養(yǎng)老院護理員工作標準

1、養(yǎng)老院護理員工作標準一、日常生活照料1、更衣（穿、脫衣褲）：穿上清潔的工作服，洗凈、擦干并溫暖雙手；先 準備好干凈的衣褲，做好對老人的解釋工作，關(guān)閉門窗，禁止長時間裸露，室 內(nèi)溫度保持在22-260c。2、清潔口腔：早晚刷牙，飯后漱口；對鼻飼等不能刷牙的老人，要使用蘸 水的棉棒擦拭口腔、牙齒，蘸水不可過濕，以免流入氣管引起咳嗽，一個棉棒 只能使用一次。3、假牙（義齒）清潔：飯后或睡前取下假牙，用牙刷刷洗，冷水沖凈后放 在涼開水中侵泡，飯前或次日早晨再替老人裝上，如暫時不用假牙可侵泡在清 水中，每天換水一次。嚴禁將假牙放在熱水或有酒精的液體中，防止變形和腐 蝕。4、梳頭：動作要輕，不可強拉硬拽，

2、造成老人頭皮損傷、頭發(fā)脫落，頭發(fā) 打結(jié)不易梳理時，要用溫水濕潤頭發(fā)后再小心梳理。時間在5-10分鐘內(nèi)。5、洗頭：水溫40-45 0c,關(guān)閉門窗，室溫保持在24-260c。洗頭后要及時擦 干頭發(fā)，及時更換沾濕的床單、被服，防止老人著涼。6、清潔面部：禁止戴手套、戒指，留長指甲。水位不低于臉盆1/2處，不高于臉盆的2/3處，水溫在420c左右，關(guān)閉門窗，室溫保持在 22-260c。7、足部清潔：水位不低于足盆 1/2處，不高于足盆的2/3處，水溫420c 左右，室溫保持在 22-26 0c。8、會陰部清潔：關(guān)閉門窗，注意保護老人隱私，室溫保持在22-26 0c,水溫420c左右，采取措施防止衣被打

3、濕。對污染嚴重的要涂上香皂仔細清洗； 皮膚有皺褶的地方要翻開清洗；給男性老人清洗時要抬起性器官，龜頭部容易精品資料積存污垢，要認真清洗。9、淋浴：關(guān)閉門窗，鋪好防滑墊，室溫保持在24-260c,水溫先調(diào)節(jié)至40-450c,水溫穩(wěn)定后方可讓老人洗浴。先詢問老人是否需要排泄，若有需要， 先協(xié)助老人排泄。協(xié)助老人坐在椅子上，防止滑倒。先用香皂或沐浴液擦洗后， 由上到下的順序多次清洗，直至洗去全部污垢。如老人出現(xiàn)不良癥狀，要立即 停止洗浴。淋浴后先擦干老人身體，擦好爽身粉后方可穿衣服，注意保暖，防 止老人著涼。必要時要讓老人在浴室停留一會兒，適應(yīng)溫度變化后才出浴室。洗澡之后要及時給老人喂水，補充水分。

4、10、擦?。簩Σ荒芰茉〉睦先?，要按規(guī)定擦浴。關(guān)閉門窗，室溫保持在24-26 0c,水溫40-45 0c。注意保護好老人隱私，每擦洗一次，均在其下面鋪 上浴巾，以免床單弄濕，及時更換或添加熱水，保持水溫，避免著涼。對皮膚 異常的，擦洗完畢可在骨突出處用 50%酒精做按摩，防止出現(xiàn)壓瘡，注意觀察 老人情況，若出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)冷等，應(yīng)立即停止擦洗，給予保暖。隨時蓋住 已經(jīng)擦洗和未擦洗的部位，注意不必要的暴露，防止受涼。11、修剪指（趾）甲：可在老人沐浴后修剪。對老人指（趾）甲較硬的， 先用1/3盆溫水侵泡5-10分鐘。注意不要剪得太突，同時剪掉倒刺，用指甲剪 的挫面將指（趾）甲邊緣挫平。完成后清理指

5、（趾）甲屑，整理好床鋪。12、整理床鋪：及時清掃床上渣屑、更換被套，保持床鋪干凈整潔。13、預(yù)防褥瘡：臥床老人應(yīng)每2小時（必要時1小時）翻身一次，必要時 加用海綿墊（外加護套）或橡皮圈（上鋪中單或綿制物品）。按要求勤按摩，情 況嚴重的要報告護理部主任，采用氣墊床。二、睡眠照料1、環(huán)境要求：將噪聲降到最低，注意開關(guān)門窗的聲音、腳步聲和說話聲；關(guān)燈，室內(nèi)溫度適宜（22-260c）。2、整理床鋪：清除床上渣屑，保持床鋪整潔、平整。3、睡前個人衛(wèi)生：按要求洗臉、洗下身、洗腳。4、注意事項：睡前勿進食，避免睡前興奮，少飲水，先小便。三、飲食照料（一）協(xié)助老人進食1、按規(guī)定的時間協(xié)助老人進食。2、飯量適度

6、，不宜過飽或進食不足。應(yīng)長期觀察，確定老人最佳進食量。飯后忌喝茶、吃水果、運動、洗澡、馬上睡覺。3。喂食不宜過急，掌握每勺喂食量及速度。對吞咽困難老人要按要求先把 飯食打碎成糊狀。打碎前先剔除骨頭等硬物，盛入打碎機的飯食量不能超過打 碎機刻度線，以免損壞打碎機。4、對臥床老人，要采用側(cè)臥位（臥于健康側(cè)）或半坐位（最好坐位），以免發(fā)生嗆咳、吸入性肺炎甚至窒息死亡。5、對鼻飼和咀嚼困難老人，必須打碎，按流食飯菜的要求進行喂飯，床頭 搖起450，戴上圍裙，喂飯前鼻飼和咀嚼困難老人必須先注溫水200ml、5-10小勺再喂飯，喂完以后，再注入200-400ml溫水、5-10小勺溫水，起到清理口 腔內(nèi)的食

7、物殘渣，同時起到對口腔護理的作用。（二）協(xié)助老人飲水1、老人每天飲水1400mml-2000ml。每兩小時喂水一次，每次150-200mml. 鼻飼老人每兩小時注入200ml水。2、偏癱、臥床、吞咽困難老人飲水體位與進食體位相同。四、排泄照料1、長期觀察并掌握老人的排泄規(guī)律，避免弄臟衣褲、被褥等。對污染的衣 物、被褥、物品等要及時更換，清理污物后分類放到洗衣房。2、對使用便器的，先在器內(nèi)放置少許清水，并保證便器安全、穩(wěn)定、可靠。3、老人排泄時要注意保護隱私，便后及時清理便盆。注意房間換氣，及時 排除異味。便盆不用時要放置少許清水，放回原處，用罩蓋住，以免影響觀感。4、對便秘老人，在排便困難時要

8、用開塞露、甘油栓或肥皂栓通便。5、對小便失禁的老人，男性老人要按要求帶尿套；女性老人要勤坐便盆。尿袋要勤清洗，及時更換破損的尿袋。6、對腹瀉的老人要高度重視，及時報告，必要時及時就醫(yī)。腹瀉老人不但 不能禁食，還應(yīng)補充一些營養(yǎng)豐富而容易消化的食物；同時給老人補充水分， 多喝一些淡鹽開水。腹瀉會造成肛門周圍潰爛，因此排便后要用溫水沖洗，或 用溫毛巾擦拭，必要時要在肛門周圍涂藥膏。五、安全保護1、協(xié)助老人正確使用拐杖，調(diào)節(jié)助行器高度（在使用者手腕處為宜） ，經(jīng) 常檢查拐杖的安全性及調(diào)節(jié)高度按鈕是否鎖緊， 與地面接觸的橡膠墊是否完好， 并及時更換破損的橡膠墊。2、對使用輪椅的老人，要經(jīng)常檢查輪椅的安全

9、性（部件是否松動、制動 是否有效），保證輪椅能正常使用（加潤滑油，輪胎打氣等）；對坐輪椅的老人 要采用約束帶約束，以免發(fā)生意外。3、工作人員在推輪椅時要囑咐老人手扶輪椅扶手，盡量靠后；禁止用輪 椅撞門或障礙物（骨質(zhì)疏松老人易受傷）；下坡超過150時要倒車下坡，防止老 人栽倒；老人上下輪椅要攙扶或注意保護。4、對意識不清、長期臥床且行為能力差的老人，在睡覺時要采用床檔，必要時還要采用約束帶，防止老人掉下床5、在給老人喂水、喂飯、洗澡、洗漱時要防止老人燙傷，要嚴格按照規(guī) 定執(zhí)行。開水瓶要放在無安全隱患的地方；洗漱時先調(diào)好水溫（不得超過 30-40）,嚴禁洗漱時將開水直接放置在老人能接觸到的地方。6

10、、使用熱水袋時不能超過500c,且熱水袋不能直接接觸老人皮膚，要用布 套或毛巾套套住；使用烤燈等熱療器具時，應(yīng)距皮膚 45cm,時間不超過15分 鐘，時刻觀察皮膚情況，且要做到人不離場。7、老人要盡量避免使用電器，如必須使用時，工作人員要反復(fù)告知使用 注意事項，經(jīng)常檢查電器是否完好。8、防止老人跌倒。衣褲長短合適，鞋子大小合適、鞋底防滑，協(xié)助老人 如廁，注意防滑；起床要做到“三慢”即醒后在床上靜躺數(shù)分鐘慢起床，坐起后 停數(shù)分鐘慢站起，站起后停數(shù)分鐘慢行走。六、喂藥1、嚴格按護理部發(fā)放的劑量，協(xié)助老人按時、按次喂藥，待老人服下藥 后方可離開。2、對于需飯前或空腹服用的藥，要提前 30分鐘喂服；對

11、于需飯后服用的 藥，要在飯后30分鐘喂服。3、固體藥品要用溫開水送服。禁止用茶水、飲料送服；粉劑藥品先用水 融化后搖勻再服用；水劑藥品要嚴格按劑量服用；止咳糖漿在服用后不要立即 喂水。4、喂藥的體位與喂飯的體位相同，防止老人嗆咳。七、護理記錄和交接班1、護理人員要按要求做好護理記錄，護理記錄須真實、完整、清晰，不得涂改、撕毀。2、做好對危重病人、重病人員、異常老人的重點記錄（糖尿病、高血壓、 發(fā)燒、褥瘡、精神障礙，紅、腫、爛、傷）。3、護理人員交接班準時、清楚，對需要重點照料的入住人員要床頭交接。八、責(zé)任護理員1、熟知老人護理等級、口服藥物、過敏史及身體狀況等基本情況。2、負責(zé)整理老人衣柜、床頭柜，保持老人一切物品干凈整潔。3、適時給老人理發(fā)、剃須、修剪指（趾）甲；保持老人身體、衣服干凈 整潔無異味。4、經(jīng)常檢查輪椅、拐杖、氣墊床等使用情況，及時修理更換，保證能正 常使用。九、其他1、對新入住人員物品登記工作和已登記過的物品帶離本院時的登記工作。帶來衣物、毛巾、鞋襪等3個工作日內(nèi)繡（寫）完名字。2、保管好老人的用品、衣物等，誰丟失誰賠償。對貴重物品應(yīng)報告主管， 由家屬帶回或在總院辦理保管手續(xù)