率70%;6、急診應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù) 3項(xiàng);7、開(kāi)展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目數(shù) 22種;&門(mén)診中藥飲片處方占門(mén)診處方總數(shù)的比例30%9、門(mén)診處方中，中藥處方比例 60%;10、采用非藥物中醫(yī)技術(shù)治療人次占醫(yī)院門(mén)診總?cè)舜蔚谋壤?0%。二、其他質(zhì)量管理指標(biāo)1、出院者平均住院日w 21天；2、病床使用率90%;3、住院病人治愈好轉(zhuǎn)率90%;4、清潔手術(shù)切口感染率w %5、清潔手術(shù)切口甲級(jí)愈合率 97%;6、醫(yī)院感染現(xiàn)患率w 10%；7、醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實(shí)查率 96%;&住院病人抗菌藥物使用率w 60%;9、 門(mén)診患者抗菌藥物處方比例w20%;10、清潔手術(shù)抗菌藥物使用率w 30%;11、藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例w 45%;12、法定傳染病報(bào)告率100%13、成份輸血率85%14、輸血適應(yīng)證合格率90%;15、甲級(jí)病歷率90%16、處方合格率95%17、麻醉死亡率w %18、急救物品完好率100%19、院內(nèi)急會(huì)診到位時(shí)間w