暴露人年數(shù)計(jì)算

1、項(xiàng)隊(duì)列研究中。某年齡組的觀察人數(shù)如下1973年11月1974年11月1975年3月3000 人3020 人2980 人計(jì)算其暴露人年數(shù)為()A. 9000B. 3010C. 4010D. 3760E. 6000答案與解析：本題的正確答案是C。如果不知道每個(gè)隊(duì)列成員進(jìn)入與退出隊(duì)列的具體時(shí)間，或研究樣本大，可應(yīng)用近似法 計(jì)算暴露人年，即用平均人數(shù)乘以觀察年數(shù)得到總?cè)四陻?shù)，平均人數(shù)一般取相鄰兩年的年 初人口的平均數(shù)或年中人口數(shù)。本題中的暴露人年數(shù)為：1973 年 11 月1974 年 11 月的暴露人年數(shù)=(3000 + 3020) /2X 1 = 3010；1974年11月1975年3月，共四個(gè)月

2、，所以是1/3年，暴露人年數(shù)是=(3020+2980) /2X (1/3) =1000o所以總的暴露人年數(shù)為：3010 + 1000=4010,所以本題的答案是C。暴露人年計(jì)算定群研究觀察時(shí)間較長(zhǎng)，其間人口有動(dòng)態(tài)變化，應(yīng)釆取一定方法計(jì)算“暴露人年數(shù)”， 才能計(jì)算發(fā)病率；否則，兩組成員由于進(jìn)入開(kāi)始觀察的時(shí)間不同，或因死亡、遷出及其他 原因或早或晚地退出該組，而造成觀察時(shí)間的不同，即各組成員的暴露時(shí)間不同，可使發(fā) 病率出現(xiàn)誤差。1.大樣本中暴露人年的計(jì)算計(jì)算原則為：從觀察對(duì)象中剔除死亡、遷移及失去聯(lián)系的 人數(shù)，補(bǔ)充新加入的人數(shù)來(lái)折算人年?？梢阅昴?2月31日的人數(shù)為終點(diǎn)及起點(diǎn)計(jì)算。上年12月31日

3、觀察人數(shù)減去次年內(nèi) 所有死亡、遷移、失去聯(lián)系及新加入人數(shù)的總和，得到次年末12月31 口的觀察人數(shù)。兩 個(gè)人數(shù)之和除以2,即得到該年內(nèi)暴露人年數(shù)。表a為例說(shuō)明不同年齡9年的合計(jì)暴露人年 數(shù)。表a男性各年齡各年末存活人數(shù)年齡1972.1973.1974.19751976.1977.1978.1979.1980.1981.合計(jì)暴露人年組12. 3112. 3112. 3112. 3112. 3112. 3112. 3112. 3112. 3112. 31數(shù)456075474713923242462101791481102875. 5455459859660459960362559856253851

4、0527955643694064334724934965195245135264303. 565及以6275951111321581802102512861386上合計(jì)16361624160315741552152515074751450143213844以小于45歲組為例計(jì)算合計(jì)暴露人年數(shù):(607+547) 4-2+ (547+471) 4-2+ (471+392) 4-2 (392+324) 4-2+ (324+246) 4-2+ (246+210) 4-2+ (210+179) 一2+ (179+148) 4-2+ (148+110) 4-2=2875.5如此9年內(nèi)共有3名45歲以下男

5、性死亡，男性45歲以下組的死亡率為：34-2875. 5X10 75=104. 3/10 萬(wàn)人年。2.小樣本可以直接計(jì)算若樣本不大，且各人隨訪(fǎng)年數(shù)不同，可先算出各人隨訪(fǎng)人年數(shù), 再計(jì)算總?cè)四陻?shù)；而且因?yàn)殡S訪(fǎng)期內(nèi)各人的年齡在增長(zhǎng)，到一定的口期年齡超過(guò)原屬年齡 組上限時(shí)，會(huì)進(jìn)入下一年齡組。所以還可以算出各年齡組的總?cè)四陻?shù)以及不同的年份的總 人年數(shù)，結(jié)合同年齡或同年份發(fā)生的病例數(shù)，則可算出各年齡組或年份的發(fā)病率。上例有3人從開(kāi)始觀察日起至1981年1月1日止，逐個(gè)計(jì)算人年的方法。上例并得出 不同年齡組的暴露人年，見(jiàn)表b、表c。表b-3例出生日期與進(jìn)出研究時(shí)間對(duì)象編號(hào)出生日期進(jìn)入研究時(shí)間退出研究時(shí)間123表c-3例人年的計(jì)算對(duì)象1對(duì)象2對(duì)象3暴露1927年3月21日出生1935年4月9日出生1942年11月12日出生人年25共3年4個(gè)月27天即3.41人年共2年9個(gè)月10天即2. 78人年6. 1930共5. 00人年共5. 00人年10. 0035共8個(gè)月即0. 67人年共3年7個(gè)月22天即3. 65人年共3年1個(gè)月20天即3. 14人年7. 464