2017年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師《實踐技能》考試大綱

1、2017年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師實踐技能考試大綱一、醫(yī)患溝通二、臨床診療思維能力（一）辨病辨證分析（二）病證診斷（三）鑒別診斷（四）確立治療原則（五）選方與用藥（六）預(yù)防與調(diào)護三、中醫(yī)技術(shù)操作技能（一）中醫(yī)四診（二）針灸常用腧穴1. 孔 ZUI2. 列缺3. 少商4. 合谷5. 曲池6. 肩髃7. 迎香8. 地倉9. 下關(guān)10. 天樞11. 足三里12. 條口13. 豐隆14. 公孫15. 三陰交16. 地機17. 陰陵泉18. 血海19. 神門20. 后溪21. 聽宮22. 肺俞23. 膈俞24. 胃俞25. 腎俞26. 委中27. 承山28. 昆侖29. 至陰30. 太溪31. 照海32. 內(nèi)

2、關(guān)33. 大陵34. 外關(guān)35. 支溝36. 風(fēng)池37. 肩井38. 環(huán)跳39. 陽陵泉40. 懸鐘41. 行間42. 太沖43. 期門44. 命門45. 大椎46. 百會47. 水溝48. 中極49. 關(guān)元50. 氣海51. 神闕52. 中脘53. 膻中54. 夾脊55. 十宣(三) 針灸技術(shù)1. 毫針法2. 艾灸法3. 拔罐法4. 其他針法(1) 三棱針法(2) 皮膚針法5. 針灸異常情況處理(1) 暈針(2) 滯針(3) 彎針(4) 斷針(5) 血腫(6) 皮膚灼傷及起泡6. 常見急癥的針灸治療(1) 偏頭痛(2) 落枕中風(fēng)哮喘(5) 嘔吐(6) 泄瀉(7) 痛經(jīng)(8) 扭傷(9) 牙痛

3、(10) 暈厥(11) 虛脫(12) 高熱(13) 抽搐(14) 內(nèi)臟絞痛(四) 推拿技術(shù)1. (扌袞)法2. 揉法3. 按法4. 推法5. 拿法6. 抖法7. 捏脊法四、西醫(yī)臨床技能（一）體格檢查1. 全身狀態(tài)檢査（生命體征、發(fā)育、體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、 面容、體位、步態(tài)）2. 皮膚檢査3. 淺表淋巴結(jié)檢査4. 眼檢查（眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、瞳孔大小與形狀、對光反射）5. 口腔檢査（咽部、扁桃體）6. 鼻竇檢査7. 頸部檢査（血管、甲狀腺、氣管）8. 胸廓、胸壁與*檢查9. 肺和胸膜檢查（1）視診（呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節(jié)律、呼吸深度）（2）觸診（胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感）（3）叩

4、診（叩診方法、肺界叩診）聽診（聽診方法、呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）10. 心臟檢査（1）視診（心前區(qū)隆起、心尖搏動）（2）觸診（心尖搏動、震顫）（3）叩診（心界）（4）聽診（心臟瓣膜聽診區(qū)、心率、心律、心音、心臟雜音、心包摩擦音）11. 外周血管檢查(1) 脈搏(脈率、脈律)(2) 周圍血管征12. 腹部檢査(1) 視診(腹外形、腹部靜脈、胃腸型和蠕動波)觸診(腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部包塊、肝脾觸診、墨 菲征、液波震顫)(3) 叩診(腹部叩診音、肝濁音界、移動性濁音、腎區(qū)叩擊痛)聽診(腸鳴音、振水音)13. 脊柱、四肢檢查(1) 脊柱檢查(彎曲度、活動度、壓痛與叩擊痛)(2) 四肢關(guān)節(jié)1

5、4. 神經(jīng)系統(tǒng)檢査(1) 肌力、肌張力(2) 神經(jīng)反射(淺反射、深反射、病理反射)(3) 腦膜刺激征(4) 拉塞格征(二) 基本操作1. 外科洗手2. 戴無菌手套3. 穿手術(shù)衣4. 手術(shù)區(qū)消毒5. 穿脫隔離衣6. 開放性創(chuàng)口的常用止血法7. 傷口換藥8. 脊柱損傷的搬運9. 長骨骨折簡易固定10. 心肺復(fù)蘇術(shù)11. 簡易呼吸器的使用12. 導(dǎo)尿術(shù)(三) 輔助檢查1. 心電圖(1) 正常心電圖(2) 典型心肌梗死(3) 心肌缺血(4) 過早搏動(5) 陣發(fā)性室上性心動過速(6) 心房顫動(7) 心室顫動2. X線片(1) 正常胸部正位片(2) 肺氣腫(3) 氣胸(4) 胸腔積液(5) 急性胃腸穿

6、孔(6) 長骨骨折3. 實驗室檢查(1) 血液一般檢査(2) 尿液檢查(3) 糞便檢査(4) 肝功能(血清蛋白、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移 酶、Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、膽紅素)(5) 乙型肝炎病毒標(biāo)志物(6) 腎功能(尿素氮、肌酐、尿酸)(7) 血糖、糖化血紅蛋白(8) 血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂 蛋白膽固醇(9) 血清鉀、鈉、氯(10) 淀粉酶(11) 心肌酶(12) 抗鏈球菌溶血素“ 0 ”(13) 甲胎蛋白(14) 類風(fēng)濕因子(15) 漏出液、滲出液五、臨床常見病證1. 急性上呼吸道感染2. 慢性阻塞性肺疾病3. 支氣管哮喘4. 肺炎5. 肺結(jié)核6. 心力衰

7、竭7. 心律失常(1) 期前收縮(2) 室上性心動過速(3) 心房顫動8. 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病9. 高血壓病10. 胃炎11. 消化性潰瘍12. 潰瘍性結(jié)腸炎13. 急性胰腺炎14. 慢性腎小球腎炎15. 腎病綜合征16. 尿路感染17. 慢性腎衰竭18. 缺鐵性貧血19. 再生障礙性貧血20特發(fā)性血小板減少性紫癜21甲狀腺功能亢進癥22. 糖尿病23. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎24. 腦梗死25. 腦出血26. 癲癇27. 病毒性肝炎28. 有機磷殺蟲藥中毒29. 乳腺增生病30. 急性闌尾炎31. 腸梗阻32. 膽石癥33. 濕疹34. 功能失調(diào)性子宮出血35. 盆腔炎36. 先兆流產(chǎn)38. 小兒肺炎39. 小兒腹