互聯(lián)網(wǎng)教學在臨床醫(yī)學教育的應用

1、互聯(lián)網(wǎng)教學在臨床醫(yī)學教育的應用R-4 隨著互聯(lián)網(wǎng)以及互聯(lián)網(wǎng)媒介的普及和醫(yī)學應用 軟件的開發(fā)， 互聯(lián)網(wǎng)教學在臨床醫(yī)學生和醫(yī)生群體中起到越來越 重要的作用， 不論是本科教學還是繼續(xù)醫(yī)學教育都從互聯(lián)網(wǎng)教學 資源和方法中獲益。 具體而言， 目前互聯(lián)網(wǎng)教學相對于傳統(tǒng)教學 方法可以起到鞏固知識、更新知識、討論交流的目的。然而在互 聯(lián)網(wǎng)教學迅速發(fā)展的同時，臨床醫(yī)學教育也面臨著機遇和挑戰(zhàn) 1 。一、醫(yī)學基礎(chǔ)以及臨床知識的鞏固 醫(yī)學知識可以說是浩如煙海， 除了專業(yè)書籍可以獲得的系統(tǒng) 化、整體化的醫(yī)學知識以外，通過互聯(lián)網(wǎng)教學視頻、音頻、模擬 互動以及專題總結(jié)等模式可以對醫(yī)學知識起到加深理解的作用。 通過以多種形式

2、的互聯(lián)網(wǎng)教學方法改變醫(yī)學知識抽象枯燥的學 習模式，也對課堂教學起到補充的作用。在臨床見習中，通過互 聯(lián)網(wǎng)教學也可以復習醫(yī)學基礎(chǔ)理論以及獲得不同學科領(lǐng)域的知 識，避免教學課程安排帶來的理論知識脫節(jié)， 方便提前預習相關(guān) 理論以在實踐中加強基礎(chǔ)知識的理解。 互聯(lián)網(wǎng)教學目前也是醫(yī)學 英語“讀”和“聽”學習的途徑， 在學習學科新進展的同時可以 加強醫(yī)學英語的儲備。一項納入 38 篇外科醫(yī)學教育研究的系統(tǒng) 評價顯示， 在線教程等互聯(lián)網(wǎng)教學方法已成為一種有效的外科教 學模式 2 。二、繼續(xù)教育和醫(yī)學進展知識的獲得在日新月異的醫(yī)學知識和技術(shù)面前， 醫(yī)生需要保持終身學習 的狀態(tài)才不會被淘汰?；ヂ?lián)網(wǎng)讓臨床醫(yī)生在繁

3、忙的臨床工作之余 有了獲取臨床醫(yī)學最新進展更為方便快捷的途徑。目前國內(nèi)外包括臨床工作中經(jīng)常應用的部分醫(yī)學圖書館、文獻資源檢索工具以及專業(yè)期刊也開發(fā)了手機端應用， 可以隨時查找學科進展和彌補 交叉領(lǐng)域知識的不足，使得醫(yī)學信息越來越便捷地被獲取。 此外, 對于最新的臨床指南、專家共識和醫(yī)療進展講座等， 國內(nèi)外不同 的學術(shù)組織和機構(gòu)在網(wǎng)站分享的同時也紛紛在有了便攜設(shè)備的 應用推廣，以利于醫(yī)學信息的傳播。三、臨床問題的討論與分享對于臨床案例的討論是臨床教學中非常重要的環(huán)節(jié)，基于臨床案例診斷治療開展討論不但可以反思診斷治療流程，也將獲得交叉學科的知識以及臨床經(jīng)驗的總結(jié)。 互聯(lián)網(wǎng)論壇、社交群的醫(yī) 學討論為

4、不同地域以及領(lǐng)域的臨床醫(yī)生提供了交流平臺，突破了時間和空間的限制。在本科教學中，課堂教學有繁重的教學任務， 互聯(lián)網(wǎng)教學作為補充也可以增強師生的討論和答疑互動，鼓勵學生積極思考。目前應用較為普遍的還有臨床科室或者學院等設(shè)置 的信息平臺，以更為便捷的頒布例如教學講座、教學查房等信息 以及開展會后討論。四、互聯(lián)網(wǎng)教學優(yōu)勢和挑戰(zhàn)互聯(lián)網(wǎng)教學的優(yōu)勢在于獲得知識手段的便捷和傳播信息的 快速，同時互聯(lián)網(wǎng)教學相比傳統(tǒng)教學方法而言更能體現(xiàn)個性化教 學，醫(yī)學生可以結(jié)合自己對知識的掌握情況， 利用互聯(lián)網(wǎng)教學有 針對性的進行加強鞏固， 并對感興趣的知識進一步探索。 然而隨 之帶來的問題就是互聯(lián)網(wǎng)教學系統(tǒng)性不強， 部分內(nèi)

5、容準確性有待 核實。因此在醫(yī)學教育中應當充分利用互聯(lián)網(wǎng)教學的優(yōu)勢， 合理 分配教學方法和引導學生的學習內(nèi)容， 將傳統(tǒng)教學模式和現(xiàn)代信 息化手段相結(jié)合。 醫(yī)學教學中比時效性更為重要的是教學的準確 性和原創(chuàng)性， 指導學生正確使用和鑒別互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學信息也是目前 教學中出現(xiàn)的新問題和新挑戰(zhàn)。 此外， 涉及醫(yī)學倫理問題的內(nèi)容 信息應當通過倫理委員會的咨詢和審查。五、互聯(lián)網(wǎng)教學的發(fā)展趨勢由于醫(yī)學教育的特殊性， 將醫(yī)學理論知識最終應用于臨床實 踐才是醫(yī)學教育的目標， 互聯(lián)網(wǎng)教學需要更加規(guī)范以及合理的應 用，以此推動臨床醫(yī)學的發(fā)展。 隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學教育便捷性的提 高和電子學習成本的迅速下降， 需要更多基于本科醫(yī)

6、學生確切需 求的教學內(nèi)容?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)學教學未來發(fā)展的趨勢將和以問題為中心的學習(Problem-based learning , PBL)以及模擬教學相結(jié)合，使醫(yī) 學生進入臨床實習之前有更多的模擬機會， 同時未來將借助可移 動設(shè)備，向真正的面對面教學發(fā)展 3 。以問題為中心的學習是 目前國際國內(nèi)公認的醫(yī)學教育模式， 與傳統(tǒng)的教學相比在課程設(shè) 計、實施方法、考核評估都有很大的不同，將臨床問題作為一個 線索，把不同階段醫(yī)學知識整合到一起， 提高醫(yī)學生對知識應用 的能力和解決問題的能力， 培養(yǎng)臨床思維為今后的臨床工作打下 基礎(chǔ)。模擬教學是利用各種技術(shù)和手段創(chuàng)造模擬患者和真實臨床 場景，以進行臨床教學和實踐的教學方法。 模擬教學目前已經(jīng)逐 步通過先進的醫(yī)學模型、 模擬還原病案的診治流程、 虛擬現(xiàn)實等 方式將醫(yī)學生帶進現(xiàn)代化的教學課堂。 現(xiàn)代化的模擬教學具有低 風險、可控、還原性強的特點，方便開展以問題為中心的學習模 式，提高醫(yī)學生的操作能力和創(chuàng)造安全的教學環(huán)境， 最終降低臨 床風險。 未來不僅在臨床教學中心， 醫(yī)學生可能在移動設(shè)備中也 可以真正體會到互聯(lián)網(wǎng)教學和模