初級(jí)護(hù)師考試必看30個(gè)病例分析

1、護(hù)師資格考試病例分析是考試中的一大難點(diǎn)，也是護(hù)理考生失分的重要一項(xiàng)，下面總結(jié)了初級(jí)護(hù)師考試試題 30個(gè)病例分析，不會(huì)做病例分析題的護(hù)理考生們可以看下。1患者，男性，32歲，因頭暈、乏力、注意力不集中，經(jīng)醫(yī)院檢查診為小細(xì)胞低色素貧 血。（缺鐵）2患者，女性，25歲，孕7個(gè)月余，今日晨起突發(fā)畏寒，發(fā)熱，測(cè)體溫39C，伴發(fā)熱、乏力，惡心、嘔吐，下腹墜痛，排尿時(shí)有燒灼感，門診查血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞 計(jì)數(shù)均升高，尿常規(guī)見(jiàn)白細(xì)胞管型，該患者可能的診斷為（急性腎盂腎炎）3患者，男性，33歲。油漆廠工人，近半年頭暈、乏力未重視，5天前感冒后癥狀加重， 伴發(fā)熱，最高可達(dá) 39C。查血常規(guī)示 Hb75g

2、/L，白細(xì)胞2.9X 109/L, PLT50X 109/L.查體：肝 脾未觸及，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞減少。本病最可能的診斷為（慢性再生障礙性貧血）4患者，男性，45歲。行胃大部切除術(shù)后第 10天，進(jìn)食后發(fā)生嘔吐，嘔吐物主要是膽 汁，可能并發(fā)了（輸入段腸袢梗阻）5羅女士，45歲?？人钥忍蛋榇?5年，偶有痰中帶血，兩肺底部散在干啰音，可能診 斷是（支氣管擴(kuò)張）6女，55歲，2小時(shí)前突然嘔血，總量約1200ml，伴頭暈、心慌。查體：血壓80/50mmHg , 心率130次/分，鞏膜輕度黃染，腹膨隆，肝未觸及，脾肋下2cm可及，腹部移動(dòng)性濁音（+）。 該患者應(yīng)首先采取以下哪種治療措施（快速輸液、

3、配血、準(zhǔn)備輸血）7女性，43歲，G1P1,因月經(jīng)過(guò)多繼發(fā)貧血 2年。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，子宮如 孕3個(gè)月大小，凹凸不平，雙附件正常。最可能的診斷是（子宮肌瘤）8李女士，23歲，于受涼淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳嗽，氣急，咳鐵銹色痰， 體檢左下肺有實(shí)變體征及濕啰音，治療用藥首選（青霉素）9某初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)，產(chǎn)程進(jìn)展順利，LOA位，胎頭平坐骨棘，胎心監(jiān)護(hù)突然出現(xiàn)變異減速，最低胎心率 70次/分，持續(xù)50秒。首先考慮（胎兒窘迫）10. 某男性，52歲，肝硬化6年，有少量腹水，口服呋塞米及螺內(nèi)酯片，近幾日在家中口服蛋白粉。今日上午家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問(wèn)題準(zhǔn)確，但吐字不清，急診醫(yī)生初步診斷

4、肝性腦病，其發(fā)病誘因?yàn)椋ǜ叩鞍罪嬍常?1. 患者，男性，22歲。不能喚醒，呼吸不規(guī)則，血壓70/40mmHg，大小便失禁，兩側(cè)瞳孔擴(kuò)大，角膜反射消失，對(duì)針刺無(wú)反應(yīng)，其意識(shí)狀態(tài)是（深昏迷）12患者，女性，76歲，腹部手術(shù)后第 8天，已拆線。劇烈咳嗽后出現(xiàn)傷口敷料被淡紅 色的液體浸濕，檢查傷口有3cm的裂縫，未見(jiàn)腸管脫出，應(yīng)考慮的是（切開裂開）13. 患兒2歲。咳嗽10天，近3天咳嗽加劇，呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲，以夜間為甚。體檢：體溫正常，咽紅，舌系帶潰瘍，兩肺呼吸音粗。X線胸片顯示間質(zhì)改變。外周血白細(xì)胞16.0X 109/L,中性粒細(xì)胞20%,淋巴細(xì)胞80%下列診斷中應(yīng)首先懷疑 （百日咳

5、）14. 周先生，25歲，突起畏寒發(fā)熱1天，伴咳嗽，右胸痛，痰帶鐵銹色，來(lái)院前自服APC 一片，服藥后出汗較多。 查：體溫40C,血壓11.5/7.2kPa（86/54mmHg ）,右上胸語(yǔ)顫增強(qiáng)， 管狀呼吸音，白細(xì)胞 26.2 X 109/L, X線示右上肺大片致密陰影，診斷（肺炎球菌肺炎伴胸 膜炎）15. 男，45歲，身高171cm，體重85kg, 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)血糖結(jié)果：空腹6.7mmoL/L ,1小時(shí)9.8mmol/L , 2小時(shí)7.0mmoL/L.結(jié)果符合（正常曲線）16. 王先生，近1個(gè)月間斷出現(xiàn)鼻衄，反復(fù)發(fā)熱，最高體溫39%,咳嗽咳痰，頸部淋巴結(jié)腫大，血常規(guī)示白細(xì)胞 16.6

6、 X 109/L,血小板50 X 109/L，血紅蛋白90g/L，為明確診斷， 最需做的檢查為（骨髓穿刺）17. 某燒傷病人，發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面水皰較大、壁?。槐砥っ撀湟?jiàn)創(chuàng)面濕潤(rùn)、淡紅色，腫脹滲出 明顯，病人有劇痛感，痛覺(jué)過(guò)敏。初步估計(jì)病人燒傷深度為（淺n度）18. 男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時(shí)，查體：BP120/80mmHg，腹軟，上腹輕壓痛，化驗(yàn) WBC11.0X 109/L ,血淀粉酶3倍。該患者最可能診斷為（輕型急性胰腺炎）19.5歲患兒，近1周來(lái)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、腰疼，醫(yī)囑留尿培養(yǎng)，下列關(guān)于尿培養(yǎng)的描 述哪一項(xiàng)不正確（用 0.05%的苯扎溴銨沖洗2次再取尿）20. 孕31周早產(chǎn)兒，

7、體重1400g，生后不久發(fā)生呼吸窘迫，暫停，頭罩吸氧后血?dú)夥治?結(jié)果為 pH 值 7.20, P0245mmHg （6.8kPa） , PC0268mmHg （9.06kPa）,處理最正確的是（加 大頭罩給氧濃度8L/min ）21. 男，50歲，腹脹、納差2個(gè)月，胸部有3個(gè)蜘蛛痣，肝肋下 4cm，質(zhì)硬，腹水中抽 出淡紅色腹水少許，比重 1.013.診斷可能是（原發(fā)性肝癌）22. 者，男性，40歲，搬家公司員工，搬東西上樓后突然出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的檢查是（胸部X線檢查）23. 生后4天女嬰，來(lái)自山區(qū)，因 1天來(lái)拒奶，全身冰冷入院。體檢：體溫不升，反應(yīng) 差，皮膚呈暗紅色，約 3

8、0%皮膚如硬橡皮樣醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理。心音低鈍，雙肺呼吸音粗， 腹尚軟，臍帶已脫落。該患兒皮膚硬腫最早可能出現(xiàn)在（小腿外側(cè)）24. 男性，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后第3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、撲翼樣震顫，考慮該患者發(fā)生了（肝性腦?。?5. 患者女性，60歲?；几哐獕盒呐K病15年，近半年病人體力活動(dòng)明顯受限，稍事活動(dòng) 即可引起呼吸困難、心悸，該病人目前心功能處于（心功能川級(jí)）26. 陳先生，73歲，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家屬照顧欠周到，要求停止治療 醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理。此病人心理反應(yīng)屬于（怒期憤）27. 男，22歲，因關(guān)節(jié)痛服吲哚美辛（消炎痛） 2周，今晨突然嘔I吐咖啡色胃內(nèi)容

9、物 600ml并黑便2次來(lái)診。最可能的病因是（急性糜爛性胃炎）28. 男，30歲，突發(fā)上腹劇痛伴惡心嘔吐2小時(shí)，查體：BP120/80mmHg，腹軟，上腹輕壓痛，化驗(yàn) WBC11.0X 109/L,血淀粉酶3倍。該患者最可能診斷為（輕型急性胰腺炎）29. 男性，62歲，清晨起床時(shí)，家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自述左側(cè)上、下肢麻木，自行上 廁所時(shí)摔倒?；颊呱裰厩宄髠?cè)偏癱，此患者發(fā)生的情況最可能是（腦血栓形成）30. 女性，35歲，右胸車禍傷1小時(shí)，呼吸困難，發(fā)紺。查體：右前胸可見(jiàn)反常呼吸運(yùn) 動(dòng)。病人吸氣時(shí)，下列哪項(xiàng)病理生理變化是不正確的（傷側(cè)膈肌上升）幸福，不能用手去捉摸，只能用心去琢磨，只能靜靜去

10、體味。細(xì)細(xì)地品味了，你就享受到了它溫馨的暖，或濃或淡的甜!幸福，其實(shí)很簡(jiǎn)單。幸福就是和愛(ài)人一起漫步，幸福就是吃到媽媽的拿手飯菜，幸福就是孩子在你的腳跟前轉(zhuǎn)悠，幸福就是你能幫父母洗衣洗碗。幸福，其實(shí)很簡(jiǎn)單。擁有一份稱心的工作，就是一種幸福；擁有一個(gè)溫馨的家，就是一種幸福；擁有一位知心的朋友，就是一種幸福；擁有一份好的心態(tài)，就是一種幸福；擁有一個(gè)相濡 以沫的愛(ài)人，那更是一種幸福。幸福就是如此的平平凡凡，幸福就是這樣的簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單。幸福，其實(shí)就是自己心靈的感覺(jué)，沉淀在自己的心底，看不見(jiàn)摸不著，沒(méi)有那么直觀，可那種體驗(yàn)與享受卻很真實(shí)、很直接?；蛟S你沒(méi)有豐富的物質(zhì)，或許你不能掌控自己的名利，但只 要你擁有一份良好的心情，幸福就會(huì)圍著你轉(zhuǎn)。幸福，其實(shí)很簡(jiǎn)單。幸福就是口渴時(shí)的那杯水，幸福就是饑餓時(shí)的那頓飯，幸福就是勞累時(shí)的歇歇腳，幸福就是閑暇時(shí)的那茶盞，幸福就是困倦時(shí)的那場(chǎng)眠，幸福就是相愛(ài)的人彼此的牽 掛，幸福就是離別的人默默的思念！幸福，其實(shí)很簡(jiǎn)單。幸福就是平靜的呼吸，仔細(xì)的聆聽(tīng)，忘情的觀看；幸福就是有人愛(ài)，有事做，有所期待，有人給溫暖；幸福就是不迷茫，不慌亂，生而無(wú)悔，活而無(wú)憾。幸福，其實(shí) 就在路上，走一步，有一步的風(fēng)景；進(jìn)一步，有一步的欣喜；退一步，有一步的心境；停下步，憶往事，感到舒心的甜。幸福，其實(shí)很簡(jiǎn)單。當(dāng)你失落，當(dāng)你傷心，當(dāng)你落淚時(shí)，有人會(huì)走到你身邊給你一個(gè)擁抱，讓你不再