腹腔引流的護(hù)理

1、.1 .2 內(nèi) 容 腹腔引流的概述腹腔引流的概述 1 腹腔引流的目的腹腔引流的目的 2 腹腔引流的適應(yīng)癥腹腔引流的適應(yīng)癥 3 腹腔引流的護(hù)理腹腔引流的護(hù)理 4 .3 人體腹腔臟器解剖圖 .4 腹腔引流的概述 腹腔引流腹腔引流: :是在腹腔內(nèi)置一引流物（引流是在腹腔內(nèi)置一引流物（引流 管或引流條）將液體等引流到管或引流條）將液體等引流到 體外的一種外引流術(shù)。體外的一種外引流術(shù)。 .5 腹腔引流的目的 1.引流腹腔內(nèi)滲 液、滲血、腔液等， 避免滲液、血液積 聚而繼發(fā)感染。 3.觀察術(shù)后是否有出 血和吻合口瘺，為 胃腸道瘺、 膽瘺、 胰瘺患者做持續(xù)吸 引，減少其對貯周 圍組織的刺激和腐 蝕作用 4.

2、用于治療及檢查，如腹腔 沖洗、化療等。 目的 2.為腹腔有感染性 疾病提供治療途徑 .6 腹腔引流的適應(yīng)癥 1.腹部手術(shù)部位滲血未能徹底制止，有繼續(xù)滲血、 滲液可能者。 2.腹腔或腹腔內(nèi)臟器積膿、積液切開后，置引流物， 不斷排出繼續(xù)形成的膿液和分泌物，使膿腔或積 膿逐漸縮小而愈合 3.腹部傷口清創(chuàng)處理后，仍不能控制感染或有壞死 組織未能徹底清除者。 4.肝、膽和腹的手術(shù)后，可能有膽汁或胰液從縫合 處外滲和積聚時(shí)。 5.消化道吻合或修補(bǔ)后，可能有消化液滲漏者。 .7 腹腔引流的護(hù)理 三 二二 一一 觀察引流是否通暢，引流液的顏色、性質(zhì)觀察引流是否通暢，引流液的顏色、性質(zhì) 及量。及量。 評估患者的

3、病情及腹部體評估患者的病情及腹部體 征征 觀察傷口敷料有無滲出液觀察傷口敷料有無滲出液 評估和觀察要點(diǎn)評估和觀察要點(diǎn) .8 腹腔引流的護(hù)理 告知患者告知患者/ /家屬留置管道的目的及重要性家屬留置管道的目的及重要性 留置時(shí)間及置管期間的注意事項(xiàng)留置時(shí)間及置管期間的注意事項(xiàng) 妥善固定，防止脫出。雙套管除縫線固定妥善固定，防止脫出。雙套管除縫線固定 于腹壁外，還應(yīng)用膠布將其外固定于腹壁外，還應(yīng)用膠布將其外固定(“S”形形 固定固定)并標(biāo)識(shí)清楚并標(biāo)識(shí)清楚 保持有效引流保持有效引流,維持一定負(fù)壓維持一定負(fù)壓.保持引流通暢保持引流通暢, 不可受壓不可受壓,扭曲、折疊扭曲、折疊,防止阻塞防止阻塞,維持負(fù)壓

4、宜維持負(fù)壓宜 在在2-4KPa,負(fù)壓不能過大負(fù)壓不能過大,以免損傷內(nèi)臟組織以免損傷內(nèi)臟組織 及血管及血管. 1.1.引流袋位置必須低于切口平面引流袋位置必須低于切口平面 2.2.告知患者更換體位或下床活動(dòng)時(shí)保護(hù)告知患者更換體位或下床活動(dòng)時(shí)保護(hù) 引流管的措施引流管的措施 3.3.告知患者出現(xiàn)不適及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員告知患者出現(xiàn)不適及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員 .9 腹腔引流的護(hù)理 四四. .做好病情觀察及記錄（準(zhǔn)確記錄做好病情觀察及記錄（準(zhǔn)確記錄24h24h引流量）。引流量）。 觀察記錄引流液的量、色、質(zhì)、患者的全身癥狀。觀察記錄引流液的量、色、質(zhì)、患者的全身癥狀。 因引流目的不同而流出的液體及量均不同，動(dòng)態(tài)分

5、因引流目的不同而流出的液體及量均不同，動(dòng)態(tài)分 析引流情況，觀察有無并發(fā)出血、感染、膽瘺、胰析引流情況，觀察有無并發(fā)出血、感染、膽瘺、胰 瘺、胃腸瘺等并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。瘺、胃腸瘺等并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。 .10 腹腔引流的護(hù)理 腹腔感染腹腔感染引流不通暢引流不通暢出出 血血 五:及時(shí)發(fā)現(xiàn)并積極預(yù)防處理與引流管相關(guān)的護(hù)理問題或并發(fā)癥 預(yù)防處理：嚴(yán)格無 菌操作。定期更換 引流袋；保持引流 管周圍皮膚清潔干 燥，涂復(fù)方氧化鋅 加以保護(hù)，防止?jié)B 液浸潤皮膚發(fā)炎； 取半坐臥位，保持 引流通暢。 預(yù)防處理：檢查引流 裝置是否通暢,通氣 管口要打開與大 氣相通； 若有阻 塞，先離心方向擠捏 或用注射器回抽，若 無效可用0.9%NS溶液 20 mL緩慢沖洗，仍 無法疏通時(shí)可在無菌 條件下?lián)Q內(nèi)套管。 預(yù)防處理：及 時(shí)觀察并記錄 有無血性液流 出，檢查引流 裝置，負(fù)壓不 可4 kPa。 .11 腹腔引流的護(hù)理 六六 腹腔雙套管灌洗的 護(hù)理：部分患者需 進(jìn)行持續(xù)腹腔灌洗， 以稀釋腹腔內(nèi)滲出 物，可在0.9%氯化 鈉溶液內(nèi)加抗生素， 以維持20 - 30滴/ 分為宜，沖洗液現(xiàn) 配現(xiàn)用。 七七 拔管指征：引流 量逐漸減少，患 者全身及腹部情 況較好可考慮拔 管。 （引流液顏