生育報銷資料及說明

1、2012年 1月 1號以后生育的，需提供以下資料： （注：所有表格請打印，勿手寫）一 . 女工生育報銷需提供的資料1. 生育保險待遇審批表（由企業(yè)填寫）注： 2012年1月1日后生育的女職工填寫此表， 2012年1月 1日前生育的女職工依然填寫“女工生育情況登記表”2. 剖宮產(chǎn)情況登記表（由醫(yī)院填寫并加蓋公章。企業(yè)可提前將此表發(fā)放給女職工） 注：剖腹產(chǎn)的女職工還需另外提供“住院病歷復(fù)印件” 。3. 異地生育情況登記表（由企業(yè)填寫） 注：職工在除煙臺地區(qū)以外的地區(qū)生育的，需在預(yù)產(chǎn)期提前一個月填寫此表，單位加蓋公章后，到我處審批。休完產(chǎn)假 后，與其他資料一起報送。4. 病歷（原件）5. 發(fā)票（原件

2、） 注： 2012.1.1后生育的，一并提供產(chǎn)前檢查原始發(fā)票。6. 出院記錄（原件）7. 準(zhǔn)生證（原件、復(fù)印件）8. 出生證明（原件、復(fù)印件）9. 嬰兒出生后死亡的，需提供嬰兒死亡醫(yī)學(xué)證明。二. 男職工配偶無工作的，除需以上資料外，一并提供以下資料（僅限于配偶在2012年 1月 1日后生育的）1. 男職工單位證明信（證明該職工在職情況與保險繳費情況）2. 結(jié)婚證 （原件、復(fù)印件）3. 配偶身份證 （原件、復(fù)印件）4. 配偶戶籍所在地居委會的證明或失業(yè)證 （原件、復(fù)印件）三 . 因生育引起 /合并疾病的。除需提供第一款的所有資料外，一并提供如下資料1. 住院病歷復(fù)印件 2. 明細(xì)清單四 . 流產(chǎn)

3、或引產(chǎn)1. 計劃內(nèi)的，提供準(zhǔn)生證 （原件、復(fù)印件）2. 未領(lǐng)取準(zhǔn)生證的，提供結(jié)婚證 （原件、復(fù)印件）及女職工單位出具的計劃生育手術(shù)證明3. 避孕失敗流產(chǎn)的，提供獨生子女證 （原件、復(fù)印件）或戶籍證明（原件、復(fù)印件）及 職工單位出具的計劃生育手術(shù)證明4. 門診 / 住院病歷5. 門診/ 住院發(fā)票6. 檢查化驗報告單、透環(huán)或 B 超報告單、診斷書7. 生育保險待遇審批表2012 年 1月 1 日以前生育的，需提供以下資料：準(zhǔn)生證、出生證明、病歷、發(fā)票、出院記錄、女工生育情況登記表、剖宮產(chǎn)的提供“剖宮產(chǎn)情況登記表”（以上 7 項都需提供原件）注：我處需提供參保職工生育原始發(fā)票，如有其它保險（如新農(nóng)合

4、等） ，請?zhí)崆皬?fù)印，一經(jīng)存檔，概不提供查詢及復(fù)印業(yè)務(wù)。請各經(jīng)辦人員提前 通知職工。紅色部分由企業(yè)填寫。一律機打！ 煙臺市生育保險待遇審批表 （樣本）單位名稱：（章）單位編號:填報日期:年月日姓名性別身份證號碼社會保障號碼配偶姓名配偶身份證號碼本人生育上年度平均繳費工資計劃生育服務(wù)手冊號碼或生育證號碼嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明號碼婚姻狀況 初婚 再婚生育時間生育醫(yī)療機構(gòu)生育胎次嬰兒個數(shù) 1 2其它死亡生育并發(fā)癥診斷生育醫(yī)療費待遇生育津貼產(chǎn)前檢查費順產(chǎn)順產(chǎn)（剖宮產(chǎn)）剖宮產(chǎn)引（流）產(chǎn)流產(chǎn)（2個月以內(nèi)）取出（放置）宮內(nèi)節(jié)育器流產(chǎn)（2-3個月）皮下埋植術(shù)（取出）流產(chǎn)（3-4個月）絕育術(shù)弓1產(chǎn)（4個月以上）復(fù)通術(shù)多胞胎生育增加多胞胎增加備注:順產(chǎn)口 剖宮產(chǎn)口 流產(chǎn)口并發(fā)疾病費用合計（小寫）元