齲齒的預(yù)防.ppt

1、第第4章章 齲齒的預(yù)防齲齒的預(yù)防 齲齒的預(yù)防齲齒的預(yù)防 健康牙齒 齲齒 齲齒的危害齲齒的危害 齲齒的結(jié)局齲齒的結(jié)局 發(fā)病情況發(fā)病情況 1 在口腔疾病之中發(fā)病率占首位在口腔疾病之中發(fā)病率占首位 2 被被who定位第三位危害人類健康的疾病定位第三位危害人類健康的疾病 3 1995年對年對11省省140712人的口腔健康流行病學(xué)人的口腔健康流行病學(xué) 調(diào)查的結(jié)果表明：調(diào)查的結(jié)果表明： 年齡年齡患病率患病率齲率齲率 5歲年齡組歲年齡組 76.55%4.48 12歲年齡組歲年齡組 45.81%1.03 3544歲年齡組歲年齡組 56.29%2.11 6574歲年齡組歲年齡組 64.75%2.49 齲齒是在

2、多種因素作用下， 牙體硬組織發(fā)生的慢性、破壞性、 細菌感染性疾病。是口腔常見病、 多發(fā)病之一。 一、齲齒的定義一、齲齒的定義 二、齲齒的臨床特征二、齲齒的臨床特征 三、齲齒的致病因素三、齲齒的致病因素 （一）細菌因素（一）細菌因素 主要致齲菌主要致齲菌 口腔中的主要致齲菌是變形鏈球菌、乳酪乳酸桿 菌、粘性放線菌。 致齲菌的主要作用是：粘附、產(chǎn)酸、耐酸。 牙菌斑是致齲菌的生存環(huán)境，菌斑的滯留是齲發(fā) 生的條件。 （二）宿主因素（二）宿主因素 牙齒牙齒: : 牙的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、排列在牙的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、排列在 齲齒發(fā)生方面起重要作用。齲齒發(fā)生方面起重要作用。 唾液唾液: 唾液是牙齒和細菌的外環(huán)境，唾液是牙

3、齒和細菌的外環(huán)境， 對維持口腔正常對維持口腔正常phph值，阻止牙齒脫值，阻止牙齒脫 礦，促進再礦化，清潔口腔等方面礦，促進再礦化，清潔口腔等方面 具有重要作用。唾液中的各種蛋白具有重要作用。唾液中的各種蛋白 質(zhì)、酶及免疫球蛋白可影響齲齒的質(zhì)、酶及免疫球蛋白可影響齲齒的 發(fā)生。發(fā)生。 （二）宿主因素（二）宿主因素 機體的全身狀況：機體的全身狀況： 營養(yǎng)、內(nèi)分泌、遺傳、營養(yǎng)、內(nèi)分泌、遺傳、 機體免疫狀態(tài)和環(huán)境等因素的影響。機體免疫狀態(tài)和環(huán)境等因素的影響。 人的行為和生活方式：人的行為和生活方式： 良好的口腔衛(wèi)生良好的口腔衛(wèi)生 習(xí)慣、合理的飲食結(jié)構(gòu)有利于防止和減少齲習(xí)慣、合理的飲食結(jié)構(gòu)有利于防止和

4、減少齲 齒的發(fā)生；齒的發(fā)生；不良的口腔衛(wèi)生、食糖量增加，不良的口腔衛(wèi)生、食糖量增加， 吸煙等不良習(xí)慣，可以促進齲的發(fā)生與發(fā)展。吸煙等不良習(xí)慣，可以促進齲的發(fā)生與發(fā)展。 （三）飲食因素（三）飲食因素 食物種類與齲齒的關(guān)系食物種類與齲齒的關(guān)系 ：含糖的食物有粘性，易附著于牙面，在細：含糖的食物有粘性，易附著于牙面，在細 菌作用下發(fā)酵產(chǎn)酸，易發(fā)生齲齒；飲食方式與齲的關(guān)系，如攝糖頻率菌作用下發(fā)酵產(chǎn)酸，易發(fā)生齲齒；飲食方式與齲的關(guān)系，如攝糖頻率 高，尤其是餐間和睡前食糖，會顯著增加齲齒的嚴重程度。高，尤其是餐間和睡前食糖，會顯著增加齲齒的嚴重程度。 糖的致齲性排序為：蔗糖葡萄糖麥芽糖乳糖果糖糖的致齲性排

5、序為：蔗糖葡萄糖麥芽糖乳糖果糖 山梨糖木糖醇。山梨糖木糖醇。 蛋白類食物可使菌斑蛋白類食物可使菌斑phph值升高值升高, ,利于再礦化。利于再礦化。在牙釉質(zhì)基質(zhì)形成在牙釉質(zhì)基質(zhì)形成 時期，缺乏蛋白質(zhì)可使釉質(zhì)形成缺陷，降低抗齲能力。時期，缺乏蛋白質(zhì)可使釉質(zhì)形成缺陷，降低抗齲能力。食物中的氟、食物中的氟、 鈣、磷酸鹽是牙再礦化的原料鈣、磷酸鹽是牙再礦化的原料 （四）時間因素（四）時間因素 齲齒是發(fā)生在牙體硬組織的慢性進 行性破壞性疾病。從菌斑的形成、致齲 菌的代謝產(chǎn)酸至釉質(zhì)脫礦均需要一定時 間。碳水化合物在牙面上的滯留時間、 牙齒萌出后的時間等，均與其他三因素 相關(guān)連。 四、四、 齲齒的預(yù)防措施和

6、方法齲齒的預(yù)防措施和方法 一、一、 齲齒的預(yù)防措施齲齒的預(yù)防措施 齲齒的三級預(yù)防齲齒的三級預(yù)防 一級預(yù)防一級預(yù)防 促進口腔健康； 實行特殊防護措施 二級預(yù)防二級預(yù)防 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療； 三級預(yù)防三級預(yù)防 防止齲的并發(fā)癥； 康復(fù) 對高危人群的特殊防護對高危人群的特殊防護 建立對高危人群的長期專項管理制度；對高危人群進行調(diào)查、篩選； 采取有效的防齲措施。 二、齲齒預(yù)防方法二、齲齒預(yù)防方法 （一）（一） 控制牙菌斑控制牙菌斑 1.機械方法機械方法： 應(yīng)用牙刷、牙膏、牙線、牙間清 潔器等保健用品，清除口腔內(nèi)牙菌斑。 2.化學(xué)方法：化學(xué)方法：洗必泰 3.生物學(xué)方法：生物學(xué)方法：抗菌劑 、抗附著劑 （酶類、 甲 殼素類） 4.免疫方法：免疫方法：包括致齲菌特異性抗原和特異性抗 體兩部分 二、齲齒預(yù)防方法二、齲齒預(yù)防方法 （二）增