月嫂培訓材料0

1、國家月嫂職業(yè)資格鑒定統(tǒng)一培訓教材什么是月嫂？月嫂是專業(yè)護理產婦與新生兒的一種新興職業(yè)。屬于高級家政人員。她們肩負一個新生命與一位母親是否安全健康的重任，有的還要料理一個家庭的生活起居。月嫂培訓材料：母乳喂養(yǎng)指導母乳喂養(yǎng)指導【總操作程序】主要分為三個步驟：喂奶前的指導、喂養(yǎng)姿勢的指導、喂奶后的指導1喂奶前的指導在母乳喂養(yǎng)前，先給新生兒換清潔尿布，避免在哺乳時或哺乳后給新生兒換尿布。若翻動剛吃過奶的新生兒容易造成溢奶。準備好熱水和毛巾，請產婦洗手。用溫熱毛巾為產婦清潔乳房。乳房過脹應先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟時開始哺喂(母乳過多時采用)。2喂奶姿勢的指導產婦哺乳體位。讓產婦坐在靠背椅上，背部緊靠椅

2、背，兩腿自然下垂達到地面。哺乳側腳可踩在小凳上。哺乳側懷抱新生兒的胳膊下墊一個專用喂奶枕或家用軟枕。這種體位可使產婦哺乳方便而且感到舒適。托抱新生兒方法及含接乳頭方法。指導產婦用前臂、手掌及手指托住新生兒，使新生兒頭部與身體保持一直線，新生兒身體轉向并貼近產婦，面向乳房，鼻尖對準乳頭，同時指導產婦另一手成“c”字型托起乳房，或采用食指與中指成“剪刀狀”夾住乳房(奶水噴流過急時采用)。哺乳時用乳頭刺激新生兒口唇，待新生兒張大嘴時迅速將全部乳頭及大部分乳暈送進新生兒口中。按上述含接乳頭的方法可以大大減少乳頭皸裂的可能性。哺乳后退出乳頭。退奶時用一手按壓新生兒下頜，退出乳頭，再擠出一滴奶涂在乳頭周圍

3、，并晾干。此法可以使乳汁在乳頭形成保護膜，預防乳頭皸裂的發(fā)生。如已有乳頭皸裂發(fā)生了，此種方法可以促成皸裂的愈合。3喂養(yǎng)后的指導哺乳后拍嗝。哺乳后將新生兒豎抱，用空心掌輕輕拍打后背，使新生兒打嗝后再讓其躺下安睡。如未能拍出嗝，則可多抱一段時間，放在床上時讓其右側臥位，以避免嗆奶?！具_標標準】產婦哺乳時，腰、背、手臂、手腕不疲勞，心情愉快，乳汁排出順暢。新生兒可以有效吸吮(新生兒嘴呈魚唇狀，吸吮動作緩慢有力，兩頰不凹陷，能聽到吞咽聲【注意事項】指導產婦避免奶水太急，以免哺喂新生兒時發(fā)生嗆奶。防止乳房堵住新生兒鼻孔而發(fā)生新生兒窒息。避免因含接姿勢不正確造成乳頭皸裂?！竟ぞ吲c材料】靠背椅、踏板或小凳、

4、喂奶枕、清潔毛巾?！鞠嚓P知識】兩側乳房哺乳應按先后順序交替進行，新生兒吸吮奶頭時間不宜過長(一側不超過20分鐘為宜)。不應讓新生兒口含乳頭睡覺，以防乳頭皸裂，甚至發(fā)生新生兒窒息。 母乳喂養(yǎng)應遵循早開奶，按需哺乳的原則(沒有時間與次數的限定)。判定母乳是否充足的標準：能使新生兒安靜睡眠半小時左右每次，大便次數達到2-6次每日，呈金黃色糊狀，小便次數10次左右每日，體重增長30-50克每日，第一個月增長600-1000克。如果新生兒不能達到以上標準，應該考慮適當添加配方奶。親貝網注：月嫂的教材都會提醒月嫂不要讓產婦躺著喂寶寶(后面章節(jié)還會再次提到的)，大概是怕萬一出了問題月嫂要擔責任，不過實踐證明

5、躺著喂是可以的，如果你實在是太疲憊，可以躺下喂寶寶同時休息，但必須讓月嫂在一旁盯住，月嫂不許睡覺，看到寶寶吃完奶，就從你這里抱走，這樣就很安全了，因為只有你休息好了，奶水和身體恢復才可能好嘛！當然你要是還可以忍耐那種疲憊，就盡量不要采用躺著喂的方式，畢竟將來不好糾正寶寶的這個習慣呢。月嫂培訓材料：乳頭皸裂的預防和護理乳頭皸裂的預防和護理【總操作程序】主要分為兩個步驟：哺乳時乳頭護理、哺乳后乳頭護理。1哺乳時乳頭護理 指導產婦使新生兒把乳頭和大部分乳暈均含在嘴里。 每次一側哺乳時間應控制在1020分鐘內，不宜太久。如果產婦有先天乳頭凹陷及乳頭皸裂，可以使用乳盾(乳頭保護器)協(xié)助哺乳。2哺乳后乳頭

6、護理指導產婦應該在哺乳后擠一滴乳汁涂抹在乳頭上晾干。指導產婦使用水凝膠外置于乳頭和乳暈上，直到下次哺乳時再取下?！具_標標準】產婦在整個哺乳期間無乳頭疼痛和乳頭皸裂現象?！咀⒁馐马棥坎溉闀r新生兒含接乳頭的姿勢應特別注意，切忌只含乳頭。每次哺乳時間不宜太久。水凝膠按照說明書介紹的方法使用。【工具與材料】 水凝膠、乳盾(乳頭保護器)、酒精、棉簽等。【相關知識】水凝膠使用方法。水凝膠可以防治乳頭皸裂，第一次使用時將水凝膠從包裝中取出，凹面向下置于乳頭和乳暈上，直到下次哺乳時取下，取下后用清水沖干凈，用手拍平或晾干，哺乳完再戴上。也可以放到冰箱冷藏后再使用，效果更佳。水凝膠可以多次使用，如在使用過程中發(fā)

7、現表面有白膜形成，則說明該水凝膠已不宜使用，需要更換。 乳盾的使用方法。第一次使用時，從包裝中取出，先進行常規(guī)消毒，使用專用的消毒鍋，或者用開水燙。將清潔的乳盾放于乳頭及乳暈上，哺乳后取下，用清水洗凈，然后按上述方法消毒，以備下一次哺乳時使用。在哺乳過程中如果有皸裂現象可暫時減少每次哺乳時間，如果皸裂較重也可以暫時用乳盾(乳頭保護器)協(xié)助哺乳，每次哺乳后再配合用水凝膠外置，以利痊愈，一旦愈合則可不用乳盾，因為乳盾長期使用會影響哺乳，水凝膠可以持續(xù)使用。親貝網注：水凝膠我沒用過，但大概知道是怎樣的東西，應該是用較涼的溫度緩解疼痛、紅腫用的，大家可以試試看。我個人給大家的意見是，在乳頭皸裂這個方面

8、，不要要求月嫂太多，即使之前的工作做得再細致，哺乳過程再注意，乳頭皸裂發(fā)生的可能也是大大的，可以說我沒見過一點兒沒裂的產婦，只有程度輕重的區(qū)別。我們要是把手放在嘴里吮吸一會兒，手指皮膚還會被泡得發(fā)白、發(fā)疼呢，何況乳頭那么嬌嫩的地方了，寶寶的吸力又很大！所以可以做好各種措施預防，但真的出現皸裂了也不要埋怨月嫂什么吧！月嫂培訓材料：乳房護理及乳腺炎預防乳房護理及乳腺炎預防【總操作程序】主要分為三個步驟：哺乳前乳房護理指導、哺乳中乳房發(fā)生問題時的指導、哺乳后乳房護理指導1.哺乳前乳房護理指導準備好熱水和毛巾，請產婦洗手。使用干凈的溫熱毛巾為產婦清潔乳房。若乳房腫脹發(fā)硬時，應先擠掉少許乳汁，待乳暈發(fā)軟

9、時即可哺乳。2哺乳中乳房發(fā)生問題時的指導乳房脹痛或出現硬結的處理?？梢韵仍诰植繜岱?-5分鐘，再用雙手呈螺旋狀按摩乳房，一邊按摩，一邊移動手掌，雙手放于乳房左右，再以雙手放于乳房上下，從乳房基部朝乳頭方向順序揉壓，促使乳腺管通暢，利于乳汁排出。乳頭皸裂的處理。乳頭出現放射狀小裂口(即乳頭皸裂)時，應該根據乳頭疼痛與裂傷程度，選擇不同的方式，繼續(xù)哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳(詳見事件：乳頭皸裂預防及護理)。哺乳時先讓新生兒吸吮健側乳頭，后吸吮患側乳頭。如果裂傷過重，疼痛劇烈，可以暫時停止哺乳?？梢詫⑷橹瓟D出或用吸奶器吸出，裝入奶瓶喂養(yǎng)新生兒。乳腺炎的護理。如果乳房出現乳頭疼痛，局部皮膚發(fā)紅

10、發(fā)熱，觸摸時有疼痛感和硬結，產婦突然高燒39以上，并有寒戰(zhàn)、畏寒，患側腋下淋巴結腫大，壓迫有痛感，應考慮可能已患乳腺炎。癥狀較輕者可以做局部溫濕敷，或者外敷中藥如意金黃散，還可繼續(xù)進行母乳喂養(yǎng)。如果癥狀較為嚴重者，如發(fā)高燒并伴有癥狀，就應該提醒產婦及時到醫(yī)院就診。3哺乳后乳房護理指導母乳過多時擠奶方法。新生兒尚未吃空就停止哺乳時，需將剩余乳汁及時擠干凈。擠奶的方法是：先洗干凈雙手，然后用雙手的拇指和其他手指配合輕壓在乳暈外的部位，再用拇指和食指同時向下擠壓，由輕到重，將乳汁擠出來。擠出母乳的存放。將擠出的乳汁接到清潔的杯子里，如果新生兒已經吃飽，可以請產婦家人飲用。擠奶后，用一滴乳汁涂在乳頭周

11、圍，并晾干。幫助產婦外置水凝膠、乳墊等乳頭保護品，然后戴上胸罩以保護乳房?！具_標標準】產婦哺乳過程中沒有乳頭及乳房疼痛、乳頭皸裂，并感到哺乳新生兒的幸福。 產婦在哺乳過程中哺乳正常，沒有發(fā)生乳腺炎。如果在哺乳中發(fā)生乳腺炎癥狀，應提醒產婦及時到醫(yī)院就診?！咀⒁馐马棥空莆杖榉堪茨Φ募记桑斎榉砍霈F硬結、硬塊時，及時進行疏通乳腺管的按摩。 注意哺乳后如果乳汁存留過多，應該擠出乳汁排空乳房?！竟ぞ吲c材料】清潔毛巾、吸奶器、消毒奶瓶、水凝膠等。如果發(fā)生乳腺炎，應該準備如意金黃散等外敷中藥。【相關知識】如果有乳頭皸裂，就增加了細菌從破潰處侵入的機會，特別要注意預防乳腺炎。比如要觀察新生兒有無口腔內炎癥(如

12、鵝口瘡)，如有，要提醒產婦為新生兒盡早治療，以避免新生兒口腔細菌通過乳頭皸裂處進人產婦體內，導致乳腺炎。為了預防乳腺炎的發(fā)生，產婦應該穿純棉的寬松內衣和胸罩，不宜使用化纖制品，因為化纖制品的纖維微球可能順乳腺開口進入體內。緊迫的胸罩和內衣對乳房壓迫重，不利于乳汁的疏通。親貝網注：如果出現輕微乳腺炎癥狀，比如局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，還沒有到發(fā)燒的地步，可以先買"如意黃金散"外敷，或者用仙人掌泥外敷，可能把乳腺炎扼殺在萌芽狀態(tài)，但如果發(fā)炎的部位較深、發(fā)燒的話，一定要去醫(yī)院，用青霉素就可以治療，但同時不要放棄母乳，如果不想喂給寶寶吃的話，就讓月嫂每三個小時給你擠出來一次，能保住母乳的哦

13、。喂奶之后排空乳房只適合乳汁余留過多的情況，如果余留一點的話，可以不必每次都排空，記得下次先吃有余留的一邊就好了。在母乳喂養(yǎng)方面，可以輕易看出一個月嫂的好壞。我曾經半個多月不能喂母乳，但我家月嫂硬是三小時一擠的把我的母乳留住了，而且奶水一直很好。月嫂培訓材料：產婦個人衛(wèi)生指導產婦個人衛(wèi)生指導【總操作程序】 主要分為兩個部分：洗擦浴、洗頭1洗擦浴分為三個步驟：洗擦前的準備、洗擦浴、洗后保暖洗擦前的準備 (1)關閉電風扇及空調，關好門窗，避免對流風。 (2)調節(jié)室溫及浴室 洗浴期間避免產婦滑倒摔傷等意外的發(fā)生。 【相關知識】若自然分娩且無側切傷口，產婦體質許可，產后即可淋??；若自然分娩有側切傷口，

14、可于3天后進行淋浴；若為剖腹產，則應待腹部傷口愈合后進行淋浴，此前可進行擦浴。洗澡次數：l一2次天即可，每次洗浴時間以1020分鐘為宜，以免時間過久，發(fā)生虛脫等意外。產后洗浴禁用盆浴，以免發(fā)生生殖道逆行感染。由于雌孕激素在產后驟降，產婦在洗頭時，可能脫發(fā)較多，是正?，F象，叮囑產婦不必擔心，此現象會隨著自身激素水平的調節(jié)而改變。刷牙：用溫開水，不可用力過猛，每次刷23分鐘即可。月嫂培訓材料：產后側切及手術傷口的清潔產后側切及手術傷口的清潔【總操作程序】主要分為兩個環(huán)節(jié)：側切及手術傷口常規(guī)清潔、側切及手術感染傷口的清潔消毒1側切及手術傷口常規(guī)清潔叮囑產婦經常更換惡露墊，側切產婦睡覺應側向傷口對側，

15、以免惡露污染傷口。 準備好干凈的水盆、溫水、清潔毛巾，請產婦清潔側切傷口，每天23次。 腹部手術傷口如果沒有特殊反應(紅、腫、熱、痛)可以不必處理。2側切及手術感染傷口的清潔消毒側切傷口可用l：5000高錳酸鉀或2的新潔爾滅沖洗，每天23次。如果腹部手術傷口有輕度紅腫者，可用75的酒精每天涂擦23次；如果傷口紅腫、熱、痛明顯者，提醒產婦及時到醫(yī)院就診?！具_標標準】無感染情況，產婦側切傷口在35天良好愈合，手術傷口在57天良好愈合。 如果有輕度感染通過清潔消毒，感染程度不加重。 【注意事項】整個產褥期幫助產婦洗澡一定嚴禁盆浴，以免上行感染。高錳酸鉀使用注意不要配制太濃。【工具與材料】水盆、1：5

16、000高錳酸鉀、2新潔爾滅、棉簽、75酒精。【相關知識】自然分娩的產婦一般于產后一個星期開始洗澡，剖宮產產婦一般于產后10天洗澡，應使用淋浴，每次淋浴的時間不宜太久，水溫不宜太熱，不宜空腹時洗浴。側切及手術傷口不宜過早過多的活動，一般應在3天后做少量活動，待拆線后傷口不感到疼痛時，開始進行產后形體恢復操。月嫂培訓材料：形體恢復形體恢復指導【總操作程序】 主要分為兩個環(huán)節(jié)：產褥早期產婦的形體恢復指導、產褥中晚期產婦形體恢復指導1產褥早期產婦的形體恢復指導自然分娩產婦可在產后612小時后起床活動。產后一周即可做形體恢復操。 剖宮產產婦于產后第2日可起床活動，產后lo天即可開始做形體恢復操。2產褥中

17、晚期產婦形體恢復指導自然分娩產婦于產后一周可做產后恢復操，但運動量不宜太大，時間不宜太長。 具體做法是：請產婦在床上或體操墊上，跟隨著音樂開始做操，其順序如下：手指關節(jié)腕關節(jié)肩關節(jié)腰、背會陰肌肉、盆底肌肉的鍛煉。時間為30分鐘左右，1次日，約35天后可以因人而異增加活動量。除上述運動外還可加下肢的運動，包括肌肉及韌帶的鍛煉，時間可逐漸延長，但不宜超過1小時。 (形體恢復操的具體做法請指導老師帶領練習)側切或剖腹產產婦一般于產后10天開始做形體恢復操，運動量逐漸增加，時間由短到長，動作從上肢開始按上述程序進行。【達標標準】產婦做完操后不感到太疲憊，側切傷口或腹部傷口不因做操而感覺劇烈疼痛。 經過

18、產褥期后，產婦形體有所恢復?！咀⒁馐马棥块_始做操時間不宜太早。運動量不宜太大。【工具與材料】 錄音機、錄音帶、體操墊?！鞠嚓P知識】形體恢復操有助于子宮復舊，對盆底肌肉的恢復有積極作用。在做形體恢復操的過程中，可能會有惡露的反復，如惡露接近沒有時，可能在做操后惡露有所增多，或者已經停止做操后又有少量。但是總的原則是觀察惡露的量與顏色。只要略超過月經量，顏色不是鮮紅的新鮮出血，一般不會有什么問題。否則應該停止做操。月嫂培訓材料：產后抑郁疏導產后抑郁疏導【總操作程序】 主要分為三個環(huán)節(jié)：與產婦交流溝通、注意觀察產婦情緒變化，發(fā)現異常及時疏導、將產婦情緒適時適當告知家屬，取得家屬支持配合。1人戶后先與

19、產婦及其家屬交流溝通：了解產婦的生活習慣、喜好與禁忌，牢記并遵守，取得產婦的信任。2注意觀察產婦的情緒變化，發(fā)現產婦情緒低落時，可以主動關心她并與之交流，爭取產婦能夠敞開心扉，談出自己的感受，然后幫助產婦解決具體困難，針對產婦情況進行疏導，從好的方面考慮問題。若產婦不愿談感受時，不可追 問，可以先通過收拾房間，建議產婦放一些輕松的音樂，并且做一些產后形體恢復操，緩解產婦負面情緒。3在征得產婦同意的基礎上，將產婦情緒適時適當告知家屬，取得家屬的支持配合。家人的關心和愛護是產婦度過不良情緒階段的重要因素，但是家屬往往不了解產后抑郁是大多數產婦的生理反應，嚴重者可以發(fā)展到產后抑郁癥，因此使家屬了解并

20、加以配合很有必要，共同幫助產婦度過這一階段。【達標標準】 產婦心情舒暢，產婦及其家屬關系融洽?！咀⒁馐马棥孔⒁鉁贤ǚ绞讲灰灾笇д叩目跉馔a婦及家屬講話。注意講話的藝術，例如：我感覺她今天的情緒不太好，我覺得情況是這樣，不一定對，僅供您參考。當產婦抱怨她的家屬時，不可順其思維褒貶其家人，應以局外人的視角，引導產婦換位思考，善意理解家人的行動。要以自己的真誠感受產婦的情緒，進行良好的溝通?！鞠嚓P知識】產后抑郁是從開始分娩到產后一周至數周出現的一過性哭泣或抑郁狀態(tài)。產后抑郁是由于生理因素、心理因素和環(huán)境因素等多方面綜合作用的結果，并不是產婦事兒多，嬌氣等等。產后抑郁發(fā)展嚴重時成為產后抑郁癥，終日悶

21、悶不樂，覺得腦子一片空白，不能自制，失眠、疲倦、沒有胃口、自責、焦慮，個別人還會出現自殺傾向，出現這種情況需要請醫(yī)生進行心理疏導和治療。月嫂培訓材料：產婦休養(yǎng)環(huán)境清潔【總操作程序】主要分為三個步驟：通風前室內清潔消毒、室內通風、通風后調節(jié)溫濕度1通風前室內清潔消毒通風前準備工作：請產婦離開通風房間，然后進行室內除塵，清理雜物，整理臥具。用1：500的84消毒液噴灑地面，并擦拭桌椅等室內用具，5一lo分鐘后開窗通風。2室內通風房間門窗打開使空氣對流，至少20分鐘，若消毒液氣味未散盡，可繼續(xù)通風至無味。3通風完畢，待室溫達到約2226時，請產婦及新生兒進入，然后按同樣的程序對其他房間進行通風換氣。

22、【達標標準】房間內空氣清新，無刺激性氣味，相對安靜，感覺舒適?！咀⒁馐马棥繃栏癜聪疽赫f明，調好濃度，以免因為濃度過大造成呼吸道刺激癥狀。 若家中另有幼兒，應將消毒液妥善收藏，以免造成孩子誤食等危險。 注意通風后室溫變化，避免與其他房間溫差過大時就讓產婦進入?！竟ぞ吲c材料】 消毒液、分類專用抹布及塑膠手套、室溫度計、濕度計?！鞠嚓P知識】室溫在22一26，相對濕度4560，自然光照(避免陽光直射)的條件下，產婦感覺最舒適，可以用冷暖空調調節(jié)室溫，用加濕器調節(jié)濕度。也可以于夜間在室 產婦房間不宜放置過多花卉，尤其不宜養(yǎng)殖芳香花木，以免引起產婦和新生兒過敏反應。產婦家中不宜養(yǎng)寵物。產婦房間保持相對安

23、靜即可，不必過于安靜，可放柔和的背景音樂，以利于產婦休養(yǎng)。新生兒護理月嫂培訓材料：人工喂養(yǎng)指導人工喂養(yǎng)指導【總操作程序】 主要分為三個步驟：配奶前準備及奶粉配制、喂養(yǎng)中正確操作指導、喂養(yǎng)后的操作指導。1配奶前準備及奶粉配制 清潔雙手，取出已經消毒好的備用奶瓶。 參考奶粉包裝上的用量說明，按嬰兒體重，將適量的溫水加入奶瓶中。用奶粉專用的計量勺取適量奶粉(用刀刮平，不要壓實勺內奶粉)放入奶瓶中搖勻。將配好的奶滴幾滴到手腕內側，感覺不燙或不太涼便可以給新生兒食用。2喂養(yǎng)中正確操作指導給新生兒喂奶，以坐姿為宜，肌肉放松，讓新生兒頭部靠著產婦的肘彎處，背部靠著前手臂處，呈半坐姿態(tài)。喂奶時，先用奶嘴輕觸新

24、生兒嘴唇，刺激新生兒吸吮反射，然后將奶嘴小心放入新生兒口中，注意使奶瓶保持一定傾斜度，奶瓶里的奶始終充滿奶嘴，防止新生兒吸入空氣。中斷給新生兒喂奶，指導產婦只要輕輕地將小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中斷吸奶的動作。3喂養(yǎng)后的操作指導 與母乳喂養(yǎng)后的指導相同(參照母乳喂養(yǎng))。喂完奶后，馬上將瓶中剩余牛奶倒出，將奶瓶、奶嘴分開清潔干凈，放入水中煮沸25分鐘左右(或選用消毒鍋消毒奶瓶)，取出備用?！具_標標準】喂奶時，腰背、手臂、手腕不疲勞。新生兒能有效吸吮。 【注意事項】避免配方奶溫度過熱燙傷新生兒，或因奶嘴滴速過快，新生兒來不及咽下而發(fā)生嗆奶。避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不潔而造成新生兒口腔、腸胃感染

25、。嚴格按照奶粉外包裝上建議的比例用量沖凋奶粉。【工具與材料】 奶粉、溫開水、奶瓶、奶嘴、消毒鍋、奶瓶刷。【相關知識】新生兒食量因生長階段不同而漸漸增加，新生兒12周時一般每次吃奶6090毫升，34周時每次吃奶100毫升，以后再酌量增加，新生兒存在個體差異，食量各不相同，一日總量按照150毫升-200毫升每公斤體重大致計算，每餐吃奶量大致平均分配，但注意掌握總量(有關事項參照母乳喂養(yǎng))。兩次喂奶中間，適當給新生兒補充水分(多選擇白開水)，水量以不超過奶量為宜。 喂奶時，產婦盡可能多與新生兒目光交流，說說話，培養(yǎng)母嬰感情。 若喂配方奶時間長，奶水漸涼，中途應加溫至所需溫度，再繼續(xù)喂養(yǎng)。由于新生兒體

26、質存在個體差異，有些新生兒喂配方奶的時候，偶爾會出現過敏現象，所以應根據新生兒的不同情況調整不同的配方奶。如果確認牛奶過敏，就應選擇其他代乳品。親貝網（/）注：如果你只是因為還沒有下奶而在產后前幾天使用配方奶的話，切記要用小勺子喂，防止寶寶因為過于依賴奶嘴而在母乳喂養(yǎng)的時候發(fā)生困難。在調奶過程中，如果使用涼開水加開水的方式調節(jié)水溫，記得先放涼水再放熱水，然后輕搖，這樣才不會干擾你對奶瓶溫度的感覺。調奶的水我建議大家每天早上起來用壺燒開水，一部分灌暖瓶，一部分晾涼，因為有的飲水機無法將水燒開，多度就停止加熱了，有的飲水機的水源不太合格，而且要是中途更換水源的話，還有可

27、能引起寶寶的一些不適反應，比如大便次數增加等，所以用自來水在灶臺上燒開，再晾涼是最好的選擇，夏天特別熱的時候，也可以取這種涼白開給寶寶補充水分的。另外寶寶的奶量因人而異，不必刻意拘泥書上的量，配方奶很容易喂得過多，所以要密切注意奶嘴孔的大小。月嫂培訓材料：溢奶處理溢奶處理【總操作程序】 主要分為三個步驟：喂奶后護理(即新生兒吃完奶的處理)、溢奶時處理、溢奶后處理。1喂奶后護理：主要是拍嗝，避免溢奶。哺乳完以后應該把新生兒輕輕豎著抱起來，讓新生兒頭部靠在產婦的肩部，使產婦一手托著新生兒的臀部，一手呈空心狀從腰部由下向上輕叩新生兒背部，使新生兒將吃奶時吞人胃內的氣體排除，一般拍5一10分鐘。若無氣

28、體排出，可給新生兒換個姿勢，但動作一定要輕，繼續(xù)拍510分鐘左右(具體情況因人而異)，拍完后將新生兒放到床上，應以右側臥位為宜。2溢奶時處理：主要是及時清理口腔及鼻腔中溢出的奶。如新生兒為仰睡，溢奶時可先將其側過身，讓溢出的奶流出來，以免嗆人氣管； 如新生兒嘴角或鼻腔有奶流出時，應首先用干凈的毛巾把溢出的奶擦拭干凈，然后把新生兒輕輕抱起，按上述拍嗝時的體位(豎抱)拍其背部一會兒，待新生兒安靜下來(睡熟)再放下。3溢奶后處理：將擦拭過奶的毛巾及被溢出的奶弄濕的新生兒衣服、小被褥等清洗以后，晾干備用。【達標標準】 新生兒溢奶少，無嗆奶現象發(fā)生?！咀⒁馐马棥棵看挝雇昴毯缶鶓泥?，時間長短因人而異。新

29、生兒每次吃完奶后應以右側臥位為宜。溢奶后一定要及時清理干凈口、鼻中溢出的奶，以防吸入氣管。【工具與材料】 干凈的小毛巾、衣服、清水、臉盆。【相關知識】新生兒因其胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育不完善，所以容易發(fā)生溢奶，并且難以完全避免，因此一定要注意護理，避免嗆奶的發(fā)生。因每個新生兒體質不盡相同，故每次拍嗝不一定以拍出嗝為主要目的，有的新生兒拍完后雖不打嗝，但不一定會溢奶，有的新生兒即使打了嗝也還會溢奶，所以一定要讓新生兒吃完奶后右側臥位，一是因為這個睡姿有利于消化系統(tǒng)的發(fā)育，另一方面即使發(fā)生溢奶，奶液也可順著嘴角流下來，不至于嗆人氣管。喂奶前盡量避免新生兒大哭，大哭易使空氣進入胃內，更容易引起溢奶

30、，故應先讓新生兒安靜下來再吃奶。人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒因需用奶瓶吃奶，進氣更多，比純母乳喂養(yǎng)的新生兒更易嗆奶，因此應在喂完奶后多拍一會兒，盡量使吸入胃內的氣體排出。親貝網注：新生兒溢奶的情況幾乎避免不了，拍嗝只能有效的減少這種情況的發(fā)生，不能完全避免。所以出現這種情況的時候不要焦急，不要責備月嫂，這不是什么不正常的情況。而嗆奶則要盡量避免，所以采取右側臥位比較關鍵，如果怕睡偏了頭，可以在右側臥一段時間之后輕輕翻動寶寶，再左側臥一會兒。有的新生兒會有鼻咽軟骨發(fā)育不全的情況，極容易嗆奶，所以這種新生兒需要特別的看護，有的甚至需要家人更換著24小時監(jiān)護，防止嗆奶的發(fā)生，這種嬰兒一旦嗆奶就會表現得

31、很嚴重，憋得臉部發(fā)紅甚至發(fā)紫，要及時的豎起來輕拍后背以緩解，嚴重的時候要送去醫(yī)院處理，因為嗆奶也可以引起吸入性的肺炎。好在鼻咽軟骨發(fā)育不全的寶寶在三個月左右會好轉很多，基本上就能發(fā)育完全了，不必過于擔心。新生兒在吃奶之后迅速到達胃部，與胃酸反應形成奶塊，所以當你發(fā)現寶寶溢出的奶水是塊狀的時候，不要擔心，這是正常的現象。但要注意溢奶和嘔吐的區(qū)別，嘔吐之前新生兒會表現出焦躁不安的狀態(tài)，并成噴射狀吐出大量液體，這時候要注意觀察，是否有其他現象，比如呼吸不暢、咳嗽嚴重等，有的時候嘔吐也是肺炎的前兆，但都不是絕對的，也不要太緊張。如果你打算長期請月嫂，這些步驟可以完全由月嫂來做，如果你打算出了月子就自己

32、帶孩子，那還要適當練習。月嫂培訓材料：眼部護理眼部護理【總操作程序】 主要分為三個環(huán)節(jié)：正常情況下新生兒眼部的保健、新生兒眼部的護理、新生兒眼部炎癥的護理1正常情況下新生兒眼部的保健新生兒的眼睛對強光很敏感，照相、攝像時要避免使用閃光燈。新生兒曬太陽時，要注意遮住孩子的眼睛，避免強烈的陽光直射而刺傷孩子的眼睛。早期訓練新生兒視覺能力時，要注意懸吊響鈴玩具的高度，應離新生兒20cm左右。2新生兒眼部的護理要用專用的清潔毛巾和流動的水給新生兒洗臉和清潔眼部，不要用手直接觸摸新生兒的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。如果新生兒眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清潔眼部。3新生兒眼部炎癥的護理新生兒眼部如果出現

33、很多膿性分泌物并伴有眼瞼紅腫，結膜充血，首先應該到醫(yī)院就診，待做出正確的診斷后，對癥治療。一般新生兒眼部炎癥，醫(yī)生常用025的氯霉素眼藥水或小樂敦眼藥水。使用方法是先洗干凈雙手，然后用清潔棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼 親貝網注：一般順產的寶寶可能較容易出現眼部問題，不過只要處理得當都不是什么大問題，沒必要因為這個而放棄自己生?，F在給寶寶用的眼藥水一般都是用“托百士”。這種藥進口的叫做“托百士”，國產的叫做“妥布霉素”，成份是0.3%妥布霉素，孕婦及新生兒使用還是比較安全的。月嫂培訓材料：臀部護理臀部護理【總操作程序】 主要分為兩個環(huán)節(jié)：大、小便后處理、常規(guī)護理1大、小便后護理大便后處理：大便后應

34、及時更換紙尿褲，以免尿便刺激臀部皮膚發(fā)生臀紅尿布疹。處理方法為先用濕紙巾輕輕地將臀部的糞便擦拭干凈。如果大便較多，就用清潔的溫水清洗干凈，然后涂擦護臀霜或鞣酸軟膏。如果大便很少，只用濕紙巾擦拭即可。 小便后處理：一般小便后不需每次清洗臀部，以避免破壞臀部表面的天然保護膜，使臀紅尿布疹容易發(fā)生。月子期新生兒盡量使用紙尿褲，一般23小時更換紙尿褲一次。2常規(guī)護理換尿褲時可讓臀部多晾一會，以保持干燥。如用尿布一般選用透氣性好的純棉布或豆包布，每次換完尿布應按常規(guī)涂擦護臀霜或鞣酸軟膏?！具_標標準】 新生兒無臀紅尿布疹發(fā)生?！咀⒁馐马棥咳缧律鷥菏桥畫?，洗臀部時應用水由前向后淋著洗，以免污水逆行進入尿道，

35、引起感染。涂擦護臀霜或鞣酸軟膏時，應沿肛周放射狀涂擦。每次換完尿褲，涂擦護臀霜或鞣酸軟膏，預防臀紅尿布疹的發(fā)生。選用紙尿褲時，選擇透氣性好的；如用尿布則應選用純棉布或豆包布，用完后洗凈、消毒后下次再用。如發(fā)生輕度臀紅，則應多在26一28的室溫下暴露，23次天，30分鐘次。每次暴露后涂擦鞣酸軟膏。【相關知識】臀紅是尿布疹的初期表現，如果臀部護理得當，就可以不發(fā)生臀紅，即使發(fā)生了也可將其消滅在萌芽之中。新生兒的臀部皮膚和其他部位一樣嬌嫩，無論是尿便的刺激、還是使用舊布改成的尿布的刺激，還是用洗衣粉泡洗的尿布上殘存的洗衣粉的刺激，都有可能刺激臀部皮膚而致臀紅尿布疹，應該引起注意。親貝網（www.qi

36、/）注：新生寶寶很容易發(fā)生臀紅現象，只要控制好了，很快就會消失，如果只發(fā)生臀紅，不要埋怨月嫂什么，寶寶的皮膚很嬌嫩，稍微一點刺激就會引發(fā)臀紅，所以這也算正常的，但如果控制不力發(fā)展到大面積尿布疹、潰爛的程度，那就是月嫂的失職！不要對月嫂主張使用紙尿褲有抵觸情緒，在早期使用紙尿褲，是可以很好的培養(yǎng)新生兒深度睡眠的習慣，否則使用尿布，濕了的時候寶寶就會醒來，或者更換尿布的時候醒來，寶寶總是睡不沉，不過要是對紙尿褲反感的話，可以使用隔尿墊巾+尿布，只要你這樣要求，月嫂就必須同意，要是她再說別的，就是她的失職，我家寶寶一直都是使用尿布的，每天月嫂要洗很多尿布，但她沒有絲毫怨言。使用尿布的

37、寶寶，尿布要準備30塊左右，否則一旦遇上陰天就沒得換了，陰天的時候寶寶總是尿多，尿布也不容易干。尿布的消毒很簡單，不用每次都蒸煮，用太陽暴曬就是很好的消毒方法。如果使用尿布，必須及時更換，雖然有資料說只要寶寶不紅臀，為了防止打擾寶寶睡眠，不更換尿布也可以，但基本上寶寶要長時間使用濕尿布就沒有不紅臀的。如果發(fā)展到尿布疹甚至潰爛，就要用藥了，早期尿布疹可以用鞣酸軟膏，厲害點的可以用含有激素成分的濕疹膏，再有必要就要去看醫(yī)生。含有激素成分的濕疹膏不宜常用，否則尿布疹容易反復發(fā)作。紙尿褲其實反倒對尿布疹有預防作用呢。每次清洗pp之后一定要用上鞣酸軟膏或者護臀霜。月嫂培訓材料：臍部護理臍部護理【總操作程

38、序】 主要分為兩個環(huán)節(jié)：臍帶未脫前的護理、臍帶脫落后處理1臍帶未脫前的護理洗澡時的護理：洗澡時可于新生兒臍部蓋一干毛巾，洗時盡量避免臍部淋水，應保持臍部干燥。洗澡后的護理：先將臍部保持干燥，然后用棉簽醮75的酒精由臍根到臍輪依次由 用酒精棉簽消毒時應由臍根到臍輪從內向外依次消毒，切忌無規(guī)律亂擦，以免污染其他部位，引起感染?！竟ぞ吲c材料】 75酒精、棉簽、干毛巾?！鞠嚓P知識】臍帶脫落一般在314天，但因結扎手法不同也有20多天才脫落的，應注意觀察新生兒臍部有無紅腫、分泌物等現象發(fā)生，如有，則應加強護理，必要時就醫(yī)。如臍部干燥，即使臍帶脫落較晚也無大礙。臍帶未脫前一般用75酒精清潔消毒23次天，如

39、臍帶脫后則可改為l一2次天，起到清潔臍部的作用。如新生兒穿紙尿褲，應盡量避免尿褲邊兒摩擦新生兒臍部。親貝網注：這一章寫得非常好，沒什么遺漏的，只有一點我補充一下，就是用尿布的寶寶，特別是男寶寶，一定要注意尿布上端一定不要搭到寶寶臍部，并且尿濕的時候要及時更換，否則尿液浸透尿布之后再搭到臍部很容易刺激到臍部引起發(fā)炎、感染，一定要注意。女寶寶好一些，女寶寶的尿液是向后流的，不過時間長了也有浸透尿布的可能，要注意哦。月嫂培訓材料：護理新生兒的其他技能護理新生兒的其他技能【總操作程序】 四項基本護理技能：測體溫、穿衣蓋被、剪指甲、睡眠觀察。1測體溫（1）先將體溫計水銀柱甩到36以下，然后把體溫表表頭放

40、在新生兒腋下，用手輕輕壓住新生兒上臂使其將表夾緊，測量時間為5分鐘。（2）取出后讀表：旋轉表身見到水銀柱，再看刻度，讀出刻度數。正常新生兒體溫在365375之間。（3）新生兒期應該注意監(jiān)測體溫，每日不少于2次。2穿衣蓋被（1）新生兒期是個特殊時期，室溫應該保持在2226之間，過冷過熱對新生兒都不利。在適當的室溫下，新生兒一般應穿純棉連身服，不要給新生兒穿分身的衣服，因為在抱新生兒時，分身服容易露出肚子，以免新生兒著涼或擦傷臍帶部位；避免臥床時衣服的皺褶壓傷新生兒的嬌嫩皮膚；純棉衣服對新生兒皮膚無刺激性，透氣性好。（2）新生兒的包被一般以純棉的為好，不宜太厚，夏天時一般用夾被即可，冬天則需要稍厚

41、一點的棉被，但不宜太厚。（3）新生兒在穿衣蓋被方面應注意適度，不宜太多太厚，如果感覺新生兒頸部或手心出汗，并且出現煩燥、哭鬧、面部潮紅或體溫比平時稍高，試表后，體溫仍在正常范圍之內，則有可能是穿蓋太多了，則應適當減量；如果新生兒手腳發(fā)涼，則有可能穿蓋少了，則應適當加衣或加被?？傊?，新生兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善，穿蓋一定要適度。3剪指甲（1）給新生兒剪指甲應使用嬰兒專用的指甲刀，選在新生兒睡眠時或比較安靜的時候來剪，以免剪傷新生兒細嫩的小手指。（2）新生兒的指甲一般不宜剪得太短，以免引起甲溝炎，在剪的時候應盡量使指甲圓滑，不應留有尖，以免新生兒抓傷自己臉部。4睡眠觀察新生兒的睡眠到覺醒有一定規(guī)律

42、，大致可分為6種意識狀態(tài)，安靜睡眠、活動睡眠、瞌睡、安靜覺醒、活動覺醒和哭。有時新生兒在睡眠的時候會手足突然抖動或者一驚，這不是抽風，是正常睡眠現象。有時也會吭吭幾聲，動動身體，這不是什么問題，不過是睡累了換個姿勢，也是正常的睡眠現象。【達標標準】（1）測量體溫正確。（2）按照季節(jié)和室內溫度的情況，保持室內適宜的溫度，室內溫度不宜過熱。（3）會正確使用專業(yè)嬰兒指甲刀。（4）了解并掌握新生兒睡眠特點?！咀⒁馐马棥浚?）當新生兒保溫過度，或者外部溫度過高，或者新生兒進食水量過少，都有可能體溫增高，因此，當新生兒體溫超過正常時，一般狀態(tài)沒有異常時，不一定都是生病了，應該注意上述4個方面的情況。（2）

43、在給新生兒穿衣蓋被時，應該多注意避免保溫過熱的情況發(fā)生。（3）給新生兒剪指甲時，如果用普通指甲刀，要特別注意不要剪傷了新生兒的手指。（4）不要讓新生兒養(yǎng)成抱著才能睡的壞習慣，這樣會給今后的看護增加難度。哄新生兒時，不宜抱著搖晃，以免損傷大腦?！竟ぞ吲c材料】 體溫計、包被、純棉連身服、嬰兒專用指甲刀、嬰兒專用小床?！鞠嚓P知識】（1）新生兒體溫調節(jié)中樞尚未十分完善，體溫受外界環(huán)境影響較大，當室溫在22左右時新生兒能保持正常體溫。因此室溫應該保持在22上下。酷夏應該注意通風，可以使用空調。如果通風不足，溫度過高，可能發(fā)生脫水熱，要保持警惕。一旦無其他病因的體溫升高，應該首先排除脫水熱的可能。應該給新

44、生兒喝足夠的水。（2）新生兒的神經系統(tǒng)發(fā)育尚未十分完善，大腦皮層的興奮性低，因此容易疲勞，易于進入睡眠狀態(tài)。親貝網注：穿連身衣、紙尿褲自然是穩(wěn)妥安全的選擇，但如果你有抵觸，可以穿尿布，讓寶寶上身穿件和尚服，下身墊尿布，用尿褲、松緊帶、尿布帶等東西固定，然后在外面松松的裹上一層包巾，處理的時候避開臍部，防止摩擦，我家寶寶在臍帶脫落之前就這么穿的。剪指甲的時候，不要為了追求“圓形”而把指甲兩邊剪掉太多，這樣容易造成甲床短小、也容易得甲溝炎，標準是你給寶寶剪完指甲后用寶寶的手在你自己的臉上胡亂劃拉劃拉，不會劃痛你的臉就可以了，一次少剪一點，幾天就剪剪，這樣不錯。有的媽媽喜歡用嘴咬，我覺得不好用，你要

45、能做到也不妨試試看，呵呵。還有修眉毛的小剪刀也挺好用的，看你個人習慣。我一直都是親自給寶寶剪指甲，但我用的是大人的指甲刀，我覺得也不難用?。‰m然說戴手套可能會妨礙寶寶的感覺發(fā)育，但要真是碰到寶寶愛抓臉的、寶寶臉上起濕疹或者痤瘡很癢癢的情況，手套還是帶上吧！不然你會好心疼??！寶寶成了小花臉啦！這個寶寶和寶寶不一樣，我家孩子臉上起濕疹的時候也不抓臉的，最多就是蹭蹭，視你們的具體情況處理。月嫂培訓材料：新生兒洗澡新生兒洗澡【總操作程序】 主要分為三個步驟：洗澡前的準備、洗澡、洗澡后的處理1洗澡前的準備（1）時間選擇：喂奶后1小時左右。（2）室溫調節(jié)：室溫保持在24一26之間，如果達不到，應先開空調或

46、其他取暖設備將房間加溫。（3）洗澡物品準備：澡盆、浴液、小毛巾、干凈內衣、尿布、包被、爽身粉、酒精、消毒棉簽等。（4）水溫：38一40，可用水溫計測量或用手肘內側測試水溫(感到不燙為適宜)。2洗澡（1）洗頭：先脫去衣服并用浴巾包好新生兒，然后將新生兒的雙腿夾在腋下，用手臂托其背部，手掌托住頭頸部，拇指和中指分別堵住新生兒的兩耳；另一手將新生兒的頭發(fā)蘸濕，取適量浴液于掌心并在洗澡水內過一下，然后給新生兒洗發(fā)，輕揉片刻，將泡沫洗凈。（2）洗身體：洗完頭后，撤去包裹浴巾，用前臂墊于新生兒頸后部，拇指握住新生兒肩部，其余四指插在腋下，另一手托住臀部，先將新生兒雙腳或雙腿輕輕放入水中，再逐漸讓水慢慢侵沒

47、臀部和腹部，呈半坐位(若浴盆內放置浴網，可直接將新生兒放在浴網上)。另一手撩水，先洗頸部和軀干，再洗四肢。洗完前身后反轉新生兒，使其趴在家政服務員前臂上，由上到下洗背部、肛門、腘窩皮膚皺褶處。（3）洗后：洗完后，雙手托住頭頸部和臀部將新生兒抱出浴盆，放在干浴巾上迅速吸干身上水分(且勿用力擦拭)。3洗澡后的處理。（1）用消毒棉簽處理臍部，保持臍部干燥清潔(詳見臍部護理)。（2）在雙手上涂抹潤膚油，開始為新生兒做撫觸(詳見新生兒撫觸)。（3）在皮膚皺褶處撒上爽身粉，穿好衣服，墊好尿布?！具_標標準】 新生兒皮膚清潔，無感染發(fā)生?！咀⒁馐马棥浚?）避免洗澡時室溫太低，導致新生兒受涼。（2）倒水時應先放

48、涼水，后加熱水，以免燙傷新生兒。（3）先倒少許爽身粉時要在手上，然后輕輕擦拭，避免粉塵影響新生兒呼吸。（4）不要將爽身粉涂于新生兒外陰，特別是女嬰。（5）避免一手抱孩子，一手做其他事情，以免發(fā)生危險。【工具與材料】 澡盆(浴架和浴網)、浴巾2條、小毛巾l條、嬰兒專用沐浴露、洗發(fā)水、消毒棉簽和棉球、嬰兒潤膚油、嬰兒爽身粉、紙尿褲或干凈的尿布和衣服?！鞠嚓P知識】（1）洗澡時間不宜過長，以10分鐘左右為宜。（2）洗澡時，家政服務員及產婦應保持微笑，并和新生兒說話，增加感情交流。（3）洗澡時，應注意觀察新生兒是否有異常情況發(fā)生，早發(fā)現問題早處理。 親貝網注：只要你家里能達到合適的溫度，每天給寶寶洗澡是

49、非常好的，可能有老人不同意每天洗澡的做法，這就需要月嫂和你給老人上課了。新生兒皮膚皺褶很多，里面很容易堆積皮屑、汗液等污物，每天洗澡是防止新生兒皮膚感染的好辦法。就算不想每天洗，或者天氣寒冷，也至少需要三天洗一次，月子里不洗澡絕對是過去的陋習。在臍帶沒有脫落的時候，可以去藥店買一種傷口防水貼，那種貼片是類似手機保護膜那種貼片，揭下的時候很光滑，不像膠布那樣粘性很強，不會粘壞寶寶幼嫩的肌膚。把寶寶放入熱水中之前，一定不要一下就放進去，先用你的手往寶寶身上撩水，然后從腳部一點點地放入水中，一邊放一遍輕輕搖晃寶寶的身體，直到下半身進入水里，否則寶寶一下受到熱水的刺激可能會大哭不止。我個人十分不推薦爽

50、身粉，現在有爽身著哩和爽身液，作用是一樣的，還可以防止寶寶吸入呼吸道。要是每天都洗澡，可以隔幾天再用一次浴液，每天過過水就行了，要是寶寶沒有很多的頭皮垢等污物，洗發(fā)水也可以隔幾天才用一次。洗澡的時候千萬要注意寶寶的耳朵不要進水，如果有進水的可能，要用耳用棉簽把水沾干(耳用棉簽前段比較細，后段很粗，可以防止捅入寶寶耳朵過深)。洗澡的時候要順便檢查一些平時不易看到的部位，比如背部、腿部有否異常。只要做法正確，寶寶都很喜歡洗澡的，因為能找到在媽媽肚子里面的感覺哦。月嫂培訓材料：新生兒撫觸新生兒撫觸【總操作程序】 主要分為三個步驟：撫觸前的準備、撫觸、撫觸后處理1撫觸前的準備（1）選擇一個柔軟平坦的臺

51、子或床。（2）清洗雙手，摘除手表、戒指等飾物，涂抹潤膚油，雙手對掌摩擦均勻。2撫觸（1）前額：將雙手的大拇指放在新生兒雙眉中心，其余的四指放在新生兒頭的兩側，拇指從眉心向太陽穴的方向進行按摩。（2）下頜：雙手的拇指放在新生兒下頜正中央，其余四指置于新生兒臉頰的雙側，雙手拇指向外上方按摩至雙耳下方。（3）頭部：左右手交替動作，用手的前指肚部位從頭部前發(fā)跡滑向后腦直至耳后。（4）胸部：雙手放在新生兒胸前左右肋部，右手滑向左上側，按摩至新生兒左肩部，此后換左手按摩至右肩部。（5）腹部：將右手放在新生兒腹部右下方，沿順時針方向作圓弧形滑動，左手緊跟右手從右下腹部沿弧形按摩。（6）上肢：雙手握住新生兒一

52、只胳膊，沿上臂向手腕的方向邊擠壓邊按摩，再滑到手掌、手指，做完一只手臂，換另一只手臂。（7）下肢：雙手握住新生兒的一條腿，使腿抬起，沿大腿根部向下滑動到腳踝，邊擠壓邊按摩，再做腳掌、腳趾，做完一只腿，換腿。（8）背部：雙手平行放在新生兒背部，沿脊柱兩側，用雙手向外側滑觸，從上至下依次進行。（9）骶部：將右手手指放在背后新生兒骶部，呈螺旋形按摩。（10）臀部：雙手掌放在背后新生兒臀部兩側，做弧形滑動。3撫觸后處理：穿好紙尿褲和衣服?！具_標標準】 撫觸過程新生兒表情愉悅，無哭鬧、吐奶發(fā)生。【注意事項】（1）選擇適當時候撫觸，最好是在洗完澡后或睡前，飯后1小時以后是撫觸好時機，可避免吐奶。（2）室溫

53、以28左右為宜，做撫觸時室內不要有對流風。（3）撫觸不是按摩，只是觸摸肌膚，所以不要太用力(特別是撫觸背部時，避免損傷脊柱)?！竟ぞ吲c材料】 嬰兒撫觸油、潔凈尿褲、大浴巾?！鞠嚓P知識】（1）每個動作重復四遍，撫觸全部動作應在10分鐘之內完成，每天做12次即可。（2）一旦新生兒哭鬧，不愿意繼續(xù)，應立即停止撫觸。（3）如果新生兒患病，身體不適可暫停撫觸。（4）撫觸居室保持安靜，光線自然，可與新生兒用語言交流或為新生兒播放優(yōu)美的音樂。親貝網注：好的月嫂一定要掌握新生兒撫觸的做法，這項活動可以很好的促進新生兒感覺的發(fā)育，對于剖腹產的寶寶更有幫助哦，我們寶寶都7個月啦！還偶爾給他來個“黑社會老大在按摩”

54、呢(我對撫觸的戲稱)，但要切記以寶寶舒適為標準，要是寶寶不愿意，不要強迫進行，否則寶寶會產生抵觸情緒，以后可能連洗澡都麻煩啦！要注意力度的輕重，要是媽媽能學會，那就更好了，這是很好的和寶寶溝通交流的辦法月嫂培訓材料：新生兒被動操新生兒被動操【總操作程序】 主要分為三個步驟：做操前準備、做操步驟、做操后的處理1做操前準備(1)居室溫度以28左右為宜，室內不要有對流風。(2)剪短指甲并使之光滑，摘掉手上飾物，以免劃傷新生兒。(3)洗凈雙手，保持雙手溫暖，脫掉新生兒多余衣服，只穿一貼身的內衣即可。2做操步驟(1)擴胸運動：握住新生兒的雙手，令雙臂屈曲于胸前，雙臂打開，平伸于身體兩側。(2)伸展運動：

55、握住新生兒的雙手，上舉至頭兩側，雙臂慢慢放下至身體兩側。(3)屈腿運動：握住新生兒的雙小腿，令雙腿膝關節(jié)上抬，并屈曲成90度，雙腿慢慢伸直并攏。(4)抬腿運動：握住新生兒的雙小腿，雙腿伸直舉至與身體呈90度，雙腿慢慢放下。(5)轉手腕：一只手握住新生兒的前臂，另一手握住新生兒的手掌，沿順時針慢慢轉動掌心，再沿逆時針緩緩轉動，然后換手。(6)轉腳腕：一只手握住新生兒的一側小腿，另一只手握住新生兒的腳心，沿逆時針緩緩轉動，然后換另一只腳。(7)翻翻身：一手扶住新生兒腹部，另一手扶住新生兒肩背部，同時稍用力推肩，新生兒即可翻身呈俯臥狀(鍛煉頸部作抬頭訓練)30秒1分鐘，然后轉身呈仰臥位。3做操后的處

56、理 指導產婦在溫暖的環(huán)境中替新生兒換上干凈尿布，穿上做操時脫下的衣服?！具_標標準】 新生兒不哭鬧，無吐奶發(fā)生，表情歡娛?！咀⒁馐马棥?1)避免在新生兒過饑或過飽的狀態(tài)下進行，最佳時間應選擇喂奶后1小時左右進行。(2)一旦新生兒哭鬧，不愿意繼續(xù)，應立即停止。【工具與材料】 室溫計、干凈尿布1塊?！鞠嚓P知識】(1)做操時，居室要保持安靜，光線要柔和，還可以為新生兒播放一段優(yōu)美的音樂。(2)做操時，手法一定要輕柔和緩，并始終微笑地注視著新生兒的眼睛，把愛傳遞給幼小的寶寶。(3)每個動作重復四遍，做操時間全過程不宜超過15分鐘。每天做兩次即可。 親貝網（/）注：被動體操是寶寶很好的初級鍛煉，要是有條件一定要堅持做。當然要是在春夏出生的寶寶，滿月后就可以帶出去玩了，那就不要每天關在家里做被動體操了，顧名思義，被動體操只是讓寶寶被動的進行鍛煉，要是能帶寶寶出去，在自然環(huán)境中觸發(fā)寶寶的主動鍛煉，那寶寶會體驗到更多的快樂月嫂培訓材料：