護(hù)理實(shí)習(xí)鑒定表(改)

1、實(shí)習(xí)手冊(cè)（護(hù)理專業(yè)使用）實(shí)習(xí)醫(yī)院： 姓 名：學(xué)號(hào)：年 級(jí)：班級(jí)：實(shí)習(xí)時(shí)間： 年月日至 一年月日石家莊城市經(jīng)濟(jì)職業(yè)學(xué)院醫(yī)護(hù)學(xué)院制護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)大綱一、實(shí)習(xí)目的（1） 進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生熱愛護(hù)理事業(yè), 愛崗敬業(yè)的良好職業(yè)道德、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)； 樹立牢固的救死扶傷、 全心全意為人民健康服務(wù)的思想，使之成為高素質(zhì)技能型護(hù)理、助產(chǎn)人才。（2） 鞏固和加深對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)的理解； 促進(jìn)理論與實(shí)際緊密結(jié)合；把所學(xué)的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能綜合應(yīng)用到臨床實(shí)際中，提高綜合分析和應(yīng)用能力。（三）初步掌握內(nèi)、外、婦兒常見病，多發(fā)病病人的護(hù)理，熟練進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作和常用的?？谱o(hù)理操作；具備對(duì)急、重、

2、危病人進(jìn)行應(yīng)急處理能力，并能配合搶救；了解手術(shù)的護(hù)理配合和巡回工作。（4） 在帶教老師指導(dǎo)下熟悉并運(yùn)用護(hù)理程序， 為病人進(jìn)行整體護(hù)理， 積極完成各班護(hù)理工作， 逐步培養(yǎng)獨(dú)立分析問題和解決問題的能力。（5） 通過臨床實(shí)習(xí)后， 使學(xué)生初步具備第一任職需要的知識(shí)和能力，提高綜合素質(zhì)，為今后從事護(hù)理、助產(chǎn)工作奠定良好的基礎(chǔ)。二、實(shí)習(xí)時(shí)間年一月日一一 年月日，實(shí)習(xí)38周，機(jī)動(dòng)2周，共40周。護(hù)理專業(yè)：科另內(nèi)科外科婦科產(chǎn)科兒科五官科手術(shù)室急診科icu門診機(jī)動(dòng)合計(jì)周數(shù)101022422222240三、實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求(一)各科共同完成內(nèi)容及要求1、掌握部分（ 1)掌握各科常見病的護(hù)理常規(guī)和護(hù)理要點(diǎn)、各科室工作

3、范圍、相關(guān)制度。（ 2)病室常用物品的清潔、消毒、滅菌及保管方法。（ 3)無菌操作技術(shù)。（ 4)病室環(huán)境的管理、病人出入院的護(hù)理。（ 5)各種床鋪法、晨晚間護(hù)理、臥有病人床位的整理及床單更 換方法、口腔護(hù)理、褥瘡的預(yù)防及護(hù)理、病人常用臥位的適應(yīng)癥及禁 忌癥等。（ 6)體溫、脈搏、呼吸、血壓的測(cè)量及記錄法。（ 7) 口服給藥法及注意事項(xiàng)。（ 8)各種注射法及靜脈給藥法。（ 9)藥物過敏試驗(yàn)法及藥液配制。（ 10)醫(yī)囑的處理及交班報(bào)告書寫。（ 11)急救用品的準(zhǔn)備。（ 12）各科常用藥物及急救藥物的名稱、劑量、用法及適應(yīng)癥、禁忌癥。（ 13）各科飲食及治療飲食的臨床應(yīng)用。2、熟悉部分（ 1）藥物的

4、領(lǐng)取及保管法。（ 2）導(dǎo)尿法及留置導(dǎo)尿法（以外科、婦產(chǎn)科為主）。（ 3）鼻飼法（以內(nèi)科為主）。（ 4）洗胃法（以急診科為主）。（ 5）吸痰器的使用及保養(yǎng)法（以內(nèi)科為主）。（ 6）危重病人的護(hù)理。（ 7）特別護(hù)理計(jì)劃的制定及記錄。（ 8）尸體料理（內(nèi)科為主）。以上操作機(jī)會(huì)少時(shí)，可以組織學(xué)生示教、觀摩。（二）?？仆瓿蓛?nèi)容及要求內(nèi)科系統(tǒng)實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求： （ 10周）1、呼吸系統(tǒng)（ 1）掌握常見護(hù)理診斷及護(hù)理程序。（ 2）掌握哮喘、肺炎、肺癌、肺心病、咯血及呼吸性衰竭病人的護(hù)理。（ 3）掌握體位引流、胸腔穿刺的準(zhǔn)備及護(hù)理、水封瓶的應(yīng)用及護(hù)理、結(jié)核菌素試驗(yàn)法。（ 4）了解支氣管鏡、人工呼吸器的應(yīng)用及護(hù)理

5、。2、消化系統(tǒng)（ 1）掌握常見護(hù)理診斷及護(hù)理程序。（ 2）掌握潰瘍病、肝硬化、上消化道出血、肝癌、肝性腦病病人的護(hù)理。（ 3）掌握插胃管、十二指腸引流、灌腸技術(shù)及腹腔穿刺、胃腸鋇餐、膽囊造影的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。（ 4）了解三腔管的應(yīng)用及護(hù)理，胃鏡檢查的準(zhǔn)備及護(hù)理。3、循環(huán)系統(tǒng)（ 1）掌握常見護(hù)理診斷及護(hù)理程序。（ 2）掌握風(fēng)濕病、風(fēng)心病、高血壓、冠心病、心肌炎、心衰病人的護(hù)理。（ 3）掌握心絞痛及心肌梗塞病人的護(hù)理。（ 4）了解心肌梗塞病人的監(jiān)護(hù)及心包穿刺術(shù)、心導(dǎo)管檢查術(shù)、電擊復(fù)律術(shù)的準(zhǔn)備工作及護(hù)理。4、泌尿系統(tǒng)（ 1）掌握常見護(hù)理診斷及護(hù)理程序。（ 2）掌握尿濃縮、稀釋試驗(yàn)，尿沉渣計(jì)數(shù)，中

6、段尿培養(yǎng)及酚紅試驗(yàn)的方法。（ 3）掌握泌尿系統(tǒng)感染、急慢性腎炎及尿毒癥病人的護(hù)理。5、神經(jīng)系統(tǒng)（ 1）掌握常見護(hù)理診斷及護(hù)理程序。（ 2）掌握腦血管意外（腦溢血、腦血栓、蛛網(wǎng)膜下腔出血）病人的護(hù)理。（ 3）熟悉腰穿、腦血管造影等病人的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。外科系統(tǒng)實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求： （ 10周）1、普通外科1）掌握普外科病人術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理常規(guī)。（ 2）掌握常見護(hù)理診斷及護(hù)理程序。（ 3）掌握急性膽囊炎、膽石癥、腸梗阻、胃十二指腸急性穿孔 等病人的護(hù)理。（ 4）掌握肛瘺、痔、大腸癌等病人的護(hù)理。（ 5）掌握常見軟組織急性化膿性感染、燒傷病人的護(hù)理。（ 6）掌握甲狀腺疾病、乳腺癌、下肢靜脈曲張等病人

7、的護(hù)理。（ 7）熟悉換藥室的管理原則及用藥準(zhǔn)備。（ 8）學(xué)會(huì)全麻、腰麻、硬膜外麻醉病人手術(shù)前后的護(hù)理。2、骨外科（ 1）熟悉各科各種手術(shù)前的準(zhǔn)備要點(diǎn)。（ 2）掌握常見護(hù)理診斷及護(hù)理程序。（ 3）掌握骨折、脊柱疾患、骨關(guān)節(jié)疾病、皮瓣移植、石膏固定 病人的護(hù)理。（ 4）掌握截癱病人的搶救護(hù)理。（ 5）掌握矯形外科病人的翻身法，指導(dǎo)病人進(jìn)行康復(fù)鍛煉。（ 6）熟悉各種固定法和皮膚骨牽引術(shù)病人的觀察和護(hù)理。3、胸外科（ 1）掌握胸外科病人術(shù)前、術(shù)后護(hù)理常規(guī)。（ 2）掌握常見護(hù)理診斷及護(hù)理程序。（ 3）熟悉心臟病、食管癌、胃癌等疾病的護(hù)理。（ 4）熟悉呼吸功能不全的臨床表現(xiàn)。（ 5）熟練指導(dǎo)病人有效的拍背

8、、咳嗽，掌握胸腔閉式引 流、膀胱沖洗法的護(hù)理。4、神經(jīng)外科（ 1）掌握神經(jīng)外科病人術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理常規(guī)。（ 2）掌握常見護(hù)理診斷及護(hù)理程序。（ 3）掌握腦出血、腦外傷病人的病情觀察、搶救與護(hù)理。（ 4）掌握降壓藥物的禁忌癥、適應(yīng)癥以及注意事項(xiàng)。（ 5）熟悉瞳孔的觀察、氣管切開及腦室引流病人的護(hù)理。5、泌尿外科（ 1）掌握泌尿外科病人術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理常規(guī)。（ 2）掌握常見護(hù)理診斷及護(hù)理程序。（ 3）熟悉常見疾病如泌尿系損傷、尿石癥、腎結(jié)石、前列腺增生癥等病人的護(hù)理。（ 4）熟悉泌尿外科各種引流導(dǎo)管及膀胱沖洗的護(hù)理。婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求（ 4 周）1、產(chǎn)房1）掌握常見護(hù)理診斷及護(hù)理程序。2）掌握待

9、產(chǎn)室、產(chǎn)房的清潔消毒、產(chǎn)前檢查的內(nèi)容和方法。3）掌握產(chǎn)包的準(zhǔn)備（包括各種器械包的準(zhǔn)備）。4）掌握產(chǎn)程的配合、護(hù)理及胎膜早破的護(hù)理。5）掌握胎心聽診、宮縮觀察，肛診等技術(shù)。6）掌握剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。7）在老師指導(dǎo)下平產(chǎn)接生23 次。8）熟悉產(chǎn)程觀察，了解產(chǎn)程曲線的繪制。9）熟悉產(chǎn)后出血的搶救，新生兒的急救（主要是新生兒窒息的急救） 。（ 10）配合醫(yī)生處理難產(chǎn)產(chǎn)婦。2、嬰兒室（ 1）掌握常見的護(hù)理診斷及護(hù)理程序。（ 2） 掌握新生兒的護(hù)理 （沐浴、 測(cè)體溫、 臍帶護(hù)理、 換尿布等）（ 3）掌握母乳喂養(yǎng)的重要性，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的進(jìn)行哺乳，新生兒的喂養(yǎng)（包括配奶） 。（ 4）掌握新生兒的觀察（

10、哭聲、嘔吐、表情、面色、呼吸等）（ 5）熟悉卡介苗的接種方法、意義及注意事項(xiàng)。（ 6）了解難產(chǎn)兒的護(hù)理、早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)。3、婦科、產(chǎn)科病房（ 1）掌握產(chǎn)褥期病人的護(hù)理。（ 2）掌握常見護(hù)理診斷及護(hù)理程序。（ 3）掌握婦產(chǎn)科常見手術(shù)如陰道手術(shù)、子宮全切、剖腹產(chǎn)等術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。（ 4）熟悉婦產(chǎn)科常見病如妊娠中毒癥、前置胎盤、妊娠嘔吐、絨毛膜癌等的護(hù)理原則及方法。（ 5）掌握導(dǎo)尿術(shù)、會(huì)陰沖洗術(shù)、陰道沖洗術(shù)等技術(shù)。兒科實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求（ 4 周）（ 1）掌握常見護(hù)理診斷及護(hù)理程序。（ 2）掌握傷感、支氣管肺炎、肺炎、嬰幼兒腹瀉、營養(yǎng)不良、心臟病、驚厥、新生兒感染、百日咳、腎炎、黃疸等疾病的觀察和護(hù)

11、理。3）掌握兒科護(hù)理技術(shù)，如頭皮靜脈穿刺、人工喂養(yǎng)、體溫、脈搏測(cè)量法、喂藥等。（ 4）掌握小兒給藥劑量、輸液速度。五官科實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求（ 2 周）（ 1）掌握常見護(hù)理診斷及護(hù)理程序。（ 2）掌握青光眼、角膜移植、白內(nèi)障、眼外傷、中耳炎、喉癌、扁桃體炎、鼻外傷等疾病的護(hù)理。（ 3）掌握五官科基本的護(hù)理技術(shù)，如滴眼藥法、滴鼻法、查視力、氣管切開術(shù)后護(hù)理、鼻出血的簡易止血法等。手術(shù)室實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求（ 2 周）（ 1）熟悉手術(shù)室環(huán)境及管理制度，手術(shù)室護(hù)理工作的分工職責(zé)及程序。（ 2） 熟悉麻醉病人的準(zhǔn)備和護(hù)理， 能配合常用麻醉方法的實(shí)施。（ 3）掌握常用手術(shù)器械的名稱、用途及清潔、滅菌和保管方法；識(shí)別

12、和制作手術(shù)所用的各類敷料及各種引流管。（ 4）掌握手術(shù)室的無菌原則，嚴(yán)格按照無菌技術(shù)操作原則進(jìn)行各項(xiàng)操作；重點(diǎn)掌握手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則和技術(shù)。（ 5）掌握外科常見手術(shù)的流程和配合。（ 6）器械護(hù)士：掌握器械護(hù)士的工作職責(zé)、手臂消毒法、滅菌手術(shù)衣、滅菌手套及臺(tái)上配合手術(shù)操作等。巡回護(hù)士： 掌握體位、 觀察病情、 協(xié)助急救止血、 術(shù)后包扎料理、審核手術(shù)過程中敷料用量。7）熟悉特殊感染的手術(shù)配合及術(shù)后用物與器械的處理。急診科實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求（ 2 周）（ 1）熟悉急診科的工作特點(diǎn)、工作內(nèi)容及護(hù)士職責(zé)。（ 2）掌握常見急診病人的護(hù)理診斷及護(hù)理程序。（ 3）熟悉急診室各種物品、藥品的配備、使用方法及保管。

13、（ 4）掌握常見急癥病人的鑒別診斷、處理和觀察，如休克、創(chuàng)傷、電擊傷、急性中毒、昏迷、急腹癥、上消化道出血、心跳驟停等急癥。（ 5）掌握常見藥物的過敏試驗(yàn)方法及急救措施。（ 6）掌握常見的急救技術(shù)：如人工呼吸、吸氧法、胸外心臟按壓術(shù)、洗胃、吸痰法等。icu 實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求（ 2 周）（ 1）熟悉重癥監(jiān)護(hù)室的工作特點(diǎn)、設(shè)備使用方法以及各項(xiàng)管理和規(guī)章制度。（ 2）熟悉重癥監(jiān)護(hù)病房的一般監(jiān)護(hù)技術(shù)及監(jiān)護(hù)內(nèi)容；了解血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)護(hù)理過程，初步掌握儀器設(shè)備的使用。（ 3）掌握運(yùn)用護(hù)理程序掌握各種急重癥病人的病情觀察、搶救配合及護(hù)理，并完成病人的護(hù)理計(jì)劃和監(jiān)護(hù)記錄。（ 4）熟悉icu 各種搶救措施和儀器的

14、使用：呼吸機(jī)的調(diào)試和監(jiān)護(hù)； 氣管插管、 拔管的方法及指征； 中心靜脈穿刺的配合及測(cè)壓方法；icu特殊藥物的使用方法、注意事項(xiàng)等。2 周）1） 掌握門診工作常規(guī)及工作程序。2） 掌握預(yù)檢、分診工作。學(xué)會(huì)病人的就診指導(dǎo)和衛(wèi)生宣教。3） 熟悉對(duì)門診病人病情觀察的方法和技巧。4） 掌握消毒隔離制度，防止交叉感染。5） 掌握門診急診病人處理原則。6） 了解各診室的工作配合。四、 考核方法考核內(nèi)容包括綜合素質(zhì)、護(hù)理理論和操作技能三部分?？偡?00分，由臨床實(shí)習(xí)科室完成。1. 綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)（40%） ：包括學(xué)生政治思想、職業(yè)道德、工作表現(xiàn)、勞動(dòng)紀(jì)律、協(xié)作精神等。2. 理論考核（20%） ：重點(diǎn)是臨床護(hù)理的基

15、本理論、基本知識(shí)和對(duì)臨床護(hù)理問題的分析判斷。3. 操作技能考核 （ 40%） ：以常用護(hù)理操作技術(shù)為主，包括基礎(chǔ)和?？谱o(hù)理操作實(shí)習(xí)鑒定表實(shí)習(xí)科室：實(shí)習(xí)時(shí)間：年_月日至 年月日護(hù)理病人護(hù)理技術(shù)操作中教老 師簽字病種人次項(xiàng)目次數(shù)參加學(xué)術(shù)活動(dòng)情況日期內(nèi)容形式地點(diǎn)主講人實(shí)習(xí)自_年_月日小結(jié)至 年 月 日小結(jié)及體會(huì)：出勤天請(qǐng)假天事假天本人簽名:年 月 日出科考核科室評(píng)語：項(xiàng)目得分比例綜合素質(zhì)（百分制）40%理論知識(shí)（百分制）20%操作水平（百分制）40%帶教教師簽名：出科總成績年 月日實(shí)習(xí)鑒定表實(shí)習(xí)科室：實(shí)習(xí)時(shí)間：年_月日至 年月日護(hù)理病人護(hù)理技術(shù)操作中教老 師簽字病種人次項(xiàng)目次數(shù)參加學(xué)術(shù)活動(dòng)情況日期內(nèi)

16、容形式地點(diǎn)主講人實(shí)習(xí)小結(jié)自_年_月一日 至年_月_日出勤天請(qǐng)假一天事假一天小結(jié)及體會(huì)：本人簽名：年 月 日出科考核科室評(píng)語：帶教教師簽名：年 月日項(xiàng)目得分比例綜合素質(zhì)（百分制）40%理論知識(shí)（百分制）20%操作水平（百分制）40%出科總成績實(shí)習(xí)科室：實(shí)習(xí)時(shí)間：年_月_日至 年 月一日護(hù)理病人護(hù)理技術(shù)操作中教老 師簽字病種人次項(xiàng)目次數(shù)參加學(xué)術(shù)活動(dòng)情況日期內(nèi)容形式地點(diǎn)主講人實(shí)習(xí)小結(jié)自_年_月日 至_年_月日出勤天請(qǐng)假一天事假一天小結(jié)及體會(huì)：本人簽名：年 月 日出科考核科室評(píng)語：帶教教師簽名：年 月日項(xiàng)目得分比例綜合素質(zhì)（百分制）40%理論知識(shí)（百分制）20%操作水平（百分制）40%出科總成績實(shí)習(xí)科

17、室：實(shí)習(xí)時(shí)間：年_月_日至 年 月一日護(hù)理病人護(hù)理技術(shù)操作中教老 師簽字病種人次項(xiàng)目次數(shù)參加學(xué)術(shù)活動(dòng)情況日期內(nèi)容形式地點(diǎn)主講人實(shí)習(xí)小結(jié)自_年_月日 至_年_月日出勤天請(qǐng)假一天事假一天小結(jié)及體會(huì)：本人簽名：年 月 日出科考核科室評(píng)語：帶教教師簽名：年 月日項(xiàng)目得分比例綜合素質(zhì)（百分制）40%理論知識(shí)（百分制）20%操作水平（百分制）40%出科總成績實(shí)習(xí)科室：實(shí)習(xí)時(shí)間：年_月_日至 年 月一日護(hù)理病人護(hù)理技術(shù)操作中教老 師簽字病種人次項(xiàng)目次數(shù)參加學(xué)術(shù)活動(dòng)情況日期內(nèi)容形式地點(diǎn)主講人實(shí)習(xí)小結(jié)自_年_月日 至_年_月日出勤天請(qǐng)假一天事假一天小結(jié)及體會(huì)：本人簽名：年 月 日出科考核科室評(píng)語：帶教教師簽名：

18、年 月日項(xiàng)目得分比例綜合素質(zhì)（百分制）40%理論知識(shí)（百分制）20%操作水平（百分制）40%出科總成績實(shí)習(xí)科室：實(shí)習(xí)時(shí)間：年_月_日至 年 月一日護(hù)理病人護(hù)理技術(shù)操作中教老 師簽字病種人次項(xiàng)目次數(shù)參加學(xué)術(shù)活動(dòng)情況日期內(nèi)容形式地點(diǎn)主講人實(shí)習(xí)小結(jié)自_年_月日 至_年_月日出勤天請(qǐng)假一天事假一天小結(jié)及體會(huì)：本人簽名：年 月 日出科考核科室評(píng)語：帶教教師簽名：年 月日項(xiàng)目得分比例綜合素質(zhì)（百分制）40%理論知識(shí)（百分制）20%操作水平（百分制）40%出科總成績實(shí)習(xí)科室：實(shí)習(xí)時(shí)間：年_月_日至 年 月一日護(hù)理病人護(hù)理技術(shù)操作中教老 師簽字病種人次項(xiàng)目次數(shù)參加學(xué)術(shù)活動(dòng)情況日期內(nèi)容形式地點(diǎn)主講人實(shí)習(xí)小結(jié)自_

19、年_月日 至_年_月日出勤天請(qǐng)假一天事假一天小結(jié)及體會(huì)：本人簽名：年 月 日出科考核科室評(píng)語：帶教教師簽名：年 月日項(xiàng)目得分比例綜合素質(zhì)（百分制）40%理論知識(shí)（百分制）20%操作水平（百分制）40%出科總成績實(shí)習(xí)科室：實(shí)習(xí)時(shí)間：年_月_日至 年 月一日護(hù)理病人護(hù)理技術(shù)操作中教老 師簽字病種人次項(xiàng)目次數(shù)參加學(xué)術(shù)活動(dòng)情況日期內(nèi)容形式地點(diǎn)主講人實(shí)習(xí)小結(jié)自_年_月日 至_年_月日出勤天請(qǐng)假一天事假一天小結(jié)及體會(huì)：本人簽名：年 月 日出科考核科室評(píng)語：帶教教師簽名：年 月日項(xiàng)目得分比例綜合素質(zhì)（百分制）40%理論知識(shí)（百分制）20%操作水平（百分制）40%出科總成績實(shí)習(xí)科室：實(shí)習(xí)時(shí)間：年_月_日至 年 月一日護(hù)理病人護(hù)理技術(shù)操作中教老 師簽字病種人次項(xiàng)目次數(shù)參加學(xué)術(shù)活動(dòng)情況日期內(nèi)容形式地點(diǎn)主講人實(shí)習(xí)小結(jié)自_年_月日 至_年_月日出勤天請(qǐng)假一天事假一天小結(jié)及體會(huì)：本人簽名：年 月 日出科考核科室評(píng)語：帶教教師簽名：年 月曰項(xiàng)目得分比例綜合素質(zhì)（百分