成人基礎(chǔ)生命支持技術(shù)操作流程

1、成人基礎(chǔ)生命支持技術(shù)操作流程 成人基礎(chǔ)生命支持技術(shù)操作流程 時(shí)間要求：6分鐘 用物:心肺復(fù)蘇模擬人;診斷床（硬板床）;枕頭;治療車(chē);治療盤(pán);治療碗;紗布（用于清 除口鼻腔分泌物）;呼吸球囊;彎盤(pán);護(hù)理記錄單;筆、表、洗手液;醫(yī)療垃圾桶;生 活垃圾桶;腳踏墊;電源及插座滁顫儀（帶電極板）;導(dǎo)電膏灣盤(pán)內(nèi)置干紗布2 塊，酒精紗布2塊 環(huán)境:醫(yī)院場(chǎng)景 注:操作中未注明助手均為主操作者操作 流程：1、備齊用物，放于患者床旁。 2、（口述）”報(bào)告評(píng)委,1號(hào)準(zhǔn)備完畢，請(qǐng)求開(kāi)始。 3、環(huán)境評(píng)估，判斷意識(shí)與呼吸:（口述）周?chē)h(huán)境安全拍打患者雙肩并 對(duì)患者雙耳呼叫呼叫聲響亮（同志，您怎么啦伺志您怎么啦?“）觸摸頸

2、 動(dòng)脈搏動(dòng)，同時(shí)判斷患者呼吸（掃描胸廓起伏），要求5 10秒完成 （1001,1002,、1006,數(shù)數(shù)出聲）報(bào)告:（口述）患者無(wú)意識(shí)，無(wú)呼吸, 頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)。 4、緊急呼救,啟動(dòng)急救系統(tǒng):立即呼救:（口述）快通知醫(yī)生搶救病人 移床至適宜位置，同時(shí)瞧表記錄搶救開(kāi)始時(shí)間。 5、復(fù)蘇體位:置患者于堅(jiān)實(shí)平面,（”硬板床”）仰臥位檢查頸部（”頸部無(wú) 損傷“），去枕雙手放于兩側(cè),（口述）身體無(wú)扭曲解開(kāi)衣領(lǐng)，腰帶，暴露 患者胸腹部（主操作者于患者右側(cè)，助手于患者頭側(cè)） 6、心臟按壓:主操作者立于患者右側(cè)，進(jìn)行按壓。按壓要點(diǎn):部位:雙乳頭連 線中點(diǎn)與胸骨的交界處（比劃出來(lái)）;方法:兩手掌跟部重疊，手指翹起不

3、接觸 胸壁，上半身前傾，兩臂伸直，垂直向下用力;按壓與放松的時(shí)間比為1丄每次 成人基礎(chǔ)生命支持技術(shù)操作流程 按壓后使胸廓完全反彈,放松時(shí)手掌不能離開(kāi)胸壁;按壓幅度:胸骨下陷至少 5cm 深度至少5cm”按壓頻率2100次/分”頻率星00次/分。 注:按壓效果評(píng)價(jià)為僅綠燈亮為有效 7、開(kāi)放氣道:助手立即開(kāi)放氣道（與按壓同時(shí)進(jìn)行）取下床頭床檔，檢查球囊 性能完好;再次說(shuō)出頸部無(wú)損傷檢查口腔口腔無(wú)異物，無(wú)假牙 正確開(kāi)放氣道（壓額抬須法） 8、人工呼吸:完成一輪按壓后，助手進(jìn)行人工呼吸2次;將球囊面罩緊貼患者 口鼻部;一手以EC手法固定面罩，另一手?jǐn)D壓球囊通氣，每次1秒（口述：1升 呼吸囊，通氣量為呼

4、吸囊的1/22/3） 注:通氣效果評(píng)價(jià)為僅綠燈亮為有效 9、判斷復(fù)蘇效果：5個(gè)循環(huán)后判斷頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸（/1001/1002.1006后 述復(fù)蘇妬安置心電監(jiān)護(hù)”） 10、評(píng)估:評(píng)估患者病情及意識(shí)（瞧心電監(jiān)護(hù)心電波形）向助手口述患者 室顫，立即除顫準(zhǔn)備除顫用物） 11、除顫前:助手:將除顫用物推至患者床旁;助手:檢查及調(diào)試除顫儀，并調(diào) 至監(jiān)護(hù)位主操作者暴露患者前胸確定除顫部位（口述部位：患者右鎖骨下 胸骨右緣與左腋中線第5肋間，無(wú)潮濕、無(wú)敷料、無(wú)破損、電極片不在除顫 位）并用酒精紗布滝吉皮膚;安放除顫電極板（口述報(bào)告心律:室顫，需緊 急除顫）助手:將導(dǎo)電膏擠出抹到電極板上主操作者將電極板上的導(dǎo)

5、 電膏均勻涂抹后口述:調(diào)至非同步位置準(zhǔn)備除顫，調(diào)節(jié)能量200J助手: 將除顫儀調(diào)至非同步位置后，調(diào)節(jié)能量200J 12、除顫:環(huán)視床單元四周后口述”請(qǐng)旁人離開(kāi)充電”；充電至所需能量 后,主操作者再次觀察心電示波，口述確認(rèn)室顫，需緊急除顫，雙相波能量 成人基礎(chǔ)生命支持技術(shù)操作流程 200J;再次環(huán)視床單元四周后口述請(qǐng)旁人離開(kāi)，放電；用較大壓力 使胸壁與電極板緊密接觸,兩手拇指同時(shí)按壓手柄放電按鈕進(jìn)行除顫除 顫后，叫助手調(diào)至監(jiān)護(hù)狀態(tài)（電極板不能離開(kāi)患者胸壁）觀察心電波形助 手:將除顫儀調(diào)至監(jiān)護(hù)狀態(tài)報(bào)告繼續(xù)心肺復(fù)蘇2分鐘后復(fù)檢，心跳、呼吸 恢復(fù)，復(fù)蘇成功” 13. 整理記錄將電極板交由助手;助手:將電